谭灿辉
- 作品数：6 被引量：37H指数：2
- 供职机构：广州医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市科技局重点攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量芬太尼复合异丙酚用于微波子宫内膜去除手术麻醉
- 2003年
- 目的 :探讨小剂量芬太尼复合异丙酚在微波子宫内膜去除术 (MEA)的麻醉作用。方法 :选择MEA 6 0例 ,随机分为三组 ,A组静注芬太尼 1μg/kg及异丙酚 2mg/kg ,B组芬太尼 2 μg/kg及异丙酚 2 0mg/kg ;C组异丙酚 2mg/kg。记录异丙酚用量、微波和苏醒时间、呼吸抑制和术毕镇痛效应。结果 :A、B两组异丙酚用量均少于C组 (P <0 .0 1)。A、C两组呼吸抑制发生率均低于B组 (P <0 .0 5 )。A、B两组术毕无痛率均优于C组(P <0 .0 5 )。结论 :1μg/kg芬太尼复合异丙酚用于MEA麻醉可加强镇痛 ,减少异丙酚用量。
- 李步龙詹鸿陈浩文罗喜平谭灿辉
- 关键词：芬太尼异丙酚
- 布托啡诺术后静脉镇痛的临床观察
- 2006年
- 目的:观察阿片受体激动-拮抗剂布托啡诺用于术后静脉镇痛的镇痛效果、不良反应及合适剂量。方法:30例妇产科手术患者随机等分两组(C1和C2),45例普外手术患者随机等分三组(P1,P2和P3),C1和P1组使用镇痛方法1:布托啡诺5mg、氟哌利多2mg加盐水至60mL;C2和P2组使用镇痛方法2(布托啡诺6mg,余同方法1);P3组使用方法3(200mg曲马多加至方法2),手术结束静脉给1mg布托啡诺负荷量后接持续镇痛泵(2mL/h)。观察术后2、4、8、12、16、20、24和30小时的镇痛效果(VAS评分)、镇静程度、呼吸抑制等不良反应。结果:同种手术镇痛效果比较:方法2比方法1好,方法3最好;同种镇痛方法在不同种类手术比较:妇产科手术镇痛效果比普外手术效果好,用方法3对普外大手术也能取得很好的镇痛效果,且不良反应和其他组一样轻微。结论:布托啡诺静脉术后镇痛效果满意且不良反应低,对较大手术加用曲马多效果满意且不增加不良反应的发生。
- 陈浩文阮绪广詹鸿陶红斌黄焕娟谭灿辉
- 关键词：布托啡诺静脉镇痛
- 3109例妇科日间手术的麻醉及处理
- 2002年
- 目的 回顾性总结妇科日间手术的全麻及处理。方法3109例妇科日间手术的非住院患者,均为静脉全麻。麻醉方法:单纯丙泊酚,丙泊酚+氯胺酮(按每 100 mg+氯胺酮 20 mg),咪唑安定2mg静注后使用丙泊酚诱导及维持。麻醉期间鼻管及面罩吸氧监测SBP,DBP,MAP,HR,SpO2,比较用丙泊酚或丙泊酚联合静脉麻醉期间上述指标的变化、恶心呕吐发生率、丙泊酚用量及术后恢复情况。结果 所有患者顺利完成手术,当日自行离院回家。静注丙泊酚及丙泊酚联合用药后血压一过性下降,心率减慢,多在5～10 min内恢复。结论 建立麻醉门诊可有效加强术前准备,减少不必要的实验检查,丙泊酚是理想的麻醉药物,较长时间手术联合用咪唑安定2mg或氯胺酮20mg后可以明显减少丙泊酚用量,而不延长术后苏醒时间。
- 谭灿辉詹鸿张秀燕
- 关键词：日间手术静脉全麻丙泊酚咪唑安定氯胺酮
- 自体输血对心脏瓣膜置换手术病人血液学、血液动力学及氧合状况的影响被引量：21
- 2002年
- 目的 :观察自体输血对心瓣膜置换术病人血液学、血液动力学及氧合状况的影响。方法 :2 0例心瓣膜置换术病人 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,年龄 2 5～ 5 7岁 ,用芬太尼、咪唑安定、维库溴铵麻醉诱导 ,并以芬太尼、维库溴铵、吸入异氟醚维持麻醉。体外循环用乳酸林格氏液及血定安或血浆作预充液 ,使血液达中等稀释程度 ,并用血液回收机回收术野及体外循环机器管道内剩余血 ,术毕经处理后回输给病人。观测自体输血前后血液学、血液动力学及氧合的变化。结果 :心脏复跳后RBC ,HB ,HCT ,PLT明显降低 ,凝血酶原时间 (PT)和活化部分凝血酶原时间 (APTT)明显延长 ,PvO2 、SvO2 值明显升高 ,氧摄取率 (O2 ER)增高。术毕回输自体血后HB ,HCT明显回升 ,虽仍低于术前水平 ,但MAP ,CVP ,PCWP和CI维持稳定 ,混合静脉血氧分压 (PvO2 )和混合静脉血氧饱和度 (SvO2 )明显回升并在正常范围 ,O2 ER明显回降。结论 :中度血液稀释和回收式自体输血 ,术中应用于非重度瓣膜置换术病人 。
- 詹鸿黄焕娟陶红斌张秀燕谭灿辉陈浩文苏志源
- 关键词：心脏瓣膜置换手术自体输血血液学血液动力学氧代谢
- 丙泊酚静脉全麻行人工流产术300例被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨丙泊酚静脉全麻行人流术的临床效果。方法 :30 0例患者术前情况评比分析 (ASA)Ⅰ～Ⅱ级早孕妇女 ,常规禁食 >8h ,单纯予以丙泊酚静脉全麻。观察意识消失时间、意识及定向力恢复时间、麻醉效果和副作用 ,监测收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)、呼吸率 (RR)和SpO2 。结果 :所有患者苏醒完全 ,无手术记忆。注药后 1min起SBP、DBP即明显下降 (P <0 .0 5 ) ,10min后有所缓解 (P >0 .0 5 ) ;注药后 5minHR明显减慢 (P <0 .0 5 ) ,但每次≥ 6 0次 ;大多数患者SpO2 维持在 96 %～ 10 0 % ,2例发生呕吐。结论 :单纯用丙泊酚静脉全麻简单安全、起效快、苏醒质量好 。
- 张秀燕詹鸿陈浩文李慧玲谭灿辉李冰
- 关键词：丙泊酚静脉全麻人工流产术静脉麻醉全身麻醉
- 术中自体输血及血液稀释氧代谢及血乳酸的变化被引量：15
- 2002年
- 探讨术中自体输血期间血液稀释对氧代谢影响、血乳酸水平的变化及病人的耐受力。方法 :18例腹部及骨科全麻手术病人 ,年龄 (47.4± 14 .8)岁 ,体重 (5 6 .3± 6 .6 )kg ,ASAⅠ～Ⅱ级。采用急性等容性血液稀释和 /或血液回收机自体输血 ,行桡动脉穿刺置管及右颈内静脉穿刺置漂浮导管 ,分别于术前、输自体血前及输自体血后比较其血液动力学、氧代谢及动脉血乳酸的变化。结果 :术中失血 (10 36 .36± 5 16 .2 8)ml,自体输血量 (6 2 7.2 8± 2 93.5 7)ml,血液稀释程度 :HCT0 .2 3± 0 .0 3,此时HB ,HCT ,SVRI值明显下降 ,PCWP及CI值明显升高 ,MAP和HR变化不明显 ,PvO2 和SvO2 明显下降 ,DO2 ,VO2 ,O2 ER、LacticAcid变化不明显 ,回输自体血后HCT ,HB明显回升虽未达术前水平 ,但PvO2 ,O2 ER和LacticAcid变化不明显。结论 :术中血液稀释 ,HCT在 2 3%时 ,对心肺功能良好的病人是安全的 ,对氧代谢无明显影响。
- 詹鸿张秀燕黄焕娟陶红斌谭灿辉陈浩文苏志源
- 关键词：自体输血外科手术血液稀释氧代谢
