蔡杰衡
- 作品数：32 被引量：38H指数：3
- 供职机构：广东药学院附属第一医院更多>>
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- 全麻复合硬膜外阻滞行腹腔镜胆囊切除术对老年患者应激反应的影响被引量：6
- 2013年
- 目的研究全麻复合硬膜外阻滞行腹腔镜胆囊切除术对老年患者应激的影响，为全麻复合硬膜外麻醉的临床应用提供理论依据。方法40例ASAI-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术病人（年龄〉65岁），随机双盲分为全麻组（A组）和全麻复合硬膜外阻滞组（B组），每组20例。并于麻醉前（T1），气管插管后5min（T2），气腹后5min（T3），术毕前5min（T4），拔管后5min（T4）抽静脉血，检测血浆标本中血糖浓度、皮质醇、血管紧张素Ⅱ、白介素-6（IL-6）。采用SPSS10．0及SigmaPlot统计绘图软件分析处理数据。结果A组血流动力学气管插管后较B组波动大（P〈0．C5）。A组在T2、T3、T5时血糖浓度显著高于B组（P〈0．05）。两组血管紧张素II在麻醉后各时间段相比有显著性差异（P〈0．05）；两组T4、T5的IL-6浓度均明显高于T2时的水平（P〈0．05）；组间比较，B组T4、T5时IL-6的浓度明显低于A组（P〈0．05）。结论全麻复合硬膜外阻滞组对老年患者应激反应的影响小于全麻组。
- 吴静波蔡杰衡吴志镇
- 关键词：硬膜外阻滞全身麻醉皮质醇白介素-6
- 零死腔气管导管与单腔气管导管的通气比较被引量：2
- 2001年
- 目的 比较零死腔气管导管与单腔气管导管之间的通气差异。方法 1 4例ASAⅠ～Ⅱ级患者进行零死腔气管导管通气和单腔气管导管通气 ,潮气量 (VT)定为 1 0 ,7 5和 2 5ml/kg ,相应的呼吸频率为 1 0 ,1 3,2 0和 40次 /min ,分别测定呼气末二氧化碳 (PETCO2 )、动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )、气道峰压 (PAP)、气道平台压 (PP)、脉搏血氧饱和度(SpO2 )。结果 各个潮气量阶段两种通气方式之间的PETCO2 ,PaCO2 ,PAP及PP均有统计学差异 (P =0 0 0 0 1 )。结论 使用零死腔气管导管通气 ,对于肺胸顺应性较差的患者可能有一定的使用价值。
- 蔡杰衡张国根高峰
- 关键词：通气单腔气管导管麻醉
- 无痛胃镜检查中两种用药的比较
- 2008年
- 目的探讨异丙酚与瑞芬太尼-异丙酚在胃镜检查的镇痛效果和安全性。方法将50例ASAI-Ⅱ级接受胃镜检查者随机分为2组，即异丙酚组（I组，25例），瑞芬太尼-异丙酚组（1组，25例）。观察记录各组受检者术中的反应、胃镜操作时间、麻醉药物起效时间、受检者苏醒时间和清醒时间，检查前、中、后血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化，麻醉药物的用量。结果异丙酚和瑞芬太尼．异丙酚组的受检者均安全、无痛苦地完成了胃镜检查。I、Ⅱ组受检者术中均有血压下降和心率减慢，但术后都很快恢复。和瑞芬太尼-异丙酚组受检者术中不良反应少，异丙酚用量少，苏醒及清醒时间短，与异丙酚组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论胃镜检查时使用异丙酚或瑞芬太尼-异丙酚镇列镇痛均是舒适安全的，但瑞芬太尼-异丙酚组，异丙酚用量少，术后恢复时间短，不适反应更少，更适合门诊胃镜检查。
- 马翔陈志峰蔡杰衡
- 关键词：胃镜检查静脉麻醉异丙酚瑞芬太尼
- 曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响观察被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的疗效。方法:将122例择期行LC的患者随机分成观察组与对照组各61例,观察组采用超前镇痛法,对照组采用镇痛法,及时记录患者各时间点疼痛评分、曲马多用量及首次用药时间。结果:两组患者芬太尼用量、手术时间、不良反应、从清醒到首次用曲马多时间均无显著差异性(P>0.05),观察组患者术后2h、4h、8h、24h的曲马多用量、疼痛评分与对照组比较,差别均无统计学意义(P<0.05)。结论:术前给予曲马多既可抑制术中形成神经中枢敏化现象,又可避免术后一段时间形成神经中枢敏化,明显减轻患者术后疼痛,值得临床推广应用。
- 高峰马翔蔡杰衡
- 关键词：超前镇痛曲马多腹腔镜胆囊切除术术后疼痛
- 高选择性脊神经后根切断术的麻醉被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨高选择性脊神经后根切断术的麻醉管理方法。方法 对 4～ 15岁患儿 39例于俯卧位下行高选择性脊神经后根切断术 ,麻醉选择气管内静脉复合全麻。结果 全组均于全麻下成功完成术中电刺激及选择性切断脊神经后根。结论 选择作用快、排出快、不影响肌电反应的麻醉药物 ,便于术中依手术所需及时调整麻醉深度 。
- 李红英蔡杰衡
- 关键词：高选择性脊神经后根切断术麻醉小儿俯卧位缺氧二氧化碳蓄积
- 全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中效果对比被引量：6
- 2016年
- 目的:比较全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中效果。方法:选取86例颅脑外伤患者,将其随机分成观察组与对照组,各43例。观察组患者采用全凭静脉麻醉,对照组采用静吸复合麻醉。对两组患者在麻醉期间的血流动力学情况进行观察,并对两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间进行对比。结果:观察组在切皮时、切硬脑膜时及术后24 h的心率及平均动脉压变化差异无统计学意义(P>0.05);对照组在切皮时、切硬脑膜时及术后24 h的心率及平均动脉压变化差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的苏醒时间、拔管时间及自主呼吸恢复时间明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅脑损伤手术采用全凭静脉麻醉的患者血流动力学相对稳定,且患者苏醒时间较短,麻醉效果良好,值得临床推广与应用。
- 吴志镇张奕炜蔡杰衡
- 关键词：全凭静脉麻醉静吸复合麻醉颅脑损伤
- 胸科手术单肺通气对肺免疫功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨单肺通气(OLV)时不同潮气量(VT)对肺免疫功能、血流动力学和气体交换的影响。方法:将40例开胸手术患者随机分为2组,每组20例,分别以10 ml·kg-1和5 ml·kg-1的VT进行OLV,期间维持二氧化碳分压(PaCO2)在正常水平。通气侧肺行纤维支气管镜肺泡灌洗,测定灌洗液中的细胞数、蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8、IL-10、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)以及弹性蛋白酶的含量。结果:所有患者均表现为促炎反应变量的增加。两组患者肺泡内细胞数、蛋白、白蛋白、IL-8、弹性蛋白酶和IL-10的时相变化在OLV后和术后均未见差异,但TNF-α和sICAM-1在5 ml·kg-1组显著低于10 ml·kg-1组。结论:机械通气(MV)可能导致通气侧肺的内皮损伤和促炎反应,OLV时减小VT可降低肺泡内TNF-α、sICAM-1的浓度。
- 吴静波蔡杰衡陈志峰马翔
- 关键词：机械通气免疫单肺通气
- 难度喉镜的临床力学研究
- 目的:研究难度喉镜的临床力学情况.方法:选择60例病人接受Mallampatis分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组用难度喉镜进行声门显露.镜片顶端小片平、立位时分别测定它对喉头的压力.结果:Ⅰ、Ⅱ组平、立位时压力有明显...
- 唐立东李强蔡杰衡陈志峰
- 关键词：气管插管声门
- 文献传递
- 术前口服美托洛尔对丙泊酚药代动力学的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察美托洛尔是否能改变丙泊酚的药代动力学过程。方法全身麻醉下择期手术患者（ASA Ⅰ—Ⅱ级）16例，随机双盲等分为美托洛尔组（M组）和对照组（C组）各8例，分别在术前60min给予口服美托洛尔（50mg／片）或安慰剂（维生素C）1片。入室后按2mg·kg^-1的剂量单次静脉给予丙泊酚，监测平均动脉压（MAP）、心率（UR）、脉搏氧饱和度（SpO2），按时间点采取动脉血样并记录MAP和HR。荧光分光光度法测定每个时点的丙泊酚血药浓度。结果M组在0．5min、2min、3min、5min、7．5min时的血药浓度均比C组高（P〈0．05），但之后两组血药浓度及其下降趋势相似。M组与C组比较，全身清除率（CL）下降（P〈0．05），清除半衰期（T1／2，）延长（P〈0．05），中央室分布容积（Vc）、药时曲线下面积（AUC）增加（P〈0．05）。结论麻醉前口服美托洛尔能改变丙泊酚的药代动力学，其改变可能与心输出量下降导致丙泊酚在各组织中的分布及清除率下降有关。
- 马翔蔡杰衡张国根高峰
- 关键词：丙泊酚药代动力学美托洛尔Β受体阻滞剂
- 老年胆囊手术全麻复合硬膜外麻醉的疗效观察
- 2012年
- 目的:对比研究老年人胆囊手术中全麻复合硬膜外麻醉的临床疗效。方法:选取我院2008年9月～2012年9月期间行胆囊切除手术的44例老年患者为研究对象,将其随机分为对照组(全麻组)22例和观察组(全麻复合硬膜外麻醉)22例进行病例对照研究,观察两组患者围手术期的生命指征,同时监测患者的麻醉用药和最终恢复时间,比较两种方法的差别。结果:观察组患者围手术期生命指征平稳,同时麻醉用药减少,术后恢复时间减短,各组数据均有显著性差异,P<0.05,有统计学差意义。结论:对于老年患者施行胆囊手术时全麻复合硬膜外麻醉有利于稳定维持患者的生命指征,同时麻醉效果更好。
- 高峰唐立东蔡杰衡
- 关键词：胆囊手术全麻硬膜外麻醉临床疗效
