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气管内气体吹入对单肺通气效应的影响被引量：2: 2002年; 目的 :探讨气管内气体吹入 (TGI)对单肺通气效应的影响。方法 :对 10例ASAⅡ～Ⅲ级拟行择期胸外科手术患者 ,全身麻醉后行双腔气管插管 ,插入一细吹气导管 ,顶端至气管隆突上 1～ 2cm。随机交叉行常规单肺通气 (TGI为 0 )或持续TGI辅助通气 (5L/min)各 45min。结果 :单肺通气辅助TGI显著降低PetCO2 和PaCO2 水平。结论 :TGI促进清除CO2 。; 张秀燕詹鸿陈浩文黄焕娟陈荣昌; 关键词：肺换气胸外科学

近似熵:一种新的麻醉深度监测方法被引量：2: 2006年; 阮绪广詹鸿; 关键词：麻醉深度监测方法近似熵全身麻醉听觉诱发电位全麻药物

46例老年患者全麻恢复期谵妄的病例分析被引量：6: 2008年; 目的通过观察分析老年患者全麻恢复期谵妄的病例特点,探寻其有效的预防和治疗方法。方法对46例老年患者全麻恢复期谵妄的病例分析,并做如下处理:充分给氧;对于血压、心率平稳的患者,静脉注射氟哌利多0.02～0.025mg/kg,同时复合静脉注射异丙酚0.4～0.5mg/kg;对于低血压、心率极不平稳的患者,静注咪唑安定0.05～0.10mg/kg并维持循环稳定;必要时推注芬太尼2μg/kg。结果经上述处理后患者基本恢复安静;用药期间,均未发现有明显的锥体外系反应。无过敏性皮疹、低血压等短暂反应表现。结论氟哌利多可用于控制老年患者全麻恢复期谵妄,但使用时剂量不宜过大。另外,部分患者可试用小剂量咪唑安定或异丙酚,但应注意两者均可加重呼吸抑制。; 吴涯雯曾静贤詹鸿陈郡兴陈浩文苏志源; 关键词：老年病人全身麻醉手术后并发症谵妄

缩宫素对重度子痫前期患者行剖宫产过程中血流动力的影响被引量：3: 2011年; 目的观察重度子痫前期患者在全麻或腰硬联合麻醉下行剖宫产时使用缩宫素对血流动力的影响。方法将2010年3月至2010年11月期间需行剖宫产ASAⅡ～Ⅲ级重度子痫前期产妇21例,分为两组,其中G组10例,为存在椎管内麻醉禁忌症而选择全麻组;C组11例,为腰硬联合麻醉组。术中胎儿娩出后即刻宫体注射缩宫素10U,静脉滴注缩宫素10U缓慢维持,观察使用缩宫素2.5min内患者心排出量、每搏量、外周血管阻力、平均动脉压、心率、中心动脉压等变化。结果在缩宫素宫体注射后20s,两组患者的SVR、MAP开始下降、CO、SV增加、HR加快;45～60s达到变化顶峰;缩宫素宫体注射120s后,各血流动力参数大致回到注射前水平。C组血流动力学参数变化波动大于G组。结论重度子痫前期患者在剖宫产术中应用常规剂量缩宫素会导致循环系统迅速短时间内明显的波动,腰硬联合麻醉比全麻波动更明显。; 陈裕中詹鸿; 关键词：缩宫素重度子痫前期剖宫产

石杉碱甲对老年患者全麻苏醒期脑内胆碱酯酶和乙酰胆碱的影响被引量：4: 2006年; 目的研究石杉碱甲对老年患者全麻苏醒期脑内胆碱酯酶和乙酰胆碱的影响。方法30名拟接受全身麻醉复合连续腰麻的老年手术病人随机分为两组,每组15例。Ⅰ组于手术结束前30min静脉注射石杉碱甲2ml计0.3mg;Ⅱ组空白对照,静脉注射生理盐水2ml。两组病人均在蛛网膜下腔置管完成、手术结束后5h两个时点抽取脑脊液1.5ml,测定脑脊液胆碱酯酶活力及乙酰胆碱含量。结果各组术后5h脑脊液乙酰胆碱含量均低于全麻前(P<0.01),组间比较石杉碱甲组明显高于对照组(P<0.01)。石杉碱甲组病人术后5h脑脊液胆碱酯酶活力低于全麻前(P<0.01);组间比较石杉碱甲组术后5h脑脊液胆碱酯酶活性低于对照组(P<0.01)。结论石杉碱甲可以抑制老年患者全麻苏醒期脑内胆碱酯酶活性,增加脑内乙酰胆碱含量,促进胆碱能神经功能的恢复。; 王刚张双全詹鸿; 关键词：石杉碱甲全身麻醉脑脊液乙酰胆碱胆碱酯酶

载脂蛋白Eε4基因与老年人术后认知功能障碍的相关性研究被引量：1: 2008年; 目的:研究ApoEε4等位基因与老年人POCD之间的相关性。方法:使用中文版韦氏成人智力量表(WAIS)和韦氏记忆量表(WMS)对患者进行术前1d和术后1周的神经、精神功能测试,对30例POCD老年患者和30名健康老年人(对照组)做ApoE的基因分型鉴定并进行比较。结果:ApoEε3/ε4型频率(28.3%)和ApoEε4等位基因频率(17.8%)均高于对照组。经χ2检验分析,两组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:老年人POCD与ApoE基因型存在关联性,ApoEε4等位基因是对老年认知功能产生有害影响的因素,可能不是AD所特有的。; 吴涯雯詹鸿廖志捷陈浩文张双全陈郡兴; 关键词：载脂蛋白E类手术后并发症

喷他佐辛防治瑞芬太尼全麻后急性痛觉过敏的临床观察被引量：15: 2010年; 目的观察喷他佐辛防治瑞芬太尼急性痛觉过敏的疗效。方法选择择期妇科腹腔镜手术60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为3组,各组均采取气管内插管全凭静脉麻醉,术中以静脉靶控输注丙泊酚,持续输注瑞芬太尼,间断给予维库溴铵维持麻醉。P组(n=20):手术结束前15～20min给予喷他佐辛30mg(用0.9%生理盐水稀释至5mL)肌肉注射;K组(n=20):氯胺酮1.5mg/kg(用0.9%生理盐水稀释至5mL)肌肉注射;C组(n=20,对照)给予生理盐水5mL肌肉注射。观察记录3组恢复自主呼吸的时间、呼之睁眼时间、气管导管拔除时间、定向力恢复时间、苏醒后VRS评分及需要追加芬太尼镇痛的人数、有无恶心及呕吐、呼吸抑制及术后躁动情况。结果 3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时呼之睁眼时间、气管导管拔除时间差异无显著性(P>0.05),定向力恢复时间,K组较P组与C组明显延长(P<0.05);苏醒后VRS评分C组明显高于P组及K组(P<0.05),且拔管后需要追加芬太尼的人数明显少于C组(P<0.05),术后躁动P组明显少于K组及C组(P<0.05)。结论喷他佐辛30mg肌肉注射可有效减轻瑞芬太尼全身麻醉患者术后急性痛觉过敏。; 谭正玲詹鸿陈浩文; 关键词：喷他佐辛瑞芬太尼

达克罗宁胶浆对气管插管全麻患者围拔管期循环状况和咽喉部疼痛影响的多中心临床观察被引量：33: 2016年; 目的观察盐酸达克罗宁胶浆对气管插管全麻患者围拔管期循环状况和咽喉部疼痛的影响。方法择期行全麻手术（手术时间〈2 h）患者288例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成4组。对照组将不含达克罗宁的空白胶浆8 m L含于咽喉部5 min,在气管导管前端1/3涂抹空白胶浆2 m L,均匀涂抹2次。含服组将1%达克罗宁胶浆8m L含于咽喉部5 min,在气管导管前端1/3涂抹空白胶浆2 m L,均匀涂抹2次。涂抹组将空白胶浆8 m L含于咽喉部5 min,气管导管前端1/3处涂抹1%达克罗宁胶浆2 m L,均匀涂抹2次。含服加涂抹组将达克罗宁胶浆8 m L含于咽喉部5 min,气管导管前端1/3处涂抹1%达克罗宁胶浆2 m L,均匀涂抹2次。观察并记录4组患者诱导前（T0）、手术结束前10 min（T1）、吸痰前（T2）、吸痰后（T3）、放气囊前（T4）、放气囊后（T5）、拔管后5 min（T6）、拔管后10 min（T7）、拔管后15 min（T8）、拔管后20 min（T9）各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）的变化,记录患者睁眼时间和拔管时间,记录屏气、放气囊时与苏醒期呛咳发生率及躁动评分,并于术后24 h和48 h随访其咽痛情况,询问咽喉部舒适度和满意度。结果 T2、T3、T4和T5时,涂抹组患者HR明显慢于对照组（P〈0.05）;T3时,涂抹组患者HR明显慢于含服组和含服加涂抹组（P〈0.05）。涂抹组睁眼时间明显长于对照组（P〈0.05）;含服组和涂抹组屏气发生率和重度屏气发生率均明显少于对照组（P〈0.05）;涂抹组苏醒期发生呛咳率明显少于对照组（P〈0.05）;4组患者术后24 h和48 h咽喉部疼痛比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;含服组和涂抹组的满意度明显高于对照组（P〈0.05）,含服加涂抹组与含服组、涂抹组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 1%盐酸达克罗宁胶浆用于气管插管安全,2 h全麻手术插管前应用达克罗宁胶浆可稳定气管插管患者�; 曾彦茹许立新董庆龙黄焕森詹鸿曹阳李雅兰佘守章; 关键词：咽喉部疼痛多中心

布托啡诺术后静脉镇痛的临床观察: 2006年; 目的:观察阿片受体激动-拮抗剂布托啡诺用于术后静脉镇痛的镇痛效果、不良反应及合适剂量。方法:30例妇产科手术患者随机等分两组(C1和C2),45例普外手术患者随机等分三组(P1,P2和P3),C1和P1组使用镇痛方法1:布托啡诺5mg、氟哌利多2mg加盐水至60mL;C2和P2组使用镇痛方法2(布托啡诺6mg,余同方法1);P3组使用方法3(200mg曲马多加至方法2),手术结束静脉给1mg布托啡诺负荷量后接持续镇痛泵(2mL/h)。观察术后2、4、8、12、16、20、24和30小时的镇痛效果(VAS评分)、镇静程度、呼吸抑制等不良反应。结果:同种手术镇痛效果比较:方法2比方法1好,方法3最好;同种镇痛方法在不同种类手术比较:妇产科手术镇痛效果比普外手术效果好,用方法3对普外大手术也能取得很好的镇痛效果,且不良反应和其他组一样轻微。结论:布托啡诺静脉术后镇痛效果满意且不良反应低,对较大手术加用曲马多效果满意且不增加不良反应的发生。; 陈浩文阮绪广詹鸿陶红斌黄焕娟谭灿辉; 关键词：布托啡诺静脉镇痛

ApoEε4等位基因与老年人术后认知功能障碍的相关性研究被引量：2: 2008年; 目的研究载脂蛋白E(ApoE)ε4等位基因与老年人术后认知功能障碍(POCD)之间的相关性。方法使用中文版韦氏成人智力量表(WAIS)和韦氏记忆量表(WMS)对患者进行术前1d和术后7d的神经、精神功能测试。对30例POCD老年患者和30名健康老年人(对照组)做ApoE的基因分型鉴定并进行比较。结果ApoEε3/ε4型频率(28.3%)和ApoEε4等位基因频率(17.8%)均高于对照组(9.6%,4.9%)。两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论ApoEε4等位基因是对老年人认知功能产生有害影响的因素,可使认知障碍加重;老年人POCD和ApoEε4基因的关系在统计学上存在着相关性。; 吴涯雯廖志捷詹鸿陈浩文张双全陈郡兴; 关键词：载脂蛋白E 手术后并发症

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