赵御森
- 作品数：24 被引量：154H指数：8
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- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省医学科学研究重点课题更多>>
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- CT动态容积扫描与增强扫描对泌尿系病变患者的诊断价值对比
- 2023年
- 目的 对比计算机断层扫描(CT)动态容积扫描与增强扫描对泌尿系病变患者的诊断价值。方法 回顾性收集2020年1月-2021年12月我院收治的200例疑似泌尿系病变患者临床资料,患者均经病理检查确诊,根据检查方法分为A组与B组,各100例,2组均进行CT检查,其中A组采用常规CT平扫联合增强扫描进行检查,B组采用常规CT平扫联合动态容积扫描进行检查。比较2组CT值、噪声、图像质量主观评分及辐射剂量、疾病诊断准确率。结果 A组肾动脉、腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、输尿管CT值及图像质量主观评分低于B组(P <0.05),肾动脉、腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉噪声、信噪比、对比噪声及CT剂量指数(CTDlvo1)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)高于B组(P <0.05)。B组诊断准确率(93.00%,93/100)显著高于A组(83.00%,83/100)(P <0.05)。结论 与常规CT平扫联合增强扫描相比,采用常规CT平扫联合动态容积扫描对泌尿系病变进行诊断,可有效提高检查CT值、图像质量及诊断准确率,降低噪声和辐射剂量,具有较好的应用效果。
- 赵御森朱晓龙王耀一周义张志敏胡振顺朱月香许园博
- 关键词：泌尿系病变计算机断层扫描
- 一期病灶清除联合后路椎弓根内固定治疗胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎被引量：48
- 2012年
- 目的探讨布鲁杆菌病性脊椎炎有效的外科治疗方法及临床效果。方法 2002年1月-2010年10月,对78例具有手术指征的胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎患者采用一期病灶清除联合后路椎弓根内固定治疗。男42例,女36例;年龄24～65岁,平均45岁。病程8～29个月,平均12个月。2个椎体受累70例,3个椎体受累8例。均合并不同程度神经功能损伤。术后随访行疼痛视觉模拟评分(VAS)、神经功能Frankel分级、临床疗效评价以及X线片、MRI影像学观察。结果术后78例均获随访,随访时间12～30个月,平均26个月。无窦道形成及复发。术前及术后1、3、6、12个月VAS评分分别为(9.2±0.6)、(2.4±0.3)、(1.0±0.2)、(0.5±0.4)及0分,术后各时间点均较术前显著改善(P<0.05)。术后各时间点神经功能Frankel分级均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),其中C、D级改善最为显著。临床疗效评价:术后12个月内均无加重患者;随时间推移,改善及无变化患者逐渐转向痊愈,术后12个月改善率和痊愈率分别为100%和91.03%。影像学评价:术前及术后1、3、6、12个月影像学盲测评价指标评分分别为(0.17±0.03)、(4.11±0.09)、(4.68±0.04)、(4.92±0.08)及5分,术后各时间点均较术前显著改善(P<0.05)。结论一期病灶清除联合后路椎弓根内固定治疗胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎,在解除疼痛、稳定脊柱、恢复神经功能及早期康复方面均有明显优势。
- 杨新明张磊张瑛王耀一孟宪勇阴彦林石蔚张军威张培楠赵御森
- 关键词：胸腰椎病灶清除术后路椎弓根内固定
- 带蒂筋膜瓣包裹自体红骨髓复合体修复骨缺损的疗效被引量：3
- 2012年
- 目的通过与病灶清除植入自体红骨髓（ARBM）复合体进行比较，探讨病灶清除植入带蒂筋膜瓣包裹ARBM复合体治疗四肢创伤后低毒力感染性骨缺损的效果。方法将2006年1月至2011年4月收治的42例四肢创伤后低毒力感染性骨缺损患者分为A、B两组，A组20例患者病灶清除植入ARBM与含骨形态发生蛋白的骨诱导活性材料复合体，B组22例患者采用病灶清除在骨缺损邻近制备一个带蒂筋膜瓣，使其包裹复合体并充填骨缺损。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。部分患者做组织学和细菌学检查，并比较两组患者术后3、6、12、18个月的血常规、血沉、超敏C反应蛋白、x线片量化评分及骨折愈合时间。结果所有患者术后平均随访14．3个月。术后A组5例、B组1例患者原伤口有窦道形成且有炎性分泌物，术后10个月再次行病灶清除植入带蒂筋膜瓣包裹的ARBM复合体，随访12个月效果良好。两组其他患者伤口愈合好且无炎性窦道形成。A组5例患者原病变区骨断端之间仍有纤维结缔组织相连，骨髓腔未通，有炎性细胞浸润；B组6例患者组织学显示原筋膜瓣形成类似骨膜样纤维组织，新骨中散在少量软骨，骨髓腔再通，无炎性细胞浸润，细菌学检查阴性。两组术后各时间点血常规、血沉、超敏C反应蛋白、x线量化评分及不同部位骨折愈合时间比较，B组明显优于A组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与植入ARBM复合体治疗低毒力感染性骨缺损比较，病灶清除植入带蒂筋膜瓣包裹ARBM复合体，抗感染的能力更强，在缩短骨缺损修复时间方面有显著优势。
- 杨新明孟宪勇张瑛王耀一胡振顺阴彦林张军威张培楠赵御森王海波
- 关键词：骨髓
- 量化比较带蒂筋膜瓣促血管化成骨与膜诱导成骨作用及成骨效果的实验研究被引量：3
- 2011年
- 目的通过量化指标测定,明确带蒂筋膜瓣包裹自体骨髓基质干细胞(BMSC)接种的非细胞型组织工程骨在修复骨缺损各时间段中的主要作用及成骨效果,为临床干预骨缺损的治疗提供依据。方法制作动物骨缺损模型及带蒂筋膜瓣,随机分为A、B、C三组,A组为单纯植入对照组,B组为无蒂筋膜瓣对照组,C组为带蒂筋膜瓣实验组,在第4、8、12、16周进行骨修复区吸光度比测量、骨形态计量分析、交界区和中心区血管图像计量分析,第8、12、16周同时进行放射性核素骨显像检查、腋动脉注入墨汁检查及生物力学测定分析。结果第4、8周时,C组与A组、B组相比较其骨修复区吸光度比值、新生骨小梁面积、再生血管面积和放射性核素骨显像摄取比值明显增多,生物力学强度增加,各项量化指标差异均有统计学意义(P<0.05),表现为早期骨修复过程中血管体积增多对成骨作用是有利的;第12、16周时,三组骨修复区吸光度比测量、新生骨小梁面积和生物力学强度逐渐明显增加,C组仍大于A组、B组,但各组再生血管面积和放射性核素骨显像摄取比值较第8周下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),表现为随着时间的推移,成熟骨组织量的增多,血管化作用逐渐减弱,后期膜诱导成骨作用显著。结论带蒂筋膜瓣包裹自体BMSC接种的非细胞型组织工程骨具有构建血管化和膜诱导组织再生双重作用,早期促血管化成骨作用占主导地位,并有助于膜诱导成骨作用,后期膜诱导成骨作用为主,促血管化成骨作用消失,临床适时干预治疗对骨缺损修复有极好作用。
- 杨新明张瑛张磊孟宪勇王耀一胡振顺阴彦林石蔚杜雅坤张军威张培楠赵御森
- 关键词：外科皮瓣筋膜骨再生
- 老年性布鲁杆菌病性脊椎炎38例临床诊疗分析被引量：8
- 2014年
- 2002年1月至2012年3月共收治38例老年布鲁杆菌病性脊椎炎患者，入院前均误诊为脊柱结核。入院后，根据流行病史、临床表现、实验室检查、影像学检查与病理学检查结果，得到确诊。治疗后12个月随访，17例经规范化药物治疗治愈；21例行手术治疗，治愈19例，改善2例。老年性布鲁杆菌病性脊椎炎具有血清学及病理学特征性表现，诊断标准的制定有助于提高诊断率，减少误诊率，规范化药物治疗具有较好的治愈率，适时手术干预可提高临床疗效。
- 杨新明石蔚孟宪勇胡长波章鹏王耀一贾永利胡振顺赵御森
- 关键词：布鲁杆菌病脊椎炎
- 骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展被引量：3
- 2012年
- 脊髓损伤﹙spinal cord injury,SCI﹚发病率较高,具有高致残率、低死亡率的特点。目前主要是靠药物及外科手术治疗,这些方法可以在不同程度上缓解SCI的病理改变,但是到目前为止,这些治疗均未取得令人满意的临床疗效。随着科学研究的深入,干细胞移植有望成为治疗SCI的最佳方法。可供选择的细胞类型包括：骨髓间充质干细胞﹙mes-enchymal stem cells,MSCs﹚、神经干细胞、胚胎干细胞、
- 王海波杨新明张瑛孟宪勇赵御森阴彦林
- 关键词：脊髓损伤干细胞移植神经干细胞胚胎干细胞SCI
- 卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗对根治术后晚期直肠癌患者的效果观察被引量：8
- 2019年
- 目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗对根治术后晚期直肠癌患者的临床效果。方法选取河北北方学院附属第一医院2013年5月—2015年5月收治的晚期直肠癌患者93例,采用随机数字表法分为观察组46例和对照组47例。对照组患者在直肠癌根治术后采用卡培他滨联合奥沙利铂化疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合同步放疗。治疗1年后比较两组近期临床疗效,随访3年比较两组患者3年生存率、复发率、远处转移率,以及治疗期间不良反应发生情况。结果①治疗1年后,观察组患者治疗总有效率为80.43%显著高于对照组的65.96%(χ~2=6.391,P=0.003);②观察组患者2、3年生存率明显高于对照组患者(χ~2=9.176,P=0.002;χ~2=8.256,P=0.013);③观察组患者3年复发率及远处转移率均显著低于对照组患者(χ~2=6.203,P=0.015;χ~2=7.338,P=0.004);④两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论晚期直肠癌患者在根治术后采用卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗,能够有效提高患者临床治疗效果,延长生存期,降低复发率及远处转移率,而且并未升高不良反应发生率。
- 梁江赵虹琇郑茂东颜娟赵御森
- 关键词：结直肠外科手术卡培他滨奥沙利铂放化疗
- 比较带蒂筋膜瓣与生物膜包绕组织工程骨修复兔超临界骨缺损的实验研究被引量：2
- 2013年
- 目的利用膜引导骨再生技术,以带蒂筋膜瓣与生物膜作为膜引导材料,比较二者在修复超临界骨缺损方面的疗效。方法 30只成年新西兰大白兔,不限雌雄,制备双侧尺骨中段连同骨膜1 cm骨缺损模型,将自体红骨髓接种于含骨形态发生蛋白的骨诱导活性材料制备非细胞型组织工程骨,并植入双侧骨缺损区,左侧骨缺损区采用可吸收医用膜包裹,设为对照组,右侧骨缺损区采用带蒂筋膜瓣包裹,设为实验组。两组术中均行微型钛板内固定术。术后观察实验动物一般情况,4、8、12、16周行实验动物尺骨X射线检查、修复区大体观察、组织学检查、修复区内骨形态计量分析,并在12、16周行生物力学检测。结果实验组动物一般情况表现优于对照组;X射线检查术后16周实验组髓腔完全贯通,对照组髓腔仍封闭,实验组骨缺损的骨密度高于对照组,植入物的降解吸收程度强于对照组;大体观察示实验组外骨痂形成的量及速度优于对照组;组织学检查示实验组骨小梁、软骨组织、成熟骨结构形成的数量和速度、骨干结构的重塑均优于对照组。骨形态计量分析术后4、8、12、16周两组新生骨小梁面积占修复总面积比值及不同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。生物力学检测结果显示,术后12、16周两组间比较及组内各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带蒂筋膜瓣的膜引导成骨作用显著,其联合非细胞型组织工程骨技术修复超临界骨缺损的疗效明显。
- 赵御森杨新明王海波
- 关键词：带蒂筋膜瓣生物膜骨缺损组织工程骨
- 应用膜引导非细胞型组织工程化骨再生技术修复超临界骨缺损研究进展被引量：2
- 2012年
- 由创伤、感染、骨肿瘤切除等造成的骨缺损一直是骨科领域的研究热点,而超临界骨缺损(exceed critical size defect,ECSD)的修复和功能重建更是骨科所面临的难题,因其治疗难度大,骨不愈合率很高,备受国内外学者关注。目前治疗骨缺损的方法为骨移植,其移植材料有自体骨、异种骨、同种异体骨、人工骨及组织工程骨。
- 赵御森杨新明张瑛王海波孟宪勇
- 关键词：骨缺损区组织工程化骨细胞型免疫排异反应
- 伴足下垂的脊髓型颈椎病1例及相关文献综述被引量：2
- 2013年
- 1 临床资料患者,女性,48岁.主因双下肢行走受限,协调性不好4年,加重8个月,就诊于本院,此前患者已多次就诊于当地各大医院,经过CT、MRI检查多次诊断为脊髓型脊椎病,C4～6椎间盘突出,以C5、6明显,局部脊髓内高信号影(图1),近8个月出现右足下垂,再次行腰椎及胸腰段核磁检查,未发现异常病变,曾做胫、腓总神经传导及肌电图检查,未能发现肌源性或神经源性病变,因患者日常活动相当不便,要求行手术治疗.经过科内一致讨论,患者脊髓型颈椎病诊断成立,具备手术治疗的指征,拟行前路C5、6间盘切除术.
- 阴彦林杨新明苏峰赵御森
- 关键词：脊髓型颈椎病足下垂
