王海萍
- 作品数：14 被引量：84H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省重大科技专项基金国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 拉氧头孢对肠杆菌科细菌及厌氧菌的体外抗菌活性观察被引量：12
- 2016年
- 目的观察拉氧头孢对肠杆菌科细菌及厌氧菌的体外抗菌活性，并与其他抗菌药物进行比较，为临床合理应用拉氧头孢提供实验依据。方法根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）（2014版）标准，采用琼脂稀释法和Etest法测定拉氧头孢及其他抗菌药物对491株临床分离的肠杆菌科细菌和厌氧菌的最低抑菌浓度（MICs值）。结果拉氧头孢对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、肠杆菌属及其他肠杆菌科细菌均具有较好的抗菌活性（包括ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及变形杆菌），其MIC50范围均在0．25—4mg／L之间，MIC90范围均在0．5～8mg／L之间，敏感率均在90％以上；产ESBLs与非产ESBLs的肠杆菌科细菌对亚胺培南及美罗培南的敏感率均在90％以上；产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌对哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦的敏感率分别为90％、68％、53％和76％、66％、76．6％；而非产ESBLs细菌对哌拉西彬他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦的敏感率在均95％以上；肠杆菌属细菌及其他肠杆菌科细菌对哌拉西林／他唑巴坦的敏感率分别为80％、80％，对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率分别为80％、76．7％。拉氧头孢对厌氧菌的MICs范围为≤0．064-〉256mg／L，MIC50为2mg／L，MIC90为64mg／L。结论拉氧头孢对产与不产ESBLs的肠杆菌科细菌以及厌氧菌均具有较好的体外抗菌活性。
- 全晶晶王瑶季京淑王燕飞王海萍徐英春俞云松
- 关键词：拉氧头孢体外抗菌活性超广谱Β内酰胺酶
- 两种注射用美罗培南对革兰阴性菌体外抗菌活性比较研究被引量：3
- 2018年
- 摘要： 目的 比较海正美特和美平对革兰阴性菌的体外抗菌活性.方法 选取来自国内多个省市的非重复临床菌株418株,包括大肠埃希菌104株,肺炎克雷伯菌104株,变形杆菌56株,其他肠杆菌52株,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均为51株.其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌根据是否产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）分为产ESBLs菌株和非产ESBLs 菌株,各组分别为52、52和28株.两种注射用美罗培南分别为日本住友制药有限公司生产的美平和中国浙江海正辉瑞制药公司生产的海正美特,根据美国临床和实验室标准化协会（CLSI）（2016版）标准,采用微量肉汤稀释法和琼脂稀释法测定两种美罗培南对不同菌种的最低抑菌浓度（MIC）.结果 两种美罗培南对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等肠杆菌科细菌的敏感率基本在85%以上,对ESBLs稳定;对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的敏感率较低,分别为33.3%、31.4%和58.8%、52.9%.结论 海正美特与美平对肠杆菌科细菌均具有良好的体外抗菌活性,对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的敏感率均较低.两种美罗培南对ESBLs稳定,对主要革兰阴性菌的体外抗菌活性无差异.
- 徐正才全晶晶史可人王燕飞王海萍陈衍俞云松
- 关键词：肠杆菌科鲍氏不动杆菌美罗培南抗菌活性
- 质谱鉴定技术在不动杆菌属菌种鉴定中的应用
- <正>目的不动杆菌属由34种以上的菌种组成,但是,由于菌种间相似性高,鉴定难;分类方法多、可比性差,菌种分类也比较混乱;不动杆菌属菌种临床的快速鉴定仍然是目前临床鉴定一个难点,本文旨在探讨质谱技术对不动杆菌属各菌种的鉴定...
- 王建峰傅鹰王海萍蒋琰俞云松
- 文献传递
- rpoB基因在不动杆菌属菌种鉴定中的应用
- 目的:不动杆菌属的菌种鉴定是目前临床鉴定一个难点,通过比较不动杆菌属菌种鉴定的不同方法,探讨rpoB基因对不动杆菌属各菌种的鉴定价值。方法:从全国23个省收集经VITEK细菌生化鉴定为不动杆菌属细菌共计416株,分别通过...
- 王建峰傅鹰王海萍俞云松
- 关键词：不动杆菌属菌种鉴定生化鉴定16SRRNA基因RPOB基因
- 文献传递
- 血液科病房碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染的调查与干预
- 2017年
- 目的通过对血液科病房碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)致3例血流感染病例的调查及感控干预,为预防医院感染暴发流行提供参考依据。方法 2013年6月事件发生期间设定为A组107例,2013年7月-12月设置为B组629例,2014年设置为C组1 081例,2015年设置为D组1 161例;对2013年6月3例CRKP致血流感染的患者进行临床及分子流行病学调查分析,并采取消毒隔离等干预措施,根据事件发生期、干预后分组并追踪30个月,运用χ~2检验分析不同组间感染发生率差异。结果 3例菌株属同一基因克隆,经启动消毒隔离等干预措施,观察干预后仅发生1例CRKP新病例,事件发生期、干预后CRKP感染率差异有统计学意义(P<0.05),无暴发流行事件。结论接触传播是此次事件的主要疑似因素;落实接触隔离措施、提高医护人员手卫生依从性、严格执行无菌操作、加强环境及物体表面的清洁与消毒、强化终末消毒,将有效预防医院感染的发生。
- 同俏静赵晋陈冬容王海萍赵锋俞云松
- 关键词：血流感染医院获得性感染
- 浙江省县市级医院社区发作大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶情况分析被引量：8
- 2017年
- 目的 明确浙江省9家县市级医院社区发作血流感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌流行情况及基因型分布.方法 采用多中心、前瞻性、观察性研究方法,在2014年3月1日至2015年4月30日期间连续收集浙江省9家县市级医院大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌导致的社区发作血流感染患者及分离菌,采用双纸片扩散法进行ESBL表型确证试验,PCR扩增及序列分析明确ESBL基因型,多位点序列分型（MLST）分析ESBL阳性菌株的分子流行病学特征.体外药物敏感试验测定产ESBL菌株常用抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）.结果 共收集到社区发作血流感染患者172例,其中符合研究要求患者171例,分离到致病菌171株,包括大肠埃希菌126株,肺炎克雷伯菌45株.社区发作血流感染ESBL的检出率为34.5%（59/171）,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL的检出率分别为41.3%（52/126）和15.6%（7/45）.所有产ESBL菌株中产CTX-M型占96.6%（57/59）,其中最常见的为CTX-M-14（27.1%,16/59）和CTX-M-55（22.0%,13/59）.MLST结果显示,产ESBL大肠埃希菌以ST131型为主,占23.1%（12/52）.药物敏感试验结果显示,碳青霉烯类抗菌药物、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、拉氧头孢、阿米卡星及磷霉素对产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌有较好的体外抗菌活性.结论 浙江省9家县市级医院社区发作血流感染分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌有较高的ESBL分离率,基因型以CTX-M-14和CTX-M-55为主.大肠埃希菌ESBL的检出率明显高于肺炎克雷伯菌.碳青霉烯类抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、拉氧头孢、阿米卡星及磷霉素对产ESBL菌株有较好的体外抗菌活性.
- 卢滔全晶晶王燕飞王海萍俞云松
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶血流感染大肠埃希菌
- 基于MLST的中国多重耐药铜绿假单胞菌多样性遗传背景
- 目的铜绿假单胞菌是最常见的条件致病菌之一,其抗菌素耐药性逐年增加。耐药铜绿假单胞菌感染对医生和患者挑战很大。方法:为了对中国耐药铜绿假单胞菌的情况进行调查,我们收集了来自22个地区65家医院的2818株铜绿。采用MLST...
- 季京淑蒋琰王海萍俞云松
- 关键词：铜绿假单胞菌MLST
- 文献传递
- 质谱鉴定技术在不动杆菌属菌种鉴定中的应用
- 目的不动杆菌属由34种以上的菌种组成,但是,由于菌种间相似性高,鉴定难;分类方法多、可比性差,菌种分类也比较混乱;不动杆菌属菌种临床的快速鉴定仍然是目前临床鉴定一个难点,本文旨在探讨质谱技术对不动杆菌属各菌种的鉴定价值。...
- 王建峰傅鹰王海萍蒋琰俞云松
- 关键词：不动杆菌属生化鉴定质谱
- 文献传递
- 中国不动杆菌属细菌中OXA-24-like碳青霉烯酶流行情况及传播机制研究
- 目的探究OXA-24-like碳青霉烯酶在国内不动杆菌属细菌中的流行情况及传播机制。方法在2009年1月至2010年12月期间,从全国23个省市、67家医院中收集了2880株不动杆菌属细菌。通过PCR筛选碳青霉烯酶耐药基...
- 刘丽琳陈衍王海萍俞云松
- 关键词：不动杆菌碳青霉烯酶
- 文献传递
- KPC-2及IMP-4酶介导肠杆菌科细菌碳青霉烯类耐药研究被引量：29
- 2015年
- 目的探讨我院肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制及其流行特点。方法收集杭州市富阳区第一人民医院2013年1月至2014年8月分离的对碳青霉烯类抗生素（厄他培南）敏感性下降的肠杆菌科细菌，采用K-B纸片法及E-test法进行药敏试验，改良Hodge试验、EDTA抑制试验及超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）表型筛选试验进行耐药表型筛选；采用PCR法及测序技术检测耐药基因、KPC基因周围序列和肺炎克雷伯菌7个管家基因，多位点序列分型进行7个管家基因的序列分析；运用PFGE对鉴定为同一菌种的细菌进行同源性分析；采用S1-PFGE联合Southern杂交对已明确的碳青霉烯耐药基因进行基因定位。结果共收集到19株厄他培南敏感性下降的肠杆菌科细菌，所有菌株呈多重耐药现象，且同一菌株常携带有多种耐药基因，其中blaKPC-2、blaIMP-4、blaSHV-1、blaCTX-M-65、blaCTX-M-15、blaTEM-1、rmtB为最常见共同携带的耐药基因。PFGE结果提示14株肺炎克雷伯菌呈多克隆分布，MLST分型以ST11型为主。11株肺炎克雷伯菌和1株大肠埃希菌产KPC-2酶，blaKPC-2基因分别定位于4种大小不同的质粒上（大小分别约为95kb、140kb、200kb及240kb），所有菌株blaKPC-2。周围基因结构从上游至下游均为ISKpn8、blaKPC-2和ISKpn6-like元件；1株产酸克雷伯菌和1株肺炎克雷伯菌产IMP-4型碳青霉烯酶，blaIMP-4。基因定位于大小约为300kb的质粒上。结论KPC-2型及IMP-4型碳青霉烯酶是造成我院肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因；我院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）菌株呈多克隆散在播散的流行特点，未发现优势克隆。
- 陈金云傅鹰杨青史可人王海萍王燕飞阮陟俞云松李珺
- 关键词：碳青霉烯酶
