黄焕娟
- 作品数：7 被引量：60H指数：5
- 供职机构：广州医学院第三附属医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中自体输血及血液稀释氧代谢及血乳酸的变化被引量：15
- 2002年
- 探讨术中自体输血期间血液稀释对氧代谢影响、血乳酸水平的变化及病人的耐受力。方法 :18例腹部及骨科全麻手术病人 ,年龄 (47.4± 14 .8)岁 ,体重 (5 6 .3± 6 .6 )kg ,ASAⅠ～Ⅱ级。采用急性等容性血液稀释和 /或血液回收机自体输血 ,行桡动脉穿刺置管及右颈内静脉穿刺置漂浮导管 ,分别于术前、输自体血前及输自体血后比较其血液动力学、氧代谢及动脉血乳酸的变化。结果 :术中失血 (10 36 .36± 5 16 .2 8)ml,自体输血量 (6 2 7.2 8± 2 93.5 7)ml,血液稀释程度 :HCT0 .2 3± 0 .0 3,此时HB ,HCT ,SVRI值明显下降 ,PCWP及CI值明显升高 ,MAP和HR变化不明显 ,PvO2 和SvO2 明显下降 ,DO2 ,VO2 ,O2 ER、LacticAcid变化不明显 ,回输自体血后HCT ,HB明显回升虽未达术前水平 ,但PvO2 ,O2 ER和LacticAcid变化不明显。结论 :术中血液稀释 ,HCT在 2 3%时 ,对心肺功能良好的病人是安全的 ,对氧代谢无明显影响。
- 詹鸿张秀燕黄焕娟陶红斌谭灿辉陈浩文苏志源
- 关键词：自体输血外科手术血液稀释氧代谢
- 不同剂量舒芬太尼伍用布比卡因鞘内注射分娩镇痛的研究被引量：6
- 2006年
- 目的 探讨不同剂量舒芬太尼伍用2．5mg布比卡因鞘内注射分娩镇痛的临床效果。方法 选择96例ASAⅠ～Ⅱ级的足月妊娠初产妇，随机分为4组，宫口开至2～3cm时，鞘内注射布比卡因2．5mg及舒芬太尼混合液，舒芬太尼剂量分别为0μg（对照组），2．5μg，5．0μg和7．5μg。待镇痛作用消退后经硬膜外腔注入0．125％罗哌卡因与舒芬太尼（0．5μg/ml）混合液，5～8ml／h。宫口开全后停药。观察镇痛起效时间、持续时间、视觉模拟评分（VAS）、运动阻滞程度、产程进展、副作用、新生儿Apgar’s评分等。结果 各组VAS、产程、分娩方式及新生儿Apgar’s评分等差异无显著性（P〉0．05）。对照组镇痛持续时间显著短于其他各组，分别为（41±27）min，（96±38）min，（97±49）min和（98±36）win（P〈0．01）。瘙瘁发生率分别为0％，37．5％，62．5％和83．3％，各组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 2．5μg舒芬太尼伍用2．5mg布比卡因鞘内注射分娩镇痛效果满意，增大舒芬太尼剂量对分娩镇痛并无益处。
- 张秀燕詹鸿李明睿黄焕娟李映桃刘继云
- 关键词：分娩舒芬太尼布比卡因
- 气管内气体吹入对单肺通气效应的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨气管内气体吹入 (TGI)对单肺通气效应的影响。方法 :对 10例ASAⅡ～Ⅲ级拟行择期胸外科手术患者 ,全身麻醉后行双腔气管插管 ,插入一细吹气导管 ,顶端至气管隆突上 1～ 2cm。随机交叉行常规单肺通气 (TGI为 0 )或持续TGI辅助通气 (5L/min)各 45min。结果 :单肺通气辅助TGI显著降低PetCO2 和PaCO2 水平。结论 :TGI促进清除CO2 。
- 张秀燕詹鸿陈浩文黄焕娟陈荣昌
- 关键词：肺换气胸外科学
- 自体输血对心脏瓣膜置换手术病人血液学、血液动力学及氧合状况的影响被引量：21
- 2002年
- 目的 :观察自体输血对心瓣膜置换术病人血液学、血液动力学及氧合状况的影响。方法 :2 0例心瓣膜置换术病人 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,年龄 2 5～ 5 7岁 ,用芬太尼、咪唑安定、维库溴铵麻醉诱导 ,并以芬太尼、维库溴铵、吸入异氟醚维持麻醉。体外循环用乳酸林格氏液及血定安或血浆作预充液 ,使血液达中等稀释程度 ,并用血液回收机回收术野及体外循环机器管道内剩余血 ,术毕经处理后回输给病人。观测自体输血前后血液学、血液动力学及氧合的变化。结果 :心脏复跳后RBC ,HB ,HCT ,PLT明显降低 ,凝血酶原时间 (PT)和活化部分凝血酶原时间 (APTT)明显延长 ,PvO2 、SvO2 值明显升高 ,氧摄取率 (O2 ER)增高。术毕回输自体血后HB ,HCT明显回升 ,虽仍低于术前水平 ,但MAP ,CVP ,PCWP和CI维持稳定 ,混合静脉血氧分压 (PvO2 )和混合静脉血氧饱和度 (SvO2 )明显回升并在正常范围 ,O2 ER明显回降。结论 :中度血液稀释和回收式自体输血 ,术中应用于非重度瓣膜置换术病人 。
- 詹鸿黄焕娟陶红斌张秀燕谭灿辉陈浩文苏志源
- 关键词：心脏瓣膜置换手术自体输血血液学血液动力学氧代谢
- 低浓度罗哌卡因腰麻硬膜外联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察被引量：6
- 2004年
- 目的 比较罗哌卡因腰麻硬膜外联合阻滞与硬膜外阻滞对分娩镇痛的临床效果。方法 10 0例足月初产妇随机分为两组 :CSEA组为腰麻硬膜外联合阻滞组 ,经蛛网膜下腔注入罗哌卡因 2 5mg及芬太尼 2 0 μg ,作用消退后经硬膜外腔持续注入 0 12 5 %罗哌卡因溶液 (含芬太尼 2 μg/ml) ;EA组为硬膜外阻滞组。观察分娩镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等情况。 结果 两组患者均取得满意的镇痛效果 ,组间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但CSEA组起效时间明显短于EA组 (P <0 0 1) ,两组患者第一、第二产程 ,分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。 结论 两种分娩镇痛方法均安全有效 ,对母婴无不良影响 ,腰麻硬膜外联合阻滞更适宜分娩镇痛。
- 李明睿张秀燕詹鸿黄焕娟
- 关键词：罗哌卡因腰麻硬膜外联合阻滞硬膜外阻滞分娩镇痛
- 熵指数在麻醉深度监测中的应用被引量：10
- 2005年
- 目的研究丙泊酚-芬太尼-异氟醚全麻过程中熵指数的变化,并与脑电双频谱指数(BIS)进行比较,探讨熵指数监测麻醉深度的可行性。方法选择择期行腹部手术病例30例,(ASAⅠ～Ⅱ级),麻醉诱导用丙泊酚2mg/kg,芬太尼4μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,气管插管,行机械通气,频率12次/min,潮气量8～10ml/kg。呼气末CO2维持在35～40mmHg,麻醉维持用异氟醚吸入,维持在1.0MAC,追加芬太尼及丙泊酚;常规监测无创血压、心电、脉搏氧饱和度、熵指数(Entropy)和BIS并观察对循环和呼吸的变化。结果患者SE、RE、BIS值在诱导后及气管插管后均显著下降,麻醉结束当患者呼之睁眼时明显回升,但未能完全回到基础值,RE值回升最明显,SE与BIS值,RE与BIS值均有良好相关性,相关系数分别为(r=0.95,P<0.01)和(r=0.96,P<0.01)。丙泊酚输注镇静不同深度对循环和呼吸影响没有显著差异性。结论丙泊酚-芬太尼-异氟醚全麻过程中熵指数与脑电双频指数均有良好相关性,用于监测麻醉深度是安全可行的。
- 詹鸿陶红斌张秀燕黄焕娟佘守章
- 关键词：麻醉深度监测呼气末CO2脉搏氧饱和度异氟醚吸入手术病例
- 双水平正压通气对慢阻肺患者行椎管内麻醉及手术时呼吸功能的影响
- 2009年
- 目的探讨双水平正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在椎管内麻醉及手术中呼吸支持的效果。方法选择23例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭拟行下腹部或下肢手术的患者,腰-硬联合麻醉后行双水平正压(BiPAP)通气,BiPAP呼吸机采用S/T模式,设定呼吸频率为15次/min,吸气相压力(IPAP)为10～16cmH2O,呼气相压力(EPAP)为4cmH2O,吸入氧浓度为50%。监测无创血压、呼吸、心电图、脉搏氧饱和度、麻醉前、BiPAP通气后1h及脱机30min后的动脉血气值。结果患者BiPAP通气后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著降低,从(62.6±13.1)mmHg降至(51.0±8.7)mmHg(P<0.01);动脉血氧分压(PaO2)显著增高,从(54.3±12.2)mmHg升至(71.4±14.5)mmHg(P<0.01);动脉血pH显著增高,从(7.31±0.09)升至(7.39±0.07),(P<0.01);脱离BiPAP通气30min后动脉血气比麻醉前基础水平略有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论双水平正压通气可明显改善COPD患者在低平面阻滞麻醉及手术期呼吸功能。
- 张秀燕黄焕娟詹鸿
- 关键词：椎管内麻醉无创通气呼吸衰竭阻塞性肺疾病
