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术前口服美托洛尔对丙泊酚药代动力学的影响被引量：1: 2009年; 目的观察美托洛尔是否能改变丙泊酚的药代动力学过程。方法全身麻醉下择期手术患者（ASA Ⅰ—Ⅱ级）16例，随机双盲等分为美托洛尔组（M组）和对照组（C组）各8例，分别在术前60min给予口服美托洛尔（50mg／片）或安慰剂（维生素C）1片。入室后按2mg·kg^-1的剂量单次静脉给予丙泊酚，监测平均动脉压（MAP）、心率（UR）、脉搏氧饱和度（SpO2），按时间点采取动脉血样并记录MAP和HR。荧光分光光度法测定每个时点的丙泊酚血药浓度。结果M组在0．5min、2min、3min、5min、7．5min时的血药浓度均比C组高（P〈0．05），但之后两组血药浓度及其下降趋势相似。M组与C组比较，全身清除率（CL）下降（P〈0．05），清除半衰期（T1／2，）延长（P〈0．05），中央室分布容积（Vc）、药时曲线下面积（AUC）增加（P〈0．05）。结论麻醉前口服美托洛尔能改变丙泊酚的药代动力学，其改变可能与心输出量下降导致丙泊酚在各组织中的分布及清除率下降有关。; 马翔蔡杰衡张国根高峰; 关键词：丙泊酚药代动力学美托洛尔 Β受体阻滞剂

老年胆囊手术全麻复合硬膜外麻醉的疗效观察: 2012年; 目的:对比研究老年人胆囊手术中全麻复合硬膜外麻醉的临床疗效。方法:选取我院2008年9月～2012年9月期间行胆囊切除手术的44例老年患者为研究对象,将其随机分为对照组(全麻组)22例和观察组(全麻复合硬膜外麻醉)22例进行病例对照研究,观察两组患者围手术期的生命指征,同时监测患者的麻醉用药和最终恢复时间,比较两种方法的差别。结果:观察组患者围手术期生命指征平稳,同时麻醉用药减少,术后恢复时间减短,各组数据均有显著性差异,P<0.05,有统计学差意义。结论:对于老年患者施行胆囊手术时全麻复合硬膜外麻醉有利于稳定维持患者的生命指征,同时麻醉效果更好。; 高峰唐立东蔡杰衡; 关键词：胆囊手术全麻硬膜外麻醉临床疗效

地佐辛与利多卡因在缓解丙泊酚注射痛时的效果比较被引量：1: 2015年; 目的对比地佐辛与利多卡因在缓解丙泊酚注射痛中的临床效果,探讨最佳的镇痛方式。方法选取择期在全身麻醉下手术的患者210例,随机分为地佐辛组、利多卡因组、对照组,每组各70例。3组患者均采用丙泊酚诱导,在诱导前,地佐辛组注射2 m L/2 mg地佐辛,利多卡因组注射2 m L/40 mg利多卡因,对照组注射2 m L生理盐水。注射药物后1 min注射丙泊酚,并通过VRS评估患者的疼痛程度。结果地佐辛组与利多卡因组具有明显的镇痛效果,但两组间疼痛发生总例数间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。根据疼痛程度分级比较后,地佐辛组中发生中度疼痛的例数少于利多卡因组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛与利多卡因均可以有效缓解丙泊酚注射痛,但地佐辛的表现优于利多卡因,可以更多减少中度注射痛的发生率。; 马翔高峰唐力东陈志峰吴静波张奕炜蔡杰衡; 关键词：地佐辛利多卡因丙泊酚注射痛

曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响观察被引量：3: 2013年; 目的:探讨曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的疗效。方法:将122例择期行LC的患者随机分成观察组与对照组各61例,观察组采用超前镇痛法,对照组采用镇痛法,及时记录患者各时间点疼痛评分、曲马多用量及首次用药时间。结果:两组患者芬太尼用量、手术时间、不良反应、从清醒到首次用曲马多时间均无显著差异性(P>0.05),观察组患者术后2h、4h、8h、24h的曲马多用量、疼痛评分与对照组比较,差别均无统计学意义(P<0.05)。结论:术前给予曲马多既可抑制术中形成神经中枢敏化现象,又可避免术后一段时间形成神经中枢敏化,明显减轻患者术后疼痛,值得临床推广应用。; 高峰马翔蔡杰衡; 关键词：超前镇痛曲马多腹腔镜胆囊切除术术后疼痛

试析氟比洛芬酯保护心肺转流术后急性肺损伤的机制研究: 2015年; 目的探讨氟比洛芬酯保护心肺转流术后急性肺损伤的作用。方法将36只成年健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组9只,进行对BALF(支气管肺泡灌洗液)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)、IL-6(白细胞介素6)、TXB2(血栓素B2)以及总蛋白浓度的测定;于光镜下总结肺组织病理学。结果 HV组与其他三组比较,各项数据均有显著升高(P<0.05),肺组织伴有病理学损伤;与HV组比较,HV+F1组及HV+F2组各项数据均有显著降低(P<0.05),肺组织病理学损伤减轻;HV+F2组TNF-α、TXB2浓度均显著低于HV+F1组;其余各项指标差异并无统计学意义存在(P>0.05)。结论氟比洛芬酯可基于对炎性反应的抑制下有效减轻肺流转术后急性肺损伤的发生。; 周文贤吴静波佟亚娟高峰吴志镇; 关键词：氟比洛芬酯心肺转流术急性肺损伤

七氟醚对单肺通气时肺顺应性的影响被引量：1: 2013年; 目的分析单肺通气时七氟醚在不同最低有效浓度(MAC)下对肺顺应性产生的不同影响。方法左侧开胸手术的39例患者,平均分成三组。三组患者在手术前的麻醉诱导均使用芬太尼、力月西、维库溴铵和依托咪酯,手术过程中的维持麻醉方法用七氟醚一组0.5MAC,二组1.0MAC,三组1.5MAC。手术过程中用双腔支气管控制右肺呼吸。在单肺通气0min、1min、3min、5min、15min时记录肺部的气道压、血氧饱和度、肺顺应性、呼气末二氧化碳浓度、平均动脉压。结果患者手术时的单肺通气导致肺的顺应性下降明显,其中第三组与第一组、第二组之间的差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论单肺通气时,维持肺内七氟醚1.5MAC可以明显增强肺顺应性,而当七氟醚MAC<1.0时不会改善肺的顺应性。; 陈志峰高峰陈丹娜蔡杰衡; 关键词：单肺通气肺顺应性七氟醚

小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术被引量：1: 2007年; 目的观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术中丙泊酚的用量和并发症发生情况。方法将自愿接受无痛人工流产术的100例患者,随机分为氯胺酮组(K组)和丙泊酚组(P组),每组50例,二组均开放上肢手背静脉。K组先用1%氯胺酮0.1mg/kg(用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml),静注;接着用丙泊酚1.0mg/kg,静注。P组单纯用丙泊酚2.0mg/kg,静注。二组均在患者意识丧失、呼之不应后开始手术。遇肢体活动时,追加丙泊酚每次0.5mg/kg,观察二组患者的SBP、DBP、HR的变化,麻醉诱导时间,丙泊酚给药量,意识消失时间,苏醒时间,离院时间以及术中术后不良反应。结果K组患者丙泊酚用量明显少于P组;组间比较差异有统计学意义(P<0.05);二组患者的清醒时间和离院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流术效果较理想。; 马翔蔡杰衡高峰; 关键词：氯胺酮丙泊酚人工流产术

静脉全麻在内镜诊疗中的应用被引量：4: 2007年; 目的研究静脉麻醉药咪唑安定和异丙酚联合应用于内镜检查中的可行性和安全性。方法ASAⅡ级以下，镇静组胃镜检查者60例、结肠镜检查者36例，同期普通胃镜60例、肠镜36例为对照组；观察在静脉麻醉下生命体征的变化、镇静效果分级、并发症发生率以及用药总量、检查后清醒时间和离室时间，并与对照组比较。结果镇静组效果分级在4～5级，对内镜操作无记忆，且在进境、退镜时血压、心率与入室时基本无异，而对照组在进镜时血压、心率有明显升高；两组比较差异有显著性（P〈0．05）。镇静组恶心呕吐、咳嗽、躁动、咽部不适发生率分别为0、8．3％、10％、0，而对照组分别为38％、1．7％、28％、24％；镇静组清醒时间为（7．86±2．21）min，术毕室内留滞时间为（18．25±3．56）min，而对照组室内留滞时间为（5．12±1．32）min；胃镜总用药量咪唑安定（24-0．25）mg，异丙酚（100±20）mg；肠镜用药量咪唑安定（2±0．25）mg，异丙酚（150±30）mg。结论静脉麻醉下的内镜检查是操作简单、安全可行的，其术毕室内留滞时间较普通内镜检查稍长，应由经验丰富的麻醉医师和内镜检查医师合作完成，检查室内应常规配备急救药品和器械，以确保安全。; 吴静波高峰袁瑜蔡杰衡; 关键词：静脉全麻咪唑安定异丙酚胃镜肠镜

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