陈浩文
- 作品数：16 被引量：110H指数：6
- 供职机构：广州医学院第三附属医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市中医药中西医结合科研课题广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 气管内气体吹入对单肺通气效应的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨气管内气体吹入 (TGI)对单肺通气效应的影响。方法 :对 10例ASAⅡ～Ⅲ级拟行择期胸外科手术患者 ,全身麻醉后行双腔气管插管 ,插入一细吹气导管 ,顶端至气管隆突上 1～ 2cm。随机交叉行常规单肺通气 (TGI为 0 )或持续TGI辅助通气 (5L/min)各 45min。结果 :单肺通气辅助TGI显著降低PetCO2 和PaCO2 水平。结论 :TGI促进清除CO2 。
- 张秀燕詹鸿陈浩文黄焕娟陈荣昌
- 关键词：肺换气胸外科学
- 46例老年患者全麻恢复期谵妄的病例分析被引量：6
- 2008年
- 目的通过观察分析老年患者全麻恢复期谵妄的病例特点,探寻其有效的预防和治疗方法。方法对46例老年患者全麻恢复期谵妄的病例分析,并做如下处理:充分给氧;对于血压、心率平稳的患者,静脉注射氟哌利多0.02～0.025mg/kg,同时复合静脉注射异丙酚0.4～0.5mg/kg;对于低血压、心率极不平稳的患者,静注咪唑安定0.05～0.10mg/kg并维持循环稳定;必要时推注芬太尼2μg/kg。结果经上述处理后患者基本恢复安静;用药期间,均未发现有明显的锥体外系反应。无过敏性皮疹、低血压等短暂反应表现。结论氟哌利多可用于控制老年患者全麻恢复期谵妄,但使用时剂量不宜过大。另外,部分患者可试用小剂量咪唑安定或异丙酚,但应注意两者均可加重呼吸抑制。
- 吴涯雯曾静贤詹鸿陈郡兴陈浩文苏志源
- 关键词：老年病人全身麻醉手术后并发症谵妄
- 载脂蛋白Eε4基因与老年人术后认知功能障碍的相关性研究被引量：1
- 2008年
- 目的:研究ApoEε4等位基因与老年人POCD之间的相关性。方法:使用中文版韦氏成人智力量表(WAIS)和韦氏记忆量表(WMS)对患者进行术前1d和术后1周的神经、精神功能测试,对30例POCD老年患者和30名健康老年人(对照组)做ApoE的基因分型鉴定并进行比较。结果:ApoEε3/ε4型频率(28.3%)和ApoEε4等位基因频率(17.8%)均高于对照组。经χ2检验分析,两组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:老年人POCD与ApoE基因型存在关联性,ApoEε4等位基因是对老年认知功能产生有害影响的因素,可能不是AD所特有的。
- 吴涯雯詹鸿廖志捷陈浩文张双全陈郡兴
- 关键词：载脂蛋白E类手术后并发症
- 喷他佐辛防治瑞芬太尼全麻后急性痛觉过敏的临床观察被引量：15
- 2010年
- 目的观察喷他佐辛防治瑞芬太尼急性痛觉过敏的疗效。方法选择择期妇科腹腔镜手术60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为3组,各组均采取气管内插管全凭静脉麻醉,术中以静脉靶控输注丙泊酚,持续输注瑞芬太尼,间断给予维库溴铵维持麻醉。P组(n=20):手术结束前15～20min给予喷他佐辛30mg(用0.9%生理盐水稀释至5mL)肌肉注射;K组(n=20):氯胺酮1.5mg/kg(用0.9%生理盐水稀释至5mL)肌肉注射;C组(n=20,对照)给予生理盐水5mL肌肉注射。观察记录3组恢复自主呼吸的时间、呼之睁眼时间、气管导管拔除时间、定向力恢复时间、苏醒后VRS评分及需要追加芬太尼镇痛的人数、有无恶心及呕吐、呼吸抑制及术后躁动情况。结果 3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时呼之睁眼时间、气管导管拔除时间差异无显著性(P>0.05),定向力恢复时间,K组较P组与C组明显延长(P<0.05);苏醒后VRS评分C组明显高于P组及K组(P<0.05),且拔管后需要追加芬太尼的人数明显少于C组(P<0.05),术后躁动P组明显少于K组及C组(P<0.05)。结论喷他佐辛30mg肌肉注射可有效减轻瑞芬太尼全身麻醉患者术后急性痛觉过敏。
- 谭正玲詹鸿陈浩文
- 关键词：喷他佐辛瑞芬太尼
- ApoEε4等位基因与老年人术后认知功能障碍的相关性研究被引量：2
- 2008年
- 目的研究载脂蛋白E(ApoE)ε4等位基因与老年人术后认知功能障碍(POCD)之间的相关性。方法使用中文版韦氏成人智力量表(WAIS)和韦氏记忆量表(WMS)对患者进行术前1d和术后7d的神经、精神功能测试。对30例POCD老年患者和30名健康老年人(对照组)做ApoE的基因分型鉴定并进行比较。结果ApoEε3/ε4型频率(28.3%)和ApoEε4等位基因频率(17.8%)均高于对照组(9.6%,4.9%)。两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论ApoEε4等位基因是对老年人认知功能产生有害影响的因素,可使认知障碍加重;老年人POCD和ApoEε4基因的关系在统计学上存在着相关性。
- 吴涯雯廖志捷詹鸿陈浩文张双全陈郡兴
- 关键词：载脂蛋白E手术后并发症
- 自体输血对心脏瓣膜置换手术病人血液学、血液动力学及氧合状况的影响被引量：21
- 2002年
- 目的 :观察自体输血对心瓣膜置换术病人血液学、血液动力学及氧合状况的影响。方法 :2 0例心瓣膜置换术病人 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,年龄 2 5～ 5 7岁 ,用芬太尼、咪唑安定、维库溴铵麻醉诱导 ,并以芬太尼、维库溴铵、吸入异氟醚维持麻醉。体外循环用乳酸林格氏液及血定安或血浆作预充液 ,使血液达中等稀释程度 ,并用血液回收机回收术野及体外循环机器管道内剩余血 ,术毕经处理后回输给病人。观测自体输血前后血液学、血液动力学及氧合的变化。结果 :心脏复跳后RBC ,HB ,HCT ,PLT明显降低 ,凝血酶原时间 (PT)和活化部分凝血酶原时间 (APTT)明显延长 ,PvO2 、SvO2 值明显升高 ,氧摄取率 (O2 ER)增高。术毕回输自体血后HB ,HCT明显回升 ,虽仍低于术前水平 ,但MAP ,CVP ,PCWP和CI维持稳定 ,混合静脉血氧分压 (PvO2 )和混合静脉血氧饱和度 (SvO2 )明显回升并在正常范围 ,O2 ER明显回降。结论 :中度血液稀释和回收式自体输血 ,术中应用于非重度瓣膜置换术病人 。
- 詹鸿黄焕娟陶红斌张秀燕谭灿辉陈浩文苏志源
- 关键词：心脏瓣膜置换手术自体输血血液学血液动力学氧代谢
- ApoE e4等位基因与全麻苏醒期躁动的关系被引量：5
- 2008年
- 目的研究ApoE e4等位基因与全麻苏醒期躁动(EA)之间的关系。方法选择年龄≥60岁的全麻下择期腹部手术患者,在麻醉恢复室采用Riker镇静、躁动评分(Sedation-Agitation Scale,SAS)进行躁动诊断,并采用PCR-RFLP方法进行ApoE基因型测定。结果共有196例患者入选本研究,其中39例(22.4%)发生了EA;38例(19.4%)携带ApoE e4等位基因。e4等位基因、低水平教育程度分别是EA发生的危险因素(36.9%vs 15.8%,P=0.005,30%vs 14.3%,P=0.01)。多因素回归分析显示e4等位基因与EA有关联(odds ratio:4.32,95%CI:1.75～10.05)。结论ApoE e4等位基因是发生EA的高危因素。
- 张双全王刚于卫詹鸿陈浩文
- 关键词：载脂蛋白E等位基因苏醒期躁动麻醉
- 注射用血凝酶对硬膜外穿刺出血的疗效被引量：3
- 2007年
- 目的:观察注射用血凝酶对硬膜外穿刺及置管中出血的疗效。方法:选择60例行硬膜外穿刺置管后发现硬膜外腔出血的患者,无明显肝肾及凝血功能障碍,分为两组,每组各30例,治疗组于硬膜外腔注射血凝酶,对照组于硬膜外腔注射肾上腺素稀释液。观察止血效果及病人术后神经功能恢复情况。结果:两组病人术后神经功能恢复良好,两组止血的总有效率,治疗组为93%,对照组为53%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:注射用血凝酶能有效地终止硬膜外穿刺及置管引起的硬膜外腔出血。
- 陈浩文吴涯雯詹鸿陈友权林定
- 关键词：出血穿刺术血凝酶硬膜外腔
- 状态熵及反应熵应用于全身麻醉深度监测被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨熵指数(entropy)在静吸复合全麻期间监测的有效性和特点。方法:选择20例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的病例。麻醉诱导:丙泊酚2mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg。麻醉维持:异氟醚吸入,维持在1.0最低有效浓度,追加芬太尼及丙泊酚。麻醉全过程同时监测熵指数和脑电双频指数(BIS),记录诱导前(基础值)、诱导后、气管插管即刻、切皮即刻、恢复期呼之睁眼各时间点所对应的状态熵(SE)、反应熵(RE)及BIS值,心率(HR)、平均动脉压(MAP)值;同时比较两者术中受电刀干扰的程度。结果:SE基础值低于RE;诱导后RE、SE、BIS值均显著下降;恢复期呼之睁眼时明显回升,但未能完全回到基础值,RE值回升最明显。SE值、RE值与BIS值相关,相关系数分别为0.93及0.91。MAP和HR变化趋势与SE值、RE值和BIS值变化趋势相一致。熵指数和双频指数受术中电刀干扰程度分别为12%和62%。结论:熵指数能够及时反映麻醉期间患者意识水平变化;受术中电刀干扰的程度较双频指数小。
- 陈浩文吴涯雯阮绪广陈郡兴孟利刚詹鸿
- 关键词：麻醉全身脑电双频指数
- 偏痛宁片的主要药效学实验研究被引量：6
- 2009年
- 目的:进行偏痛宁片与治偏痛颗粒的药效学对比研究,为偏痛宁片的临床应用提供药理学依据。方法:采用硝酸甘油诱发偏头痛和5-羟色胺(5-HT)耗竭剂利血平诱发偏头痛两种动物模型,观察偏痛宁片的药理作用,并与原剂型治偏痛颗粒进行疗效比较。结果:治偏痛颗粒和偏痛宁片对两种偏头痛动物模型均有良好治疗作用,可明显提高造模动物脑组织中的5-HT含量,减轻偏头痛症状,提高小鼠的痛阈。结论:在相近生药剂量下偏痛宁片作用强于治偏痛颗粒,提示改变处方比例和提取工艺后,药效更加明显。
- 张双全马仁强苏志源詹鸿盘卫东肖生红陈浩文
- 关键词：偏头痛硝酸甘油利血平5-羟色胺
