陈志峰 作品数:9 被引量:24 H指数:3 供职机构: 广东药学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胸科手术单肺通气对肺免疫功能的影响 被引量:1 2014年 目的:探讨单肺通气(OLV)时不同潮气量(VT)对肺免疫功能、血流动力学和气体交换的影响。方法:将40例开胸手术患者随机分为2组,每组20例,分别以10 ml·kg-1和5 ml·kg-1的VT进行OLV,期间维持二氧化碳分压(PaCO2)在正常水平。通气侧肺行纤维支气管镜肺泡灌洗,测定灌洗液中的细胞数、蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8、IL-10、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)以及弹性蛋白酶的含量。结果:所有患者均表现为促炎反应变量的增加。两组患者肺泡内细胞数、蛋白、白蛋白、IL-8、弹性蛋白酶和IL-10的时相变化在OLV后和术后均未见差异,但TNF-α和sICAM-1在5 ml·kg-1组显著低于10 ml·kg-1组。结论:机械通气(MV)可能导致通气侧肺的内皮损伤和促炎反应,OLV时减小VT可降低肺泡内TNF-α、sICAM-1的浓度。 吴静波 蔡杰衡 陈志峰 马翔关键词:机械通气 免疫 单肺通气 地佐辛与利多卡因在缓解丙泊酚注射痛时的效果比较 被引量:1 2015年 目的对比地佐辛与利多卡因在缓解丙泊酚注射痛中的临床效果,探讨最佳的镇痛方式。方法选取择期在全身麻醉下手术的患者210例,随机分为地佐辛组、利多卡因组、对照组,每组各70例。3组患者均采用丙泊酚诱导,在诱导前,地佐辛组注射2 m L/2 mg地佐辛,利多卡因组注射2 m L/40 mg利多卡因,对照组注射2 m L生理盐水。注射药物后1 min注射丙泊酚,并通过VRS评估患者的疼痛程度。结果地佐辛组与利多卡因组具有明显的镇痛效果,但两组间疼痛发生总例数间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。根据疼痛程度分级比较后,地佐辛组中发生中度疼痛的例数少于利多卡因组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛与利多卡因均可以有效缓解丙泊酚注射痛,但地佐辛的表现优于利多卡因,可以更多减少中度注射痛的发生率。 马翔 高峰 唐力东 陈志峰 吴静波 张奕炜 蔡杰衡关键词:地佐辛 利多卡因 丙泊酚 注射痛 无痛胃镜检查中两种用药的比较 2008年 目的探讨异丙酚与瑞芬太尼-异丙酚在胃镜检查的镇痛效果和安全性。方法将50例ASAI-Ⅱ级接受胃镜检查者随机分为2组,即异丙酚组(I组,25例),瑞芬太尼-异丙酚组(1组,25例)。观察记录各组受检者术中的反应、胃镜操作时间、麻醉药物起效时间、受检者苏醒时间和清醒时间,检查前、中、后血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化,麻醉药物的用量。结果异丙酚和瑞芬太尼.异丙酚组的受检者均安全、无痛苦地完成了胃镜检查。I、Ⅱ组受检者术中均有血压下降和心率减慢,但术后都很快恢复。和瑞芬太尼-异丙酚组受检者术中不良反应少,异丙酚用量少,苏醒及清醒时间短,与异丙酚组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论胃镜检查时使用异丙酚或瑞芬太尼-异丙酚镇列镇痛均是舒适安全的,但瑞芬太尼-异丙酚组,异丙酚用量少,术后恢复时间短,不适反应更少,更适合门诊胃镜检查。 马翔 陈志峰 蔡杰衡关键词:胃镜检查 静脉麻醉 异丙酚 瑞芬太尼 小剂量氯胺酮对儿童七氟醚麻醉后苏醒期躁动作用的临床研究 被引量:3 2014年 目的使用不同剂量氯胺酮应用于儿童七氟醚麻醉后苏醒期,探讨其对小儿麻醉后疼痛和躁动的应用价值。方法以七氟醚全麻下行浅表手术的儿童为研究对象,随机将分为实验组、观察组和对照组,麻醉后分别静注0.50 mg/kg、0.25 mg/kg的氯胺酮静脉推射和生理盐水,对患儿苏醒后疼痛评分及躁动情况等情况进行记录和统计分析。结果实验组、观察组和对照组3组患儿术后疼痛评分结果呈现显著差异性(P<0.05),3组患儿苏醒时间、并发症发生以及拔管时间等差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯胺酮的小剂量使用有助于减少小儿七氟醚麻醉后苏醒期的躁动症状,临床观察显示0.50 mg/kg的剂量能达到较好的效果。 陈志峰 丁勇 王雪玲 蔡杰衡关键词:氯胺酮 七氟醚 麻醉 苏醒期躁动 疼痛评分 七氟醚对单肺通气时肺顺应性的影响 被引量:1 2013年 目的分析单肺通气时七氟醚在不同最低有效浓度(MAC)下对肺顺应性产生的不同影响。方法左侧开胸手术的39例患者,平均分成三组。三组患者在手术前的麻醉诱导均使用芬太尼、力月西、维库溴铵和依托咪酯,手术过程中的维持麻醉方法用七氟醚一组0.5MAC,二组1.0MAC,三组1.5MAC。手术过程中用双腔支气管控制右肺呼吸。在单肺通气0min、1min、3min、5min、15min时记录肺部的气道压、血氧饱和度、肺顺应性、呼气末二氧化碳浓度、平均动脉压。结果患者手术时的单肺通气导致肺的顺应性下降明显,其中第三组与第一组、第二组之间的差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论单肺通气时,维持肺内七氟醚1.5MAC可以明显增强肺顺应性,而当七氟醚MAC<1.0时不会改善肺的顺应性。 陈志峰 高峰 陈丹娜 蔡杰衡关键词:单肺通气 肺顺应性 七氟醚 牛膝脱皮甾酮对去卵巢大鼠骨质疏松的治疗作用 被引量:12 2009年 目的探讨牛膝脱皮甾酮(achyranthes bidentata ecdysterone,ABE)对去卵巢大鼠骨质疏松的治疗作用。方法选用8月龄SD雌性大鼠随机分5组:假手术组、去卵巢组、低剂量牛膝脱皮甾酮处理组ABEⅠ、中剂量牛膝脱皮甾酮处理组ABEⅡ、高剂量牛膝脱皮甾酮处理组ABEⅢ,以及α-D3处理组,药物灌胃,治疗3个月后处死大鼠,进行相关的检测。结果高剂量与中剂量ABE能够明显改善去卵巢后大鼠的骨密度与各项生物力学及骨形态计量学指标,低剂量处理组也有一定的治疗作用。结论牛膝脱皮甾酮对去卵巢大鼠骨质疏松具有防治作用,并呈剂量依赖性。 董群伟 陈志峰 陈少青 孙奋勇 胡伶平 洪曼杰 梁超关键词:骨质疏松 骨密度 骨生物力学 骨形态学 小鼠成骨转录因子Osterix的克隆及其功能的初步研究 被引量:1 2006年 Osterix是成骨细胞分化终末期一种重要的转录因子,决定多种骨细胞标志蛋白的表达,但其作用的具体分子机制至今尚不清楚。用BMP-2诱导小鼠成肌细胞C2C12向成骨细胞分化,RT-PCR的方法是从分化了的C2C12中克隆到小鼠Osterix基因,并插入动物细胞表达载体pCDNA3.1中,用脂质体法转染C2C12细胞,发现能够促进该细胞的骨化。这证明已经成功克隆到Osterix基因,为进一步研究其分子作用机制打下基础。 曾智华 陈琼玉 汪矩 李帆 潘秋辉 李益广 陈志峰 孙奋勇关键词:OSTERIX C2C12细胞 成骨作用 骨形态发生蛋白 牛膝脱皮甾酮促进去卵巢大鼠间充质干细胞的增殖 被引量:6 2010年 目的研究牛膝脱皮甾酮(achyranthes bidentata ecdysterone,ABE)对原代培养绝经后骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞的作用。方法原代培养去卵巢大鼠骨髓间充质干细胞,ABE处理后MTT法检测细胞的增殖状态,定量RT-PCR检测成骨相关基因Runx2、Dlx5、Osx、Msx2与PKAR Iβ的表达。结果细胞增殖速度明显增加,并伴随PKR Iβ与Msx2的表达增加,干扰PKAR Iβ的表达能够抑制细胞增殖。结论ABE处理能够明显促进原代培养去卵巢大鼠骨髓间充质干细胞的增殖,此过程由PKR Iβ与Msx2介导。 董群伟 陈志峰 孙奋勇关键词:骨质疏松 细胞增殖 间充质干细胞 靶控输注丙泊酚对甲状腺手术患者七氟醚最低肺泡有效浓度的作用分析 2013年 全凭静脉麻醉(TIVA)是目前临床运用最多的一种麻醉方法。近年来,随着科技的不断发展,以丙泊酚靶控输注(TCI)为核心的全凭静脉麻醉应用广泛,和传统麻醉方式相比,TCI-TIVA能够更好地维持血流稳定,有效降低术中知晓率,减少术后恶心、呕吐的发生[1]。 陈志峰 吴志镇 丁勇 蔡杰衡关键词:甲状腺手术 丙泊酚 靶控输注 七氟醚