张秀燕
- 作品数：20 被引量：107H指数：6
- 供职机构：广州医学院第三附属医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题广东省科研条件建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喷他佐辛与芬太尼在妇科腹腔镜术后自控镇痛的效果评价被引量：5
- 2009年
- 目的观察喷他佐辛与芬太尼在妇科腹腔镜术后病人自控静脉镇痛(PCIA)时的镇痛效果及不良反应。方法选择40例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组20例。喷他佐辛组(A组):喷他佐辛300mg+昂丹司琼8mg,加生理盐水稀释至100ml;芬太尼组(B组):芬太尼1.0mg+昂丹司琼8mg,加生理盐水稀释至100ml。PCIA设置如下:负荷剂量5ml,持续剂量2ml/h,单次给药剂量0.5ml,锁定时间15min。观察术后4、8、12、24及48h各时段镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)和不良反应。结果两组镇痛评分及镇静评分均良好,差异无统计学意义(P>0.05);A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率明显低于B组(P<0.05)。结论喷他佐辛和芬太尼均可安全有效地用于手术后镇痛,但喷他佐辛PCIA不良反应发生率明显低于芬太尼。
- 张秀燕李明睿詹鸿黄丽芳
- 关键词：喷他佐辛芬太尼病人自控镇痛腹腔镜
- 膈神经传导时间在麻醉复苏中的应用
- 2003年
- 目的 :探讨膈神经传导时间 (PNCT)在麻醉复苏过程中对膈肌功能的监测作用。方法 :对 8例手术病人观察全麻使用肌松药前后颤搐性跨膈压 (Pdi(t) )和PNCT的变化。结果 :8例手术病人在全麻前 :Pdi(t) 为 ( 2 3 .7±2 4)cmH2 O ,左、右侧PNCT分别为 ( 5 7± 1 3)ms和 ( 5 6± 0 9)ms ;全麻使用肌松药后 :Pdi(t) 下降到 ( 11 5± 3 4)cmH2 O(下降率 5 1 5 %,P <0 0 1) ,而左、右侧PNCT则分别延长为 ( 6 1± 1 3)ms和 ( 6 4± 0 6 )ms ,并随Pdi(t) 的恢复而逐步缩短。结论 :肌松药诱发膈肌无力和引起双侧PNCT延长 ,且PNCT随着Pdi(t) 的恢复而缩短 ;PNCT的测定有助于间接监测全麻使用肌松药期间膈肌肌力的动态变化。
- 郑则广陈荣昌张秀燕李寅环黎毅敏郑劲平钟南山
- 关键词：麻醉膈肌功能
- 异丙酚用于妇科手术全身麻醉的效果及并发症处理被引量：5
- 2003年
- 目的 :探讨异丙酚用于妇科门诊手术的麻醉效果及并发症处理。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科门诊手术患者 86 30例 ,行单纯异丙酚静脉麻醉 ,诱导剂量为 2 .5mg·kg-1,维持剂量为 0 .5～ 1mg·kg-1,术中监测呼吸循环变化 ,记录异丙酚诱导剂量、总剂量、手术时间、苏醒时间、术中及苏醒后出现的并发症。结果 :全组麻醉效果满意 ,异丙酚诱导剂量 (130 .8± 19.6 )mg,总剂量 (182 .5± 35 .7)mg ,静注异丙酚后全组血压、心率均有不同程度的下降 ,尤其在用药后2min下降较明显 (P <0 .0 1) ,术毕基本恢复 ,发生的并发症有低血压、心动过缓、呼吸抑制、注射部位局部疼痛、颜面和颈胸红斑、膈肌痉挛、躁动、呛咳、流涎、流泪、眩晕、恶心、呕吐。结论 :异丙酚可满足妇科门诊手术的需要 ,但有不少并发症 ,应加强监测 ,发现问题及时处理。
- 李步龙詹鸿陈浩文盘卫东张秀燕
- 关键词：异丙酚妇科手术全身麻醉并发症
- 熵指数预测丙泊酚-瑞芬太尼全麻苏醒期意识恢复的准确性被引量：4
- 2011年
- 目的 评价熵指数预测丙泊酚-瑞芬太尼全麻苏醒期意识恢复的准确性，并与脑电双频指数（BIS）进行比较。方法 收集本院2010年10月至12月择期行妇科腹腔镜手术患者50例，采用靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉。术后不同时点监测反应熵（RE）、状态熵（SE）、BIS、丙泊白酚效应室浓度（Ce）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），分别计算其预测苏醒期意识状态的预测概率（Pk）值并进行比较；分别计算5％、95％患者意识恢复时RE、SE、BIS等指标的有效数值（EC05、EC95）及其95％可信区间（95％CI）；分析RE、SE、BIS和Ce与苏醒期意识状态变化的相关性。结果RE、SE、BIS和Ce与苏醒期意识状态变化均具有相关性（rs=0.898、0.901、0.899、-0.935，均P＜0.01）。患者意识恢复时,RE、SE、BIS值分别为89.5±2.8、75.2±6.8、81.6±2.6；3者预测患者意识恢复的Pk值均显著高于0.5，亦高于MAP、HR的Pk值（均P＜0.01）。RE、SE、BIS的EC05及其95％CI分别为84.7（81.2，86.8）、58.3（52.5，61.1）、61.2（48.2，68.2）,EC95及其95％CI分别为92.4（90.1,94.8）、72.2（67.5，78.2）、84.3（78.6，92.8）。90％患者意识恢复的RE范围最小，而BIS范围最大。结论 熵指数和BIS均能准确预测丙泊酚-瑞芬太尼全麻苏醒期意识状态，熵指数比BIS能更准确预测患者意识恢复。
- 石磊庄曼丽陈郡兴张秀燕詹鸿
- 关键词：熵指数脑电描记术麻醉恢复期
- 无创正压通气临床应用的系列研究
- 陈荣昌黎毅敏郑则广钟南山罗群张秀燕陈思蓓何国清李寅环曾运祥
- 国内首先开展无创正压通气治疗COPD急性加重导致的呼吸衰竭，减少COPD气管插管率和插管有创通气的时间，在国际上创新性提出非重复呼吸阀和罩内氧冲洗、研制了非重复呼吸面罩，消除死腔、提高无创正压通气降低CO<,2>的治疗效...
- 关键词：
- 关键词：无创正压通气治疗呼吸衰竭
- 延长呼气法和平静呼气法呼气末二氧化碳监测在慢性阻塞性肺疾病中的比较被引量：8
- 2007年
- 目的:在23例COPD病人中(合并Ⅱ型呼吸衰竭者15例),分别采用平静呼气法和延长呼气法测定PETCO2,探讨两种方法测定PETCO2与PaCO2的关系。方法:采用红外线吸收法,以主气流方式测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人平静呼气PETCO2[PETCO2(T)]和延长呼气5s时的PETCO2[PETCO2(P)],同步检测PaCO2。随访治疗后PaCO2与PETCO2的变化。结果:平静呼气时PETCO2为50.93±13.35mmHg(6.79±1.78Kpa),PaCO2为59.10±15.53mmHg(7.88±2.07kPa),两者比较有显著差异(P<0.05);延长呼气5s时PETCO2为58.95±14.70(7.86±1.96Kpa),和PaCO2比较无显著差异(P>0.05)。平静呼气及延长呼气PETCO2变异系数分别为5.01±3.09%和5.00±2.58%,两者无显著差异(P>0.05)。治疗后PETCO2的变化可反映的PaCO2变化。结论:COPD病人中,延长呼气法测定PETCO2可预测PaCO2和反映其动态变化,可用于无创监测COPD患者的PaCO2动态变化,具有重要的临床应用价值。
- 李德容郑则广林佩仪张秀燕谢灿茂陈荣昌钟南山
- 关键词：呼出气慢性阻塞性肺疾病二氧化碳
- 术中自体输血及血液稀释氧代谢及血乳酸的变化被引量：15
- 2002年
- 探讨术中自体输血期间血液稀释对氧代谢影响、血乳酸水平的变化及病人的耐受力。方法 :18例腹部及骨科全麻手术病人 ,年龄 (47.4± 14 .8)岁 ,体重 (5 6 .3± 6 .6 )kg ,ASAⅠ～Ⅱ级。采用急性等容性血液稀释和 /或血液回收机自体输血 ,行桡动脉穿刺置管及右颈内静脉穿刺置漂浮导管 ,分别于术前、输自体血前及输自体血后比较其血液动力学、氧代谢及动脉血乳酸的变化。结果 :术中失血 (10 36 .36± 5 16 .2 8)ml,自体输血量 (6 2 7.2 8± 2 93.5 7)ml,血液稀释程度 :HCT0 .2 3± 0 .0 3,此时HB ,HCT ,SVRI值明显下降 ,PCWP及CI值明显升高 ,MAP和HR变化不明显 ,PvO2 和SvO2 明显下降 ,DO2 ,VO2 ,O2 ER、LacticAcid变化不明显 ,回输自体血后HCT ,HB明显回升虽未达术前水平 ,但PvO2 ,O2 ER和LacticAcid变化不明显。结论 :术中血液稀释 ,HCT在 2 3%时 ,对心肺功能良好的病人是安全的 ,对氧代谢无明显影响。
- 詹鸿张秀燕黄焕娟陶红斌谭灿辉陈浩文苏志源
- 关键词：自体输血外科手术血液稀释氧代谢
- 气管内气体吹入对单肺通气效应的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨气管内气体吹入 (TGI)对单肺通气效应的影响。方法 :对 10例ASAⅡ～Ⅲ级拟行择期胸外科手术患者 ,全身麻醉后行双腔气管插管 ,插入一细吹气导管 ,顶端至气管隆突上 1～ 2cm。随机交叉行常规单肺通气 (TGI为 0 )或持续TGI辅助通气 (5L/min)各 45min。结果 :单肺通气辅助TGI显著降低PetCO2 和PaCO2 水平。结论 :TGI促进清除CO2 。
- 张秀燕詹鸿陈浩文黄焕娟陈荣昌
- 关键词：肺换气胸外科学
- 3109例妇科日间手术的麻醉及处理
- 2002年
- 目的 回顾性总结妇科日间手术的全麻及处理。方法3109例妇科日间手术的非住院患者,均为静脉全麻。麻醉方法:单纯丙泊酚,丙泊酚+氯胺酮(按每 100 mg+氯胺酮 20 mg),咪唑安定2mg静注后使用丙泊酚诱导及维持。麻醉期间鼻管及面罩吸氧监测SBP,DBP,MAP,HR,SpO2,比较用丙泊酚或丙泊酚联合静脉麻醉期间上述指标的变化、恶心呕吐发生率、丙泊酚用量及术后恢复情况。结果 所有患者顺利完成手术,当日自行离院回家。静注丙泊酚及丙泊酚联合用药后血压一过性下降,心率减慢,多在5～10 min内恢复。结论 建立麻醉门诊可有效加强术前准备,减少不必要的实验检查,丙泊酚是理想的麻醉药物,较长时间手术联合用咪唑安定2mg或氯胺酮20mg后可以明显减少丙泊酚用量,而不延长术后苏醒时间。
- 谭灿辉詹鸿张秀燕
- 关键词：日间手术静脉全麻丙泊酚咪唑安定氯胺酮
- 不同剂量舒芬太尼伍用布比卡因鞘内注射分娩镇痛的研究被引量：6
- 2006年
- 目的 探讨不同剂量舒芬太尼伍用2．5mg布比卡因鞘内注射分娩镇痛的临床效果。方法 选择96例ASAⅠ～Ⅱ级的足月妊娠初产妇，随机分为4组，宫口开至2～3cm时，鞘内注射布比卡因2．5mg及舒芬太尼混合液，舒芬太尼剂量分别为0μg（对照组），2．5μg，5．0μg和7．5μg。待镇痛作用消退后经硬膜外腔注入0．125％罗哌卡因与舒芬太尼（0．5μg/ml）混合液，5～8ml／h。宫口开全后停药。观察镇痛起效时间、持续时间、视觉模拟评分（VAS）、运动阻滞程度、产程进展、副作用、新生儿Apgar’s评分等。结果 各组VAS、产程、分娩方式及新生儿Apgar’s评分等差异无显著性（P〉0．05）。对照组镇痛持续时间显著短于其他各组，分别为（41±27）min，（96±38）min，（97±49）min和（98±36）win（P〈0．01）。瘙瘁发生率分别为0％，37．5％，62．5％和83．3％，各组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 2．5μg舒芬太尼伍用2．5mg布比卡因鞘内注射分娩镇痛效果满意，增大舒芬太尼剂量对分娩镇痛并无益处。
- 张秀燕詹鸿李明睿黄焕娟李映桃刘继云
- 关键词：分娩舒芬太尼布比卡因
