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气管-支气管损伤的围术期处理一例: 2011年; 气管-支气管损伤临床并不常见，但常危及患者的生命。本文报道了1例车祸后右主支气管破裂患者的围术期处理和术后恢复。此类患者临床处理困难，需要麻醉医师和外科医师互相配合。; 马璐璐徐仲煌罗爱伦黄宇光; 关键词：支气管损伤围术期处理支气管破裂外科医师麻醉医师

脊髓性肌萎缩症伴脊柱侧凸临床诊疗的研究进展被引量：1: 2022年; 脊髓性肌萎缩症(SMA)患者脊柱侧凸患病率约达60%。除脊柱侧凸外,SMA可伴胸廓畸形、骨盆倾斜等其他骨骼畸形,严重影响患者生活质量。SMA患者脊柱侧凸发病早、进展快,大部分于青春期中晚期呈重度、僵硬性脊柱侧凸。此外,SMA患者伴发的肺功能障碍进一步增加了脊柱侧凸的治疗难度。本文从SMA遗传学病因、流行病学、临床表现及相关分型、脊柱侧凸自然史、脊柱侧凸的治疗等方面进行综述,以期为SMA患者脊柱侧凸的诊断及治疗提供帮助。; 王振冯尔维孙佩宇孙佩宇王树杰张秀华马璐璐陈唯韫; 关键词：脊髓性肌萎缩症脊柱侧凸手术治疗肺功能

北京协和医院麻醉科进修医师科研规范化培训模式探索: 2024年; 目的评估北京协和医院麻醉科进修医师科研培训效果,探索麻醉科进修医师科研培训模式。方法选取2019年1月至2022年12月在北京协和医院麻醉科进行规范化培训的151名进修医师为研究对象,首先通过问卷调查了解其科研背景和科研需求,根据问卷调查的结果,制订全面的培训模式,包括科研经验分享、科研课题参与、学习资源共享、科研脱产训练和专人指导等。共培训6个月,进修结束前通过问卷收集进修医师的反馈。结果共发放151份调查问卷,回收139份有效问卷。临床科研、教学研究和转化医学是进修医师最感兴趣的科研方向。科研基础知识匮乏、缺乏单独的科研时间和缺乏开展科研工作的经验是进修医师在科研工作中遇到的最大困难。而技术支持、专人指导及给予科研时间是进修医生最期待得到的帮助。通过6个月的培训,88.5%的进修医师认为进修课程对其科研水平有提高作用。同时进修医师也希望今后多开展临床科研设计、基础科研和科研论文撰写方面的培训。结论科研培训已成为麻醉科进修医师培训的一部分。针对每位进修医师的特点,因材施教,从而实现其进修学习需求,提高继续教育的培养质量。; 马璐璐王锐颖张志永许力; 关键词：麻醉进修医师

多模式镇痛:神经阻滞VS“鸡尾酒”: <正>~~; 马璐璐黄宇光; 文献传递

ECMO辅助救治正气道肿物致完全性气道梗阻1例: 2022年; 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在正气道肿物患者救治中的应用。方法回顾性分析了1例正气道肿物患者突发完全性中央气道梗阻的救治过程,并分析其治疗过程中存在的问题及此类患者的治疗原则。结果患者正气道肿物突发完全性中央气道梗阻(CAO),呼吸、心脏骤停,心肺复苏(CPR)成功后并建立ECMO,行纤维支气管镜下气管肿物切除术。结论ECMO可用于急性CAO患者的救治中。麻醉医生应了解ECMO的工作原理及并发症,ECMO使用过程中应加强多学科合作和沟通,以保证患者的安全。; 马璐璐徐胜勇陆海松王锐颖王孟昭陈闽江孙雪峰徐军朱华栋黄宇光

快速血栓弹力图监测关节置换术患者围术期的凝血功能被引量：13: 2015年; 目的快速评价全膝或/和全髋关节置换术患者围术期凝血功能的变化,以指导围术期抗凝治疗。方法选择北京协和医院骨科住院择期行全膝和全髋关节置换术的患者54名,采集患者的性别、年龄、身高、体重、术中总失血量和术后引流量等信息。测量患者术前、术后即刻和术后24 h的快速血栓弹力图(TEG)并做统计学分析。结果本研究共纳入54名患者。全膝关节置换术患者术后24 h K值增加,α角和MA值减少(P<0.05);术后即刻和术后24 h LY30和R值无明显变化(P>0.05)。全髋关节置换术患者,术后即刻K值增加,α角和MA值减少(与术前比P<0.05),而术后24 h K值、α角和MA值均恢复术前水平(P>0.05);术后即刻和术后24 h,LY30和R值与术前比较均无明显变化(P>0.05)。结论不同关节置换术对机体凝血机制的影响不同,快速TEG能更敏感地反映围术期患者体内凝血功能的改变,可用于指导围术期抗凝治疗。; 马璐璐虞雪融黄宇光; 关键词：血栓弹力图全膝关节置换术全髋关节置换术围术期

致心律失常性左心室心肌病患者行全子宫及双侧输卵管切除术麻醉管理一例: 2020年; 患者,女,39岁,165 cm,90 kg,因“子宫肌瘤”入院。既往乏力、心悸多年,未予特殊诊治。2004年开腹子宫肌瘤剔除史,2006年和2013年两次剖宫史。2017年因急性心力衰竭外院就诊,诊断为致心律失常性左心室心肌病,规律药物治疗(比索洛尔10 mg、坎地沙坦24 mg,每天1次),目前日常生活不受限,代谢当量(MET)评分6分,夜间可平卧,劳累后有心慌。腹部超声提示:子宫9.8 cm×10 cm×10.8 cm,子宫多发肌瘤(肌壁间和浆膜下),左前壁8.5 cm×7.4 cm×7.2 cm,后壁5.1 cm×3.8 cm。心脏彩超示:左心增大,左室舒张末直径66 mm,EF 55%。左室下后壁运动幅度减低,三尖瓣微量反流,肺动脉压43 mmHg。; 马璐璐黄宇光; 关键词：致心律失常性左心室心肌麻醉管理肺动脉压

青少年特发性脊柱侧凸后路矫形融合手术加速康复外科实施流程专家共识被引量：28: 2019年; 后路矫形手术是治疗青少年特发性脊柱侧凸最常用的手术方式之一。如何促进患者加速康复,一直是脊柱外科医师追求的目标。加速康复外科(ERAS)理念下的系列围手术期优化措施有助于提高脊柱外科患者的诊疗效果。为规范ERAS临床路径在脊柱外科不同术式中的应用,在《脊柱外科加速康复——围术期管理策略专家共识》的基础上,结合青少年特发性脊柱侧凸后路矫形手术的特点,经过全国专家组反复讨论,达成其ERAS实施流程专家共识,供脊柱外科医师在临床工作中参考。; 蔡思逸陈峰王树杰马璐璐袁望舒陈亚萍徐薇周非非孙浩林张志成孟浩杜培孙维郭航毛海青丁琛殷国勇邱贵兴沈建雄贺宝荣刘浩杨惠林孙宇李淳德孙天胜; 关键词：青少年特发性脊柱侧凸加速康复外科

麻醉科进修医师临床教学培训模式的探索研究被引量：1: 2024年; 目的建立麻醉科进修医师临床教学培训模式,并评价其实施效果。方法选取2023年3—9月在北京协和医院麻醉科进修学习的25名医师为研究对象,在其进修期间实施“导师制⁃知识更新⁃临床实践”的临床教学培训模式。于进修学习前、后分别进行测试(包括基础知识、临床思维和沟通技巧),比较进修医师两次测试的答题成绩,评价培训模式的有效性。同时,收集进修医师对教学培训模式的满意度评价。结果进修学习前、后试卷的有效回收率分别为84%和100%;学员进修学习后的平均成绩显著高于进修学习前[(10.1±1.1)分比(5.6±1.8)分,P<0.01];92%的学员给予了积极反馈。结论“导师制⁃知识更新⁃临床实践”的临床教学培训模式可有效提升进修医师的基础知识、临床思维和沟通技巧,学员满意度较高,具有一定应用价值。; 马满姣马璐璐王锐颖张秀华; 关键词：麻醉案例教学法导师制继续医学教育

关注术后镇痛和镇痛药的合理应用被引量：3: 2022年; 合理应用镇痛药控制术后疼痛是提高手术治疗效果、改善患者生存质量和预后的重要措施。国内外相关指南均推荐采用多模式镇痛、预防性镇痛、加强围术期目标导向全程镇痛管理等方法控制术后疼痛。但术后镇痛方式和/或镇痛药不合理应用的现象仍普遍存在,部分患者对术后镇痛治疗的满意度不高。术前对患者进行镇痛方法和镇痛药使用相关知识教育、对临床相关科室医师加强术后疼痛治疗的继续教育、医院层面设立急性疼痛服务管理组,对提高术后镇痛满意度和合理应用镇痛药、改善患者预后有重要的临床意义。; 马璐璐张秀华; 关键词：镇痛镇痛药

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