庄东海
- 作品数：3 被引量：28H指数：2
- 供职机构：山东省交通医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效观察被引量：12
- 2012年
- 目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的内镜治疗疗效。方法回顾性分析经内镜治疗的36例AOSC患者的临床资料,其胆管梗阻原因为单纯肝外胆管结石31例,肝内外胆管结石5例。在综合治疗基础上,通过Olympus十二指肠镜行胆管插管,根据患者胆管结石状况及生命体征,分别选择经内镜乳头括约肌切开术、碎石、取石、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)。结果 36例患者行ENBD引流均获成功,其中急诊取石成功31例,二次取石成功3例,术后24～36 h出现急性轻型胰腺炎2例,经保守治疗好转。结论内镜治疗AOSC是一种安全有效、操作相对简便的方法,尤其适用于高龄、一般情况差、凝血功能障碍的患者。
- 庄东海
- 关键词：十二指肠镜经内镜鼻胆管引流术
- 合并十二指肠乳头旁憩室的胆胰疾病患者行经内镜逆行胰胆管造影的操作技巧被引量：14
- 2016年
- 目的探讨合并十二指肠乳头旁憩室行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的操作技巧。方法回顾性分析2013年3月-2015年2月于山东省交通医院肝胆内镜科行ERCP合并十二指肠乳头旁憩室患者867例的临床资料,分析插管成功率、治疗效果及并发症发生情况。结果插管成功率99.8%,使用切开刀直接插管成功793例,采用双导丝及胰管支架占据44例,止血夹固定乳头法3例,预切开25例,2例未能成功插管。治疗过程中出现胰腺炎5例,穿孔1例,延迟性出血1例,经保守治疗后均治愈。结论 ERCP治疗合并十二指肠乳头旁憩室的胆胰疾病,应明确ERCP、内镜下乳头括约肌切开术适应证,根据乳头特点采用针对性的操作技巧,有助于提高成功率,减少并发症,是一种安全的微创治疗方法。
- 庄东海张锎
- 关键词：胰腺疾病憩室
- 十二指肠镜下射频消融在胆道支架梗阻中的初步应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨十二指肠镜下腔内射频消融技术在胆道支架梗阻中的临床应用。方法选择2013-01-08-2013-12-30山东省交通医院10例因胆道恶性梗阻经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)放置支架姑息引流又发生支架梗阻的患者,经导丝插入专用双极射频电极,对长入的肿瘤组织进行射频烧灼,造影满意后再置入支架。术后观察临床体征和化验指标的变化,随访患者恢复情况和胆道支架通畅情况。结果所有患者均成功在十二指肠镜下进行射频消融治疗。术后有3例出现胆管炎,2例出现高淀粉酶血症,经对症治疗后缓解。无出血、穿孔等严重并发症。术后1个月支架通畅率100%,3个月支架通畅率70%(7/10)。随访期间有3例患者死亡,1例死于心脏病,2例死于肿瘤。所有病例在术后都恢复顺利,随访期间X射线透视支架未见移位和脱落。结论在十二指肠镜下采用射频消融技术实施胆道支架内肿瘤组织的烧灼治疗,可以延长胆道支架通畅时间,改善患者生存质量,技术上可行,安全有保证,近期效果满意。
- 张勇张锎孙斌谢朝波张明庄东海
- 关键词：胆道肿瘤经内镜逆行胰胆管造影术射频消融术胆道支架
