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术前口服美托洛尔对丙泊酚药代动力学的影响被引量：1: 2009年; 目的观察美托洛尔是否能改变丙泊酚的药代动力学过程。方法全身麻醉下择期手术患者（ASA Ⅰ—Ⅱ级）16例，随机双盲等分为美托洛尔组（M组）和对照组（C组）各8例，分别在术前60min给予口服美托洛尔（50mg／片）或安慰剂（维生素C）1片。入室后按2mg·kg^-1的剂量单次静脉给予丙泊酚，监测平均动脉压（MAP）、心率（UR）、脉搏氧饱和度（SpO2），按时间点采取动脉血样并记录MAP和HR。荧光分光光度法测定每个时点的丙泊酚血药浓度。结果M组在0．5min、2min、3min、5min、7．5min时的血药浓度均比C组高（P〈0．05），但之后两组血药浓度及其下降趋势相似。M组与C组比较，全身清除率（CL）下降（P〈0．05），清除半衰期（T1／2，）延长（P〈0．05），中央室分布容积（Vc）、药时曲线下面积（AUC）增加（P〈0．05）。结论麻醉前口服美托洛尔能改变丙泊酚的药代动力学，其改变可能与心输出量下降导致丙泊酚在各组织中的分布及清除率下降有关。; 马翔蔡杰衡张国根高峰; 关键词：丙泊酚药代动力学美托洛尔 Β受体阻滞剂

无痛胃镜检查中两种用药的比较: 2008年; 目的探讨异丙酚与瑞芬太尼-异丙酚在胃镜检查的镇痛效果和安全性。方法将50例ASAI-Ⅱ级接受胃镜检查者随机分为2组，即异丙酚组（I组，25例），瑞芬太尼-异丙酚组（1组，25例）。观察记录各组受检者术中的反应、胃镜操作时间、麻醉药物起效时间、受检者苏醒时间和清醒时间，检查前、中、后血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化，麻醉药物的用量。结果异丙酚和瑞芬太尼．异丙酚组的受检者均安全、无痛苦地完成了胃镜检查。I、Ⅱ组受检者术中均有血压下降和心率减慢，但术后都很快恢复。和瑞芬太尼-异丙酚组受检者术中不良反应少，异丙酚用量少，苏醒及清醒时间短，与异丙酚组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论胃镜检查时使用异丙酚或瑞芬太尼-异丙酚镇列镇痛均是舒适安全的，但瑞芬太尼-异丙酚组，异丙酚用量少，术后恢复时间短，不适反应更少，更适合门诊胃镜检查。; 马翔陈志峰蔡杰衡; 关键词：胃镜检查静脉麻醉异丙酚瑞芬太尼

曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响观察被引量：3: 2013年; 目的:探讨曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的疗效。方法:将122例择期行LC的患者随机分成观察组与对照组各61例,观察组采用超前镇痛法,对照组采用镇痛法,及时记录患者各时间点疼痛评分、曲马多用量及首次用药时间。结果:两组患者芬太尼用量、手术时间、不良反应、从清醒到首次用曲马多时间均无显著差异性(P>0.05),观察组患者术后2h、4h、8h、24h的曲马多用量、疼痛评分与对照组比较,差别均无统计学意义(P<0.05)。结论:术前给予曲马多既可抑制术中形成神经中枢敏化现象,又可避免术后一段时间形成神经中枢敏化,明显减轻患者术后疼痛,值得临床推广应用。; 高峰马翔蔡杰衡; 关键词：超前镇痛曲马多腹腔镜胆囊切除术术后疼痛

胸科手术单肺通气对肺免疫功能的影响被引量：1: 2014年; 目的:探讨单肺通气(OLV)时不同潮气量(VT)对肺免疫功能、血流动力学和气体交换的影响。方法:将40例开胸手术患者随机分为2组,每组20例,分别以10 ml·kg-1和5 ml·kg-1的VT进行OLV,期间维持二氧化碳分压(PaCO2)在正常水平。通气侧肺行纤维支气管镜肺泡灌洗,测定灌洗液中的细胞数、蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8、IL-10、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)以及弹性蛋白酶的含量。结果:所有患者均表现为促炎反应变量的增加。两组患者肺泡内细胞数、蛋白、白蛋白、IL-8、弹性蛋白酶和IL-10的时相变化在OLV后和术后均未见差异,但TNF-α和sICAM-1在5 ml·kg-1组显著低于10 ml·kg-1组。结论:机械通气(MV)可能导致通气侧肺的内皮损伤和促炎反应,OLV时减小VT可降低肺泡内TNF-α、sICAM-1的浓度。; 吴静波蔡杰衡陈志峰马翔; 关键词：机械通气免疫单肺通气

地佐辛与利多卡因在缓解丙泊酚注射痛时的效果比较被引量：1: 2015年; 目的对比地佐辛与利多卡因在缓解丙泊酚注射痛中的临床效果,探讨最佳的镇痛方式。方法选取择期在全身麻醉下手术的患者210例,随机分为地佐辛组、利多卡因组、对照组,每组各70例。3组患者均采用丙泊酚诱导,在诱导前,地佐辛组注射2 m L/2 mg地佐辛,利多卡因组注射2 m L/40 mg利多卡因,对照组注射2 m L生理盐水。注射药物后1 min注射丙泊酚,并通过VRS评估患者的疼痛程度。结果地佐辛组与利多卡因组具有明显的镇痛效果,但两组间疼痛发生总例数间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。根据疼痛程度分级比较后,地佐辛组中发生中度疼痛的例数少于利多卡因组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛与利多卡因均可以有效缓解丙泊酚注射痛,但地佐辛的表现优于利多卡因,可以更多减少中度注射痛的发生率。; 马翔高峰唐力东陈志峰吴静波张奕炜蔡杰衡; 关键词：地佐辛利多卡因丙泊酚注射痛

艾司洛尔在全麻气管插管中的应用被引量：1: 2007年; 目的观察艾司洛尔抑制全麻气管插管应激反应的效应。方法选择全麻择期手术成年患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,无心血管病史,随机分为两组,每组25例。Ⅰ组予艾司洛尔1.0mg/kg,Ⅱ组对照组予生理盐水10ml。观察给药前、置喉镜及插管后1、3、5、10min两组SBP、DBP、HR变化。结果Ⅰ组心率在置喉镜,尤其插管后1、3、5min与Ⅱ组比较有显著差异(p<0.05);Ⅱ组SBP在插管后在1、3min增高极显著(p<0.01),至10min仍高于插管前及Ⅰ组。结论艾司洛尔对喉镜操作和气管插管所致心动过速、血压升高具有稳定而可靠的抑制效应。; 马翔蔡杰衡; 关键词：艾司洛尔气管插管应激反应

小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术被引量：1: 2007年; 目的观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术中丙泊酚的用量和并发症发生情况。方法将自愿接受无痛人工流产术的100例患者,随机分为氯胺酮组(K组)和丙泊酚组(P组),每组50例,二组均开放上肢手背静脉。K组先用1%氯胺酮0.1mg/kg(用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml),静注;接着用丙泊酚1.0mg/kg,静注。P组单纯用丙泊酚2.0mg/kg,静注。二组均在患者意识丧失、呼之不应后开始手术。遇肢体活动时,追加丙泊酚每次0.5mg/kg,观察二组患者的SBP、DBP、HR的变化,麻醉诱导时间,丙泊酚给药量,意识消失时间,苏醒时间,离院时间以及术中术后不良反应。结果K组患者丙泊酚用量明显少于P组;组间比较差异有统计学意义(P<0.05);二组患者的清醒时间和离院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流术效果较理想。; 马翔蔡杰衡高峰; 关键词：氯胺酮丙泊酚人工流产术

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马翔