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全麻复合硬膜外阻滞行腹腔镜胆囊切除术对老年患者应激反应的影响被引量：6: 2013年; 目的研究全麻复合硬膜外阻滞行腹腔镜胆囊切除术对老年患者应激的影响，为全麻复合硬膜外麻醉的临床应用提供理论依据。方法40例ASAI-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术病人（年龄〉65岁），随机双盲分为全麻组（A组）和全麻复合硬膜外阻滞组（B组），每组20例。并于麻醉前（T1），气管插管后5min（T2），气腹后5min（T3），术毕前5min（T4），拔管后5min（T4）抽静脉血，检测血浆标本中血糖浓度、皮质醇、血管紧张素Ⅱ、白介素-6（IL-6）。采用SPSS10．0及SigmaPlot统计绘图软件分析处理数据。结果A组血流动力学气管插管后较B组波动大（P〈0．C5）。A组在T2、T3、T5时血糖浓度显著高于B组（P〈0．05）。两组血管紧张素II在麻醉后各时间段相比有显著性差异（P〈0．05）；两组T4、T5的IL-6浓度均明显高于T2时的水平（P〈0．05）；组间比较，B组T4、T5时IL-6的浓度明显低于A组（P〈0．05）。结论全麻复合硬膜外阻滞组对老年患者应激反应的影响小于全麻组。; 吴静波蔡杰衡吴志镇; 关键词：硬膜外阻滞全身麻醉皮质醇白介素-6

胸科手术单肺通气对肺免疫功能的影响被引量：1: 2014年; 目的:探讨单肺通气(OLV)时不同潮气量(VT)对肺免疫功能、血流动力学和气体交换的影响。方法:将40例开胸手术患者随机分为2组,每组20例,分别以10 ml·kg-1和5 ml·kg-1的VT进行OLV,期间维持二氧化碳分压(PaCO2)在正常水平。通气侧肺行纤维支气管镜肺泡灌洗,测定灌洗液中的细胞数、蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8、IL-10、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)以及弹性蛋白酶的含量。结果:所有患者均表现为促炎反应变量的增加。两组患者肺泡内细胞数、蛋白、白蛋白、IL-8、弹性蛋白酶和IL-10的时相变化在OLV后和术后均未见差异,但TNF-α和sICAM-1在5 ml·kg-1组显著低于10 ml·kg-1组。结论:机械通气(MV)可能导致通气侧肺的内皮损伤和促炎反应,OLV时减小VT可降低肺泡内TNF-α、sICAM-1的浓度。; 吴静波蔡杰衡陈志峰马翔; 关键词：机械通气免疫单肺通气

异氟醚对维库溴铵肌松效应的影响被引量：1: 2006年; 目的观察异氟醚对维库溴铵肌松效应的影响。方法60例择期手术患者随机分成二组,分别为静脉麻醉组(对照组)和静脉麻醉复合吸入1MAC(最小麻醉浓度)异氟醚(异氟醚组),采用累积剂量反应的方法测定二组维库溴铵的剂量反应曲线。结果吸入异氟醚使维库溴铵剂量反应曲线左移,异氟醚组的ED50和ED95分别为(19.6±4.8)和(36.8±9.6)μg/kg,与对照组的(29.0±8.8)和(55.9±10.4)μg/kg相比,分别减少32.4%和34.2%(P<0.01)。结论1MAC异氟醚可以明显增强维库溴铵的肌松效应。; 吴静波蔡杰衡; 关键词：维库溴铵异氟醚肌松效应量效关系

异氟醚对维库溴铵肌松效应的影响: 2007年; 目的观察异氟醚对维库溴铵肌松效应的影响。方法60例择期手术患者随机分成二组,分别为静脉麻醉组(对照组)和静脉麻醉复合吸入1MAC异氟醚组(异氟醚组),采用累积剂量反应的方法测定两组维库溴铵的剂量反应曲线。结果吸入异氟醚使维库溴铵剂量反应曲线左移,异氟醚组的ED50和ED95分别为(19.6±4.8)μg/kg和(36.8±9.6)μg/kg,与对照组的(29.0±8.8)μg/kg和(55.9±10.4)μg/kg相比,分别减少32.4%和34.2%(P<0.01)。结论1MAC异氟醚可以明显增强维库溴铵的肌松效应。; 李红英吴静波蔡杰衡; 关键词：维库溴铵异氟醚肌松效应量效关系

地佐辛与利多卡因在缓解丙泊酚注射痛时的效果比较被引量：1: 2015年; 目的对比地佐辛与利多卡因在缓解丙泊酚注射痛中的临床效果,探讨最佳的镇痛方式。方法选取择期在全身麻醉下手术的患者210例,随机分为地佐辛组、利多卡因组、对照组,每组各70例。3组患者均采用丙泊酚诱导,在诱导前,地佐辛组注射2 m L/2 mg地佐辛,利多卡因组注射2 m L/40 mg利多卡因,对照组注射2 m L生理盐水。注射药物后1 min注射丙泊酚,并通过VRS评估患者的疼痛程度。结果地佐辛组与利多卡因组具有明显的镇痛效果,但两组间疼痛发生总例数间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。根据疼痛程度分级比较后,地佐辛组中发生中度疼痛的例数少于利多卡因组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛与利多卡因均可以有效缓解丙泊酚注射痛,但地佐辛的表现优于利多卡因,可以更多减少中度注射痛的发生率。; 马翔高峰唐力东陈志峰吴静波张奕炜蔡杰衡; 关键词：地佐辛利多卡因丙泊酚注射痛

肺损伤模型中压力与容量通气模式的比较: 2015年; 目的确定压力支持通气(PSV)对实验性肺损伤的长期作用。方法 20只健康雌兔通过反复灌洗建立急性肺损伤的动物模型。将实验动物随机分成两组(n=10):PSV组将压力水平设在维持潮气量>4 m L/kg,呼吸频率<40/min;控制通气(CMV)组,潮气量为10 m L/kg,呼吸频率为20/min;两组呼气末正压均设为10 cm H2O。在急性肺损伤发生即刻及发生后2、4、8和12 h分别进行血气分析和通气-血流(VA/Q)分布的测定。结果在PSV组,由于肺内分流的减少和VA/Q比正常的区域面积增加,氧合明显改善。CMV组与PSV组相比,肺内分流显著降低(P<0.05)。结论在急性肺损伤动物模型中,PSV通过减少VA/Q比值的失衡明显改善气体交换,然而在改善VA/Q分布方面,CMV比PSV更为有效。; 吴静波周文贤吴丽珍王雪玲蔡杰衡; 关键词：急性肺损伤压力支持通气肺内分流

氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术的麻醉观察: 2006年; 目的:比较氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术的麻醉效果及副作用。方法:150例足月单胎孕妇,随机分为三组,分别用2%氯普鲁卡因(A组),3%氯普鲁卡因(B组)和2%利多卡因(C组)行硬膜外阻滞。观察病人感觉和运动神经阻滞情况,腹肌松弛程度,血流动力学变化,局麻药毒副反应及新生儿Apgar评分。结果:感觉和运动阻滞起效时间B,C组均较A组快;腹肌松弛程度A,B组较C组优(P<0.01),术毕肌松恢复程度A组较B,C组快(P<0.01),镇痛评分三组无差异(P>0.05);三组病例心率均无明显变化;A组对血压的影响甚小,而B,C组对血压影响较大;牵拉方应A,B较轻,与C组比较有差异;新生儿Apgar评分三组无明显差异。结论:氯普鲁卡因较利多卡因能提供更完善的肌松条件,快速的肌松恢复,较轻的牵拉反应,且不影响新生儿Apgar评分。; 吴静波蔡杰衡; 关键词：剖宫产氯普鲁卡因利多卡因硬膜外阻滞

静脉全麻在内镜诊疗中的应用被引量：4: 2007年; 目的研究静脉麻醉药咪唑安定和异丙酚联合应用于内镜检查中的可行性和安全性。方法ASAⅡ级以下，镇静组胃镜检查者60例、结肠镜检查者36例，同期普通胃镜60例、肠镜36例为对照组；观察在静脉麻醉下生命体征的变化、镇静效果分级、并发症发生率以及用药总量、检查后清醒时间和离室时间，并与对照组比较。结果镇静组效果分级在4～5级，对内镜操作无记忆，且在进境、退镜时血压、心率与入室时基本无异，而对照组在进镜时血压、心率有明显升高；两组比较差异有显著性（P〈0．05）。镇静组恶心呕吐、咳嗽、躁动、咽部不适发生率分别为0、8．3％、10％、0，而对照组分别为38％、1．7％、28％、24％；镇静组清醒时间为（7．86±2．21）min，术毕室内留滞时间为（18．25±3．56）min，而对照组室内留滞时间为（5．12±1．32）min；胃镜总用药量咪唑安定（24-0．25）mg，异丙酚（100±20）mg；肠镜用药量咪唑安定（2±0．25）mg，异丙酚（150±30）mg。结论静脉麻醉下的内镜检查是操作简单、安全可行的，其术毕室内留滞时间较普通内镜检查稍长，应由经验丰富的麻醉医师和内镜检查医师合作完成，检查室内应常规配备急救药品和器械，以确保安全。; 吴静波高峰袁瑜蔡杰衡; 关键词：静脉全麻咪唑安定异丙酚胃镜肠镜

试析氟比洛芬酯保护心肺转流术后急性肺损伤的机制研究: 2015年; 目的探讨氟比洛芬酯保护心肺转流术后急性肺损伤的作用。方法将36只成年健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组9只,进行对BALF(支气管肺泡灌洗液)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)、IL-6(白细胞介素6)、TXB2(血栓素B2)以及总蛋白浓度的测定;于光镜下总结肺组织病理学。结果 HV组与其他三组比较,各项数据均有显著升高(P<0.05),肺组织伴有病理学损伤;与HV组比较,HV+F1组及HV+F2组各项数据均有显著降低(P<0.05),肺组织病理学损伤减轻;HV+F2组TNF-α、TXB2浓度均显著低于HV+F1组;其余各项指标差异并无统计学意义存在(P>0.05)。结论氟比洛芬酯可基于对炎性反应的抑制下有效减轻肺流转术后急性肺损伤的发生。; 周文贤吴静波佟亚娟高峰吴志镇; 关键词：氟比洛芬酯心肺转流术急性肺损伤

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吴静波

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