孟宪勇 作品数:128 被引量:618 H指数:17 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 河北省科学技术研究与发展计划项目 河北省医学科学研究重点课题 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 历史地理 更多>>
MRI与^(18)F-FDG PET/CT在结核性脊柱炎诊断中的应用价值 被引量:3 2021年 目的:探讨MRI和^(18)F-FDG PET/CT在结核性脊柱炎与非结核性脊柱炎鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析某院2015年1月至2019年1月的180例感染性脊柱炎患者的临床资料,其中结核性脊柱炎72例、非结核性脊柱炎108例(包括化脓性脊柱炎59例,布鲁杆菌性脊柱炎49例)。所有患者均行MRI和^(18)F-FDG PET/CT检查,以病理学检查为对照,分析并比较MRI、^(18)F-FDG PET/CT对结核性脊柱炎的鉴别诊断价值。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果:MRI检测出结核性脊柱炎75例,非结核性脊柱炎105例,与病理学综合诊断结果一致性较高(Kappa=0.782,P<0.05);^(18)F-FDG PET/CT检测出结核性脊柱炎74例,非结核性脊柱炎106例,与病理学综合诊断结果一致性极好(Kappa=0.931,P<0.05)。在诊断结核性脊柱炎的敏感度、特异度、准确度中,MRI分别为88.89%、89.81%、89.44%,^(18)F-FDG PET/CT分别为97.22%、96.30%、96.67%。^(18)F-FDG PET/CT诊断结核性脊柱炎的敏感度、特异度、准确度均明显高于MRI诊断。结论:MRI、^(18)F-FDG PET/CT对结核性脊柱炎均具有较高的诊断价值,其中^(18)F-FDG PET/CT对结核性脊柱炎的诊断价值更高,可为结核性脊柱炎及早做出正确诊断提供参考。 阴彦林 杨新明 张瑛 田野 张培楠 孟宪勇关键词:MRI 化脓性脊柱炎 以带蒂筋膜瓣为膜诱导促非细胞型组织工程骨血管化及骨再生修复骨缺损的实验研究 被引量:7 2009年 目的研究以带蒂筋膜瓣为膜诱导促非细胞型组织工程骨血管化及骨再生修复骨缺损的效果,为临床应用提供依据。方法将24只成年新西兰大白兔右侧桡骨造骨缺损模型,取自体红骨髓与含骨形成蛋白的骨诱导活性材料混合成非细胞型组织工程复合体。分为2组,对照组12只,仅植入复合物;实验组12只,利用显微外科技术在骨缺损邻近制备一个带有无名血管蒂所属毛细血管网的筋膜瓣,使其包裹组织工程复合体并充填骨缺损。在一定时间内进行x线检查和吸光度比测量、大体观察和组织学检查、修复区内骨形态计量分析和交界区血管图像分析。定量变量组间所得数据比较,采用SPSS11.5软件行方差分析以及t检验。结果筋膜瓣机械性地阻碍了纤维结缔组织和周围软组织进入骨缺损部位,保持骨缺损部位有相对稳定的环境;膜下间隙空间本身及充填物的形状和量对骨再生的形状和量起决定作用;在构建组织工程化骨的同时建立其血液供应,2组术后4周的吸光度值[对照组(0.732±0.021)与实验组(0.651±0.018)]相比差异有统计学意义(P〈0.05),2组各时间点(术后4、8、12、16周)的骨小梁面积占修复区面积的比值1对照组为(2.32±2.57)%、(8.37±3.52)%、(28.57±2.98)%、(47.24±3.42)%,实验组分别为(19.37±3.52)%、(30.24±3.42)%、(58.76±4.62)%、(88.72±5,84)%]和骨修复交界区单位面积内血管再生面积[对照组为(5.04±1.62)%、(10.37±2.96)%、(18.20±2.12)%、(17.82±2.74)%,实验组为(17.53±2.86)%、(35.24±1.13)%、(48.76±4.62)%、(57.72±5.84))%]比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05),说明无论植入物内部血管的长入、骨小梁及软骨组织形成的数量和速度,还是成 杨新明 石蔚 杜雅坤 牛春雨 孟宪勇 阴彦林 李化光关键词:骨缺损 带蒂筋膜瓣 布鲁杆菌性脊柱炎临床疗效观察 被引量:17 2008年 目的观察布鲁杆菌性脊柱炎临床治疗效果,为提高该病的I临床治疗水平提供科学依据。方法收集张家口地区113例确诊患者临床流行病学资料,并用5种不同药物(强力霉素、庆大霉素、磺胺甲基异噁唑、链霉素、利福平)按不同配伍方法分成5组,进行治疗效果对比研究,其中伴有较大腰大肌或椎旁脓肿、椎管内脓肿、坏死椎间盘、骨质破坏较重的21例患者进行了微创介入和手术切开治疗。结果布鲁杆菌性脊柱炎女性发病率较高,主要为饲养、放牧牲畜而受感染,病灶分布多在腰椎,2个椎体受累最多,涉及腰椎LJ4的发病率最高并破坏最为明显。含强力霉素治疗组临床改善情况优于未含强力霉素组(χ^2=28.36,P〈0.05),治愈率分别为72.60%(53/73)、35.00%(14/40),二者比较差异有统计学意义(χ^2=15.14,P〈0.05)。治疗效果以强力霉素+庆大霉素+磺胺甲基异嗯唑为首选。1个疗程总治愈率为52.21%(59/113),总有效率为92.04%(104/113);2个疗程总治愈率为58.41%(66/113),总有效率为95.58%(108/113);3个疗程总治愈率为59.29%(67/113),总有效率为95.58%(108/113);不同疗程总治愈率增加不明显(P〉0.05)。21例经手术治疗患者,随访2年以上者12例,1~2年者9例,总治愈率为95.24%(20/21),基本治愈1例,有效率100%,痊愈后均无复发。结论布鲁杆菌性脊椎炎具有临床流行病学特征;长期、足量、联合、多途径敏感抗生素的应用是治疗和防止本病复发的最主要和最可靠方法,但对具有手术指征者,正确选择微创术和手术病灶清除术可以控制病变部位发展、缓解疼痛,减少并发症。 杨新明 石蔚 杜雅坤 阴彦林 孟宪勇 邹宇炜关键词:布鲁杆菌病 脊柱炎 流行病学 髓芯减压自体红骨髓组织工程复合物移植与联合空心钛钉支撑的复合物移植治疗早期股骨头坏死疗效比较 被引量:6 2009年 目的比较髓芯减压自体红骨髓(ARBM)组织工程复合物移植与联合空心钛钉支撑的复合物移植治疗早期股骨头坏死(NFH)的疗效,为临床合理应用提供依据。方法在C臂X线机及关节镜监视下行髓芯减压、刮除坏死骨,对照组仅植入ARBM与骨诱导活性材料(OAM)组成的组织工程复合物,治疗组联合空心钛钉支撑股骨头软骨下骨质。术后定期随访,数据经统计学处理。结果在疼痛评分、Harris髋关节评分、X线表现及临床疗效方面,对NFHⅠ期病变两组治疗效果相同,但对NFHⅡ期病变治疗组明显优于对照组。结论髓芯减压、ARBM组织工程复合物植入对于早期NFH的治疗有极好的修复作用,对NFHⅡ期病变联合空心钛钉支撑,在疗效改善及防止股骨头塌陷、避免行全髋关节置换方面具有独特优越性。 杨新明 石蔚 孟宪勇 阴彦林 黄艳平 邹宇纬 李化光关键词:股骨头坏死 自体红骨髓 骨移植 钛钉 高压氧辅佐药物治疗布鲁杆菌病性脊椎炎的临床疗效 被引量:4 2013年 布鲁杆菌病是由布鲁杆菌引起人畜共患具传染性的变态反应性疾病,此病侵袭脊柱引发感染性脊柱炎即布鲁杆菌病性脊椎炎,且发病率逐年增高[1-3].药物治疗是防止本病复发的最主要和最可靠方法,如何更好地提高药物治疗效果且减少用药时间、降低药物毒副作用是我们研究的最终目的.作者自2002年1月至2011年3月对108例患布鲁杆菌病性脊椎炎者进行两种治疗方法的对比,报道如下. 杨新明 张瑛 孟宪勇 张磊 石蔚 杨勇 刘冰柱关键词:布鲁杆菌病 药物治疗 脊椎炎 临床疗效 高压氧 应用关节镜技术微创治疗股骨头早期坏死 被引量:7 2018年 目的评价应用关节镜技术微创病灶清除、植骨、钛棒支撑治疗早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床效果。方法将2003年~2013年确诊为ONFH ARCO分期Ⅱ期58例74个股骨头作为研究对象,其中15个股骨头为ⅡA期、34个股骨头为ⅡB期、25个股骨头为ⅡC期;C型臂X线透视引导及关节镜辅助下,经皮微创有效进行股骨头内病灶清除及髓芯减压,植入复合自体骨髓的骨诱导活性材料(osteoinductive absorbing material,OAM),将羟基磷灰石涂层空心钛棒放置股骨头软骨下骨质。术后6、12、24、36个月进行随访,评价指标包括:疼痛VAS评分,髋关节Harris评分,X线影像学观察及临床疗效。结果本组随访时间24~36个月,平均32个月,其中10例末次随访时股骨头塌陷行THR,其致病诱因均为激素。本组所有病例术后病理组织学显示为骨坏死。术前与术后每个时间点的疼痛VAS评分、髋关节Harris评分相比较,差异有统计学意义(P<0.05),亦即此手术方法可以明显缓解髋关节疼痛且改善功能。术后24月随访X线分期显示,ⅡB期有5例(5个股骨头)病变为ⅡC期,其中4例又进展为Ⅲ期并且行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA);术后24个月原ⅡC期有6例(6个股骨头)病变恶化发生股骨头塌陷,术后30个月实施THA。本组术后总改善率79.72%,改善率最好为ⅡA期93.33%,ⅡB期为次之82.35%,ⅡC期为最低68%,无变化及加重的ONFH病例其诱因均为激素性。结论应用关节镜技术微创病灶清除、植骨、钛棒支撑治疗早期ONFH,具有准确定位、手术微创、病灶清除彻底、重建骨质结构、永久机械支撑特点,除激素性ⅡC期之外的其他Ⅱ期病变在改善疗效和预防关节面塌陷方面效果佳。 杨新明 石蔚 杜雅坤 张磊 胡长波 姚尧 孟宪勇关键词:股骨头坏死 微创 关节镜 植骨 布鲁杆菌病性脊柱炎的规范化诊断技术及外科治疗策略系列研究 杨新明 孟宪勇 张瑛 石蔚 张培楠等 课题通过对确诊患者临床流行病学调查、临床资料回顾性分析,总结且推广布脊炎规范化诊断标准和流程,将其成果用于前瞻性研究,采用药物、微创、手术方法进行不同疗程治疗和对比研究,在研究结果上更有独特的创造性和创新点,在国内外率先...关键词:关键词:脊柱炎 外科治疗策略 布氏杆菌性脊柱炎与脊椎结核临床影像学表现比较 被引量:57 2008年 目的探讨布氏杆菌性脊柱炎和脊椎结核的临床及影像学特点,以提高对该病的鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析16例布氏杆菌性脊柱炎患者的X线、CT、MR资料并与已确诊的38例脊椎结核影像学资料作比较。结果(1)布氏杆菌性脊柱炎病灶分布于腰椎,其中以L4发病率最高,骨破坏灶小而多发,多局限于椎体边缘,病灶周围明显增生、硬化,新生骨组织中有新破坏灶形成,椎间盘破坏轻,关节面增生硬化,相邻骨密度增高,少或无椎旁脓肿形成。(2)结核病灶分布于胸腰段,以椎体和椎间盘骨破坏为主并有死骨形成,椎旁脓肿和骨质疏松变化比较常见。结论依据布氏杆菌性脊柱炎和脊椎结核临床影像学特征性表现,两者可作出鉴别诊断。 杨新明 石蔚 杜雅坤 阴彦林 孟宪勇 邹宇炜关键词:脊椎结核 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 TRIM32与相关疾病的研究进展 2021年 三结构域蛋白(tripartite motif protein,TRIM)家族是一个结构保守、快速进化的家族,在细胞生长、凋亡、免疫等方面发挥重要作用。隶属于TRIM家族的TRIM32是一种泛素连接酶(ubiquitin ligase enzyme,E3),也称底物识别因子(substrate recognition factor)。目前对TRIM32的研究较少,已知的特异性底物有actin、ABI2、c-Myc、dysbindin和PIASy。TRIM32异常与多种疾病密切相关,综述了TRIM32在抗病毒、抗肿瘤、肢带肌萎缩症以及神经精神系统疾病中的作用。 张晗 孟宪勇 赵学萍 董晓华关键词:泛素化 抗病毒 抗肿瘤 阿尔茨海默症的发病机制及治疗药物研究进展 被引量:9 2020年 阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)为一类患症初期较为潜藏,且逐步进阶式的神经性退化性疾病,多发于高龄人群。AD的临床表现主要为行为、记忆以及表达等机体功能出现障碍。AD早期极易被忽略,从而错过最佳治疗时期,严重影响到老年人的生活与健康。随着社会老龄化的加剧,防治AD已经成为全球研究的重要课题。就目前的研究表明,AD的发病机制有Aβ蛋白的异常沉淀、Tau蛋白的过度磷酸化以及胆碱能系统异常等。近些年来,全世界的科研人员经过不断地探索和研究,也研制出很多治疗AD的药物。虽然治疗药物不断增加,但AD病情十分复杂,不能确定其发病机制,大多数药物也只是缓解症状,尚未有真正彻底治疗的药物。该文综述AD的发病机制及近些年药物治疗研究取得的进展。 刘畅 孟宪勇 董晓华关键词:TAU蛋白 AΒ蛋白 胆碱能系统