王燕飞
- 作品数：18 被引量：84H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 浙江省县市级医院社区发作大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶情况分析被引量：8
- 2017年
- 目的 明确浙江省9家县市级医院社区发作血流感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌流行情况及基因型分布.方法 采用多中心、前瞻性、观察性研究方法,在2014年3月1日至2015年4月30日期间连续收集浙江省9家县市级医院大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌导致的社区发作血流感染患者及分离菌,采用双纸片扩散法进行ESBL表型确证试验,PCR扩增及序列分析明确ESBL基因型,多位点序列分型（MLST）分析ESBL阳性菌株的分子流行病学特征.体外药物敏感试验测定产ESBL菌株常用抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）.结果 共收集到社区发作血流感染患者172例,其中符合研究要求患者171例,分离到致病菌171株,包括大肠埃希菌126株,肺炎克雷伯菌45株.社区发作血流感染ESBL的检出率为34.5%（59/171）,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL的检出率分别为41.3%（52/126）和15.6%（7/45）.所有产ESBL菌株中产CTX-M型占96.6%（57/59）,其中最常见的为CTX-M-14（27.1%,16/59）和CTX-M-55（22.0%,13/59）.MLST结果显示,产ESBL大肠埃希菌以ST131型为主,占23.1%（12/52）.药物敏感试验结果显示,碳青霉烯类抗菌药物、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、拉氧头孢、阿米卡星及磷霉素对产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌有较好的体外抗菌活性.结论 浙江省9家县市级医院社区发作血流感染分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌有较高的ESBL分离率,基因型以CTX-M-14和CTX-M-55为主.大肠埃希菌ESBL的检出率明显高于肺炎克雷伯菌.碳青霉烯类抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、拉氧头孢、阿米卡星及磷霉素对产ESBL菌株有较好的体外抗菌活性.
- 卢滔全晶晶王燕飞王海萍俞云松
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶血流感染大肠埃希菌
- 无迁徙生长碳青霉烯耐药奇异变形杆菌耐药机制及分子分型研究被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨无迁徙生长碳青霉烯耐药奇异变形杆菌耐药机制及分子流行病学特点。方法收集2013年1月至2014年12月武警浙江总队杭州医院临床分离的无迁徙奇异变形杆菌,通过半固体培养及鞭毛染色试验观察菌株动力及鞭毛；采用脉冲场凝胶电泳（ PFGE）分析菌株之间同源性；利用表型确证试验以及PCR扩增测序明确耐药基因型；运用S1-PFGE联合Southern印迹杂交及质粒电转化试验对碳青霉烯耐药基因进行定位,并分析耐药基因周围环境。结果共收集无迁徙生长奇异变形杆菌42株,对亚胺培南与美罗培南耐药率分别为57.1%和52.4%；其中碳青霉烯耐药的无迁徙生长奇异变形杆菌24株,PFGE结果提示分为3个克隆型且均携带blaKPC-2基因,菌株动力及鞭毛染色均为阴性；Southern印迹杂交表明blaKPC-2基因分别定位在约为26、55、139 kb不同大小质粒上；部分菌株在携带blaKPC-2基因的质粒上同时携带blaTEM-1、blaCTX-M-65、rmtB等多种耐药基因；携带blaKPC-2基因菌株周围结构显示,其上游含有插入元件ISKpn8,下游则由插入元件ISKpn6-like构成。结论无迁徙生长奇异变形杆菌具有较高碳青霉烯类抗生素的耐药率,产KPC-2型碳青霉烯酶是导致无迁徙奇异变形杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因。碳青霉烯耐药无迁徙生长奇异变形杆菌在我院呈克隆播散趋势,应引起临床高度重视。
- 孙龙李曦华孝挺史可人王燕飞陈然峰俞云松
- 关键词：奇异变形杆菌群集运动碳青霉烯酶鞭毛
- KPC-2及IMP-4酶介导肠杆菌科细菌碳青霉烯类耐药研究被引量：29
- 2015年
- 目的探讨我院肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制及其流行特点。方法收集杭州市富阳区第一人民医院2013年1月至2014年8月分离的对碳青霉烯类抗生素（厄他培南）敏感性下降的肠杆菌科细菌，采用K-B纸片法及E-test法进行药敏试验，改良Hodge试验、EDTA抑制试验及超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）表型筛选试验进行耐药表型筛选；采用PCR法及测序技术检测耐药基因、KPC基因周围序列和肺炎克雷伯菌7个管家基因，多位点序列分型进行7个管家基因的序列分析；运用PFGE对鉴定为同一菌种的细菌进行同源性分析；采用S1-PFGE联合Southern杂交对已明确的碳青霉烯耐药基因进行基因定位。结果共收集到19株厄他培南敏感性下降的肠杆菌科细菌，所有菌株呈多重耐药现象，且同一菌株常携带有多种耐药基因，其中blaKPC-2、blaIMP-4、blaSHV-1、blaCTX-M-65、blaCTX-M-15、blaTEM-1、rmtB为最常见共同携带的耐药基因。PFGE结果提示14株肺炎克雷伯菌呈多克隆分布，MLST分型以ST11型为主。11株肺炎克雷伯菌和1株大肠埃希菌产KPC-2酶，blaKPC-2基因分别定位于4种大小不同的质粒上（大小分别约为95kb、140kb、200kb及240kb），所有菌株blaKPC-2。周围基因结构从上游至下游均为ISKpn8、blaKPC-2和ISKpn6-like元件；1株产酸克雷伯菌和1株肺炎克雷伯菌产IMP-4型碳青霉烯酶，blaIMP-4。基因定位于大小约为300kb的质粒上。结论KPC-2型及IMP-4型碳青霉烯酶是造成我院肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因；我院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）菌株呈多克隆散在播散的流行特点，未发现优势克隆。
- 陈金云傅鹰杨青史可人王海萍王燕飞阮陟俞云松李珺
- 关键词：碳青霉烯酶
- 浙江省23家医院血流感染患者多粘菌素耐药基因mcr-1流行情况被引量：6
- 2017年
- 目的 研究浙江省大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起的血流感染患者中多粘菌素耐药情况及mcr-1基因流行情况.方法 从2014年3月至2015年4月,收集来自浙江省11个市23家医院引起血流感染的大肠埃希菌（611株）和肺炎克雷伯菌（258株）共869株.微量肉汤稀释法和E-test法分别检测多粘菌素及其他抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）;PCR法检测多粘菌素耐药基因mcr-1及mcr-1阳性菌株的其他耐药基因;脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）分析阳性菌株的亲缘关系;S1-PFGE联合Southern印迹杂交定位mcr-1基因.结果 共发现6株多粘菌素耐药大肠埃希菌（3株MIC为8 μg/ml,3株MIC为16 μg/ml）,且6株菌株均为mcr-1阳性,耐药率及mcr-1检出率为0.69%;未发现多粘菌素耐药或mcr-1阳性肺炎克雷伯菌.PFGE结果显示6株菌株均为非同源性,MLST结果显示6株菌株均为不同的ST型.Southern印迹杂交表明mcr-1基因分别定位在约33 kb、61 kb和244.4 kb不同大小质粒上.结论 mcr-1在浙江省血流感染患者中流行率低,仅为0.69%,且介导低水平的多粘菌素耐药（MIC 为8 ~16 μg/ml）.mcr-1阳性大肠埃希菌通常为非ST131型克隆,同时对其他多种类型抗生素敏感,且并不影响感染患者的预后.需要进行更深入的研究来探明mcr-1基因在临床上的地位.
- 何杰何杰全晶晶王燕飞张颖
- 关键词：血流感染
- 拉氧头孢对肠杆菌科细菌及厌氧菌的体外抗菌活性观察被引量：12
- 2016年
- 目的观察拉氧头孢对肠杆菌科细菌及厌氧菌的体外抗菌活性，并与其他抗菌药物进行比较，为临床合理应用拉氧头孢提供实验依据。方法根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）（2014版）标准，采用琼脂稀释法和Etest法测定拉氧头孢及其他抗菌药物对491株临床分离的肠杆菌科细菌和厌氧菌的最低抑菌浓度（MICs值）。结果拉氧头孢对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、肠杆菌属及其他肠杆菌科细菌均具有较好的抗菌活性（包括ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及变形杆菌），其MIC50范围均在0．25—4mg／L之间，MIC90范围均在0．5～8mg／L之间，敏感率均在90％以上；产ESBLs与非产ESBLs的肠杆菌科细菌对亚胺培南及美罗培南的敏感率均在90％以上；产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌对哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦的敏感率分别为90％、68％、53％和76％、66％、76．6％；而非产ESBLs细菌对哌拉西彬他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦的敏感率在均95％以上；肠杆菌属细菌及其他肠杆菌科细菌对哌拉西林／他唑巴坦的敏感率分别为80％、80％，对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率分别为80％、76．7％。拉氧头孢对厌氧菌的MICs范围为≤0．064-〉256mg／L，MIC50为2mg／L，MIC90为64mg／L。结论拉氧头孢对产与不产ESBLs的肠杆菌科细菌以及厌氧菌均具有较好的体外抗菌活性。
- 全晶晶王瑶季京淑王燕飞王海萍徐英春俞云松
- 关键词：拉氧头孢体外抗菌活性超广谱Β内酰胺酶
- 一株同时携带碳青霉烯耐药基因blaNDM-1和多粘菌素耐药基因mcr-1的大肠埃希菌质粒序列分析
- 目的质粒在肠杆菌科细菌耐药基因的水平传播过程中发挥了重要作用,而质粒介导的碳青霉烯类抗生素以及多粘菌素的耐药性,更是为这两种肠杆菌科细菌严重感染"最后防线"的抗菌药物治疗带来了挑战。本研究分析了一株同时携带碳青霉烯耐药基...
- 刘海洋蒋琰王燕飞俞云松
- 杭州地区产KPC酶大肠埃希菌耐药性及流行性分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）大肠埃希菌的流行情况，加强医院感染控制及防止多重耐药菌大范围播散。方法收集2012年7月至2014年1月杭州市中医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江省中医院和浙江省人民医院共25株碳青霉烯类抗生素耐药大肠埃希菌。利用K-B纸片法测试所有菌株对22种常用抗菌药物的敏感性；PCR扩增确认blaKPC基因，改良Hodge试验确认菌株是否产碳青霉烯酶；脉冲场凝胶电泳（PFGE）及多位点序列分型（MLST）技术进行菌株同源性分析。结果25株大肠埃希菌均产KPC酶，编码blaKPC-2基因。这些产KPC酶菌株对抗菌药物的耐药率较高，尤其对几乎所有β-内酰胺类药物耐药。PFGE分型将25株菌株分为3个主要同源克隆群，克隆群A（4株）、克隆群B（5株）和克隆群C（2株），其余14株为散发克隆。MLST分型则分为8个ST型，其中以ST131型为主，共有14株（占56%），另外还包括ST167型3株，ST2003型3株，其余ST型各有1株，这些ST型之间同源性相距较远。PFGE分型和MLST分型结果基本一致。结论目前我国杭州地区产KPC酶大肠埃希菌以ST131型为主，呈多重耐药性，并且在多家医院检出。耐药菌株的流行具有一定的病区集中性，如重症监护室、急诊科，其余多为散发菌株。
- 王育瑛齐艳杨雪静王燕飞蒋琰楼正青俞云松
- 关键词：碳青霉烯酶大肠埃希菌脉冲场凝胶电泳多位点序列分型
- 基于基因组数据追溯ST11型产KPC酶肺炎克雷伯菌院内爆发流行
- 目的利用全基因组数据来追溯一次碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的院内爆发流行。方法收集2012年全年来自于无菌体液样本的肺炎克雷伯菌共计66株。通过K-B纸片法测试了这些菌株对20种常用抗菌药物的药敏情况;通过脉冲场凝胶电泳(P...
- 蒋琰王燕飞华孝挺冯晔俞云松
- 文献传递
- 衢州市单中心儿童肺炎链球菌感染流行及血清型分布特征研究
- 2024年
- 目的探讨衢州市儿童肺炎链球菌感染流行及血清型分布特征,为指导该地区的疫苗应用和研发提供依据。方法收集2020年1月至2022年6月衢州市人民医院肺炎链球菌感染患儿的临床资料及不同来源标本中分离的肺炎链球菌,进行系列菌株鉴定实验,并通过乳胶凝集试验、荚膜肿胀试验对所有菌株进行血清型鉴定,分析相关感染性疾病和血清型分布的流行特征。结果共收集到107株肺炎链球菌,除2株不能明确分型外共鉴定出21种血清型,排名前5位的血清型为19F、6B、14、19A和3。肺炎链球菌多糖结合疫苗(PCV)7、PCV13和PCV20的血清型覆盖率分别为56.1%(60/107)、71.0%(76/107)、78.5%(84/107)。肺炎链球菌引起儿童支气管肺炎是主要感染类型,不同PCV覆盖血清型肺炎链球菌引起支气管肺炎病例数的比较表明,PCV7覆盖血清型与非PCV7血清型无明显差异;但PCV13(P=0.008)和PCV20(P=0.002)覆盖血清型明显高于非该类疫苗覆盖血清型引起肺炎病例数。结论引起衢州市儿童肺炎链球菌疾病的主要流行血清型为19F、6B、14、19A和3,其中支气管肺炎为最主要感染类型;PCV13和PCV20对该地区儿童感染肺炎链球菌支气管肺炎有保护力,建立肺炎球菌疾病发病状况的监测系统,针对肺炎链球菌血清型分布和感染性疾病进行长期流行病学监测是非常必要的。
- 杨云飞邱玉萍程颖李梦萍朱扬帆王燕飞刘林陆军
- 关键词：肺炎链球菌血清型多糖结合疫苗儿童
- 两种注射用美罗培南对革兰阴性菌体外抗菌活性比较研究被引量：3
- 2018年
- 摘要： 目的 比较海正美特和美平对革兰阴性菌的体外抗菌活性.方法 选取来自国内多个省市的非重复临床菌株418株,包括大肠埃希菌104株,肺炎克雷伯菌104株,变形杆菌56株,其他肠杆菌52株,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均为51株.其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌根据是否产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）分为产ESBLs菌株和非产ESBLs 菌株,各组分别为52、52和28株.两种注射用美罗培南分别为日本住友制药有限公司生产的美平和中国浙江海正辉瑞制药公司生产的海正美特,根据美国临床和实验室标准化协会（CLSI）（2016版）标准,采用微量肉汤稀释法和琼脂稀释法测定两种美罗培南对不同菌种的最低抑菌浓度（MIC）.结果 两种美罗培南对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等肠杆菌科细菌的敏感率基本在85%以上,对ESBLs稳定;对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的敏感率较低,分别为33.3%、31.4%和58.8%、52.9%.结论 海正美特与美平对肠杆菌科细菌均具有良好的体外抗菌活性,对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的敏感率均较低.两种美罗培南对ESBLs稳定,对主要革兰阴性菌的体外抗菌活性无差异.
- 徐正才全晶晶史可人王燕飞王海萍陈衍俞云松
- 关键词：肠杆菌科鲍氏不动杆菌美罗培南抗菌活性
