李继勇
- 作品数：45 被引量：153H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腺苷预处理联合磷酸肌酸钠在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的心肌保护作用的研究被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨腺苷预处理联合磷酸肌酸钠在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的心肌保护效果。方法:我院心脏外科60例因"冠心病3支病变"行OPCABG患者,随机分为试验组及对照组各30例;试验组术前3d给予磷酸肌酸钠(2g/d,连用3d),麻醉后桥血管吻合前给予腺苷预处理(3mg/kg,50～140μg·kg-1·min-1),观察各组手术前后左心室射血分数(LVEF)、围术期血浆心肌酶、肌钙蛋白浓度及围术期正性肌力药物使用情况等指标。结果:试验组手术后第7天LVEF较术前明显改善(61.27±6.97)vs(55.40±8.21)P<0.05,对照组手术后LVEF改善不明显(54.70±7.61)vs(54.93±7.31)P>0.05,试验组手术后第7天左心室射血分数明显高于对照组(P<0.05);试验组围术期正性肌力药物使用量明显少于对照组(P<0.05);手术后第12h、24h、48h及72h,试验组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTNI)血浆浓度明显低于对照组(P<0.05);试验组术后住院时间也短于对照组(P<0.05)。结论:腺苷预处理组联合磷酸肌酸钠在OPCABG中具有良好的心肌保护作用。
- 张富恩张健群李继勇曹向戎毛斌孔晴宇迟立群周明阳黄国晖赵爽
- 关键词：腺苷预处理磷酸肌酸钠非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌保护
- 心肺联合移植供心及肺的采取和保护被引量：5
- 2003年
- 曹向戎张健群李继勇伯平宋飞强周其文
- 关键词：心肺联合移植无菌操作
- Ross手术治疗主动脉瓣病变被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨Ross手术主动脉根部置换技术 ,总结临床经验。方法 1994年 10月至 2 0 0 2年5月为 7例主动脉瓣病变者行Ross手术。右室流出道重建均采用同种异体肺动脉。其中男 4例 ,女 3例 ;年龄 11～ 44岁 ,平均 ( 2 8± 10 )岁。 7例均有重度主动脉瓣关闭不全 ,伴有中度狭窄 2例 ,二瓣畸形和房、室间隔缺损各 1例 ;7例肺动脉瓣均正常。结果 全组无手术死亡。术后随访 3～ 78个月 ,1例 3年后因感染性心内膜炎二次手术死亡 ;其余 6例超声心动图显示主动脉瓣无反流 ,肺动脉瓣功能正常 ,左心室舒张末径明显缩小 ,心功能正常。结论 尽管Ross手术技术有一定的难度 ,但其恢复瓣膜性能和远期疗效良好。
- 张健群李温斌甘辉立毛斌李继勇黄国晖
- 关键词：ROSS手术主动脉瓣病变心脏外科体外循环
- 高血压易感性相关基因的变异位点及其检测方法
- 本发明公开了一个与原发性高血压易感性相关的单核苷酸位点，并公开了一种检测原发性高血压相关基因-线粒体融合基因2（Mfn2）/增殖抑制基因（HSG）单核苷酸多态性的方法，它包括检测个体的线粒体融合基因2（Mfn2）/增殖抑...
- 王佐广魏永祥李梅刘雅牛秋丽彭晓云刘洁琳马晓海李继勇温绍君曾荣
- 文献传递
- 二尖瓣精确量化成形专用测瓣器的制作及其特点
- 2003年
- 目的 介绍精确量化成形测瓣器的制作及其特点。方法 解剖新鲜尸体心脏 5 0个 ,了解国人二尖瓣的解剖和形态特点 :根据解剖特点制作出测瓣器。结果 测瓣器材料为有机玻璃 ,形态类似梯形椭圆柱体 ,高为 5cm ,上面标有连续性的刻度。结论 该测瓣器具有维持有效瓣口面积 。
- 李继勇张健群李吉刚曹向戎
- 关键词：二尖瓣制作方法二尖瓣成形术
- 后叶腱索转移治疗二尖瓣前叶脱垂被引量：7
- 2009年
- 目的总结采用后叶腱索转移术治疗二尖瓣前叶脱垂的临床经验和体会，探讨二尖瓣成形术的黄金时机。方法2004年10月至2008年10月治疗二尖瓣前叶脱垂16例，超声心动图检查诊断：二尖瓣前叶脱垂、腱索断裂10例，腱索延长4例，断裂合并延长2例；A1区域脱垂3例，A2区域脱垂6例，A3区域脱垂3例，合并A1、A2区域脱垂2例，A2、A3区域脱垂2例；均采用后叶腱索转移技术，其中1例合并冠心病患者同期施行冠状动脉旁路移植术。结果无手术死亡。出院前超声心动图检查提示：有少量反流2例，微量反流6例，无反流8例。出院后华法林抗凝治疗3个月。随访16例（100％），随访1～46个月（22．0±3．5个月），超声心动图提示：有少量反流3例，微量反流7例，无反流6例，效果优良。心功能Ⅰ级12例，Ⅱ级4例。出院前射血分数（EF）较术前降低（53．0％±3．4％vs．65．0％±4．2％，P=0．013），术后随访时EF与术前比较差异无统计学意义（61．0％±2．1％vs．65．0％±4．2％，P=0．110）；出院前和随访时左心室舒张期末内径较术前明显缩小（50．0±3．2mm，47．0±2．8mmvs．58．0±6．5mm，P=0．031，0．020）；随访时心功能较术前明显改善（P=0．002）。结论后叶腱索转移是治疗二尖瓣前叶脱垂的有效方法，心瓣膜成形术的最佳时期是术前EF值大于60％、左心室轻度增大、心功能在Ⅲ级以上。
- 李继勇张健群张富恩迟立群曹向戎黄国晖
- 关键词：二尖瓣前叶脱垂二尖瓣成形术
- 小主动脉瓣环患者机械瓣置换术后中期疗效分析被引量：6
- 2008年
- 目的观察小主动脉瓣环患者行心瓣膜置换术后中期疗效和心功能恢复情况,探讨小口径瓣膜的使用范围。方法1990年7月至2003年6月共对62例患者施行19号主动脉机械瓣膜置换术(19mm瓣膜组),同时选择62例同期置换21号以上机械瓣膜患者做对照(21mm瓣膜组);术后随访两组患者的临床症状、体征,心电图、超声心动图等指标,采用Kaplan-Meier分析生存曲线计算两组患者的生存率,并进行比较分析。结果19mm瓣膜组中有38例主动脉瓣区仍存在Ⅱ级以上杂音,心电图检查18例有ST段改变,术后11例仍存在胸闷、胸痛症状,术后心功能Ⅱ级33例,Ⅲ级29例;21mm瓣膜组术后心电图检查6例有ST段改变,术后3例有胸闷症状,偶尔有胸痛不适6例,术后心功能Ⅱ级48例,Ⅲ级14例,两组间比较差异有统计学意义(P=0.020)。两组患者术后左心室舒张期末内径、左心室后壁厚度、左心室重量指数、主动脉跨瓣压差等均较术前明显改善(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)术后5年与术前比较明显提高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。19mm瓣膜组术后1年、5年生存率分别为93.5%、74.2%;21mm瓣膜组术后1年、5年生存率分别为95.2%、79.0%,两组间比较差异无统计学意义(P=0.231,0.110)。结论小口径主动脉瓣置换术能取得良好的效果和中期生存率。
- 李继勇张健群伯平曹向戎陈宝田
- 关键词：心脏瓣膜小主动脉瓣环中期疗效
- 侵及心脏的静脉内平滑肌瘤病9例临床分析
- 2012年
- 目的:探讨侵及心脏的静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特点及诊治要点。方法:回顾性分析2004年7月至2010年11月我院及北京安贞医院诊治的9例侵及心脏的IVL患者的一般资料及临床诊治资料。结果:9例患者平均年龄47.1岁,均有子宫肌瘤病史,以右心功能受损表现就诊的共7例,超声检查发现右心房占位病变1例,阴道不规则流血就诊1例。手术方式为开腹盆腔肿物切除术(或子宫全切术)加双附件切除术加下腔静脉、髂静脉、心脏肿物切除术,其中2例同时行髂内静脉结扎术预防复发。术后仅1例出现盆腔包块,9例患者均存活。结论:侵及心脏的IVL发病罕见,充分术前检查评估手术,相关科室联合进行一期手术以提高本病的治愈率。
- 赵芳李继勇孙丽芳
- 关键词：静脉内平滑肌瘤病子宫肌瘤
- 三尖瓣机械瓣置换术临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的研究三尖瓣机械瓣置换患者的疗效和术后生存情况,以利提高三尖瓣疾病的手术疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月因三尖瓣病变或合并其他瓣膜病变在首都医科大学附属北京安贞医院行三尖瓣机械瓣置换的36例患者的临床资料,其中男22例、女14例,年龄28～64岁、平均(52±9)岁,纽约心脏病协会心功能Ⅱ级22例、Ⅲ级12例、Ⅳ级2例。所有患者术前超声心动图结合术中探查明确三尖瓣病变,其中后天性风湿性心脏病28例,三尖瓣发育不全4例,先天性心脏病Ebstein畸形3例,法洛四联症术后1例。所有患者均行三尖瓣机械瓣置换术或多瓣膜联合置换手术,共用机械瓣膜45枚。结果 36例患者中住院死亡3例(8. 3%),主要死因为右心功能不全、感染及多脏器功能衰竭。1例患者于术后97 d出院,其余32例患者术后住院时间8～21 d。本组研究对象共随访33例,随访率91. 7%(33/36),随访时间3～42个月。1例患者术后3个月发生三尖瓣瓣周漏,再次入院行三尖瓣生物瓣置换;其余所有随访者未发生死亡以及瓣膜相关心血管事件。结论三尖瓣置换手术风险大,需严格把握适应证。对于无法行三尖瓣修复或修复失败的患者,可考虑行三尖瓣置换术,三尖瓣机械瓣置换手术效果理想。
- 孙广龙李继勇曹向戎梁林陈辛亮伯平
- 关键词：心瓣膜疾病三尖瓣置换机械瓣瓣周漏
- 他汀干预对兔主动脉瓣退行性病变影响的研究被引量：1
- 2016年
- 目的:建立实验性高脂血症动物模型,观察高脂血症能否直接诱导兔主动脉瓣膜发生退行性主动脉瓣疾病(DAVD)的病理改变,以及他汀干预对瓣膜病变的影响。方法:选择健康新西兰纯种雄性白兔39只,随机平均分配为正常对照组(N组),高脂饮食组(HC组),高脂饮食加阿托伐他汀干预组(AI组)。分别于实验开始,4,8,12周后,取静脉血测定血浆脂质水平,分析比较各组间是否存在差异,同时取主动脉瓣膜标本行组织学检测。结果:HC组和AI组血浆中胆固醇(CHOL)、TG、LDL-C、C反应蛋白(CRP)的浓度第8,12周,较4周及N组均升高,同期AI组的各项血脂水平低于HC组,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C、CK、ALT实验前后及三组间,差异无统计学意义(P>0.05)。HC组主动脉瓣膜的光镜HE染色及电镜病理表现与DAVD早期病理组织学改变相似,AI组病变程度较HC组减轻。结论:高脂饮食能够诱导兔主动脉瓣膜发生与早期DAVD相似的病理组织学改变。阿托伐他汀能够明显延缓DAVD病变发展。
- 师闯李继勇张健群任瞳张珊珊
- 关键词：主动脉瓣膜阿托伐他汀病理改变
