陆彬堂
- 作品数：28 被引量：116H指数：8
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- 盐酸右美托咪定对先心快通道麻醉患儿的脑保护
- ：评价盐酸右美托咪定对体外循环下行先心快通道麻醉患儿脑保护作用. 方法：择期行先心快通道手术麻醉共患儿60例随机分盐酸右美托咪定快通道麻醉组(D组,n=30)和常规快通道麻醉组(C组,n=30).D组患儿静脉注射负...
- 陈贤黎必万檀文好莫伟波陆彬堂张碧莹
- 关键词：儿童患者盐酸右美托咪定脑保护作用
- 托烷司琼联合地塞米松预防剖宫产术后硬膜外镇痛所致恶心呕吐的临床观察被引量：7
- 2011年
- 目的观察托烷司琼联合地塞米松对剖宫产术后患者硬膜外腔吗啡镇痛所致恶心呕吐的防治效果。方法随机将320例在腰硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术的患者分为四组:分别于手术关腹膜时静脉注射生理盐水5 ml(Ⅰ组)、托烷司琼5 mg(Ⅱ组)、地塞米松10 mg(Ⅲ组)和地塞米松10 mg+托烷司琼5 mg(Ⅳ组)。所有患者在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛。观察术后48 h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生情况。结果各组间镇痛效果无明显差异。Ⅰ组恶心呕吐发生率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);Ⅳ组恶心呕吐发生率与Ⅰ组比较,P<0.01,与Ⅱ组和Ⅲ组比较,P<0.05。结论托烷司琼联合地塞米松比其单独应用更能有效地减少剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐症状,值得临床推广应用。
- 檀文好黄庆陆彬堂
- 关键词：托烷司琼地塞米松吗啡恶心呕吐
- 盐酸右美托咪定对先天性心脏病快通道麻醉患儿的脑保护作用被引量：14
- 2016年
- 目的评价盐酸右美托咪定对体外循环下行先天性心脏病快通道麻醉患儿脑保护作用。方法择期行先天性心脏病快通道手术麻醉患儿共60例分为盐酸右美托咪定快通道麻醉组(D组,30例)和常规快通道麻醉组(C组,30例)。D组患儿静脉注射负荷量后再静脉泵注盐酸右美托咪定,C组患儿注射等量0.9%氯化钠溶液。监测两组患儿术中及术后心率(HR)与平均动脉压(MAP),于相应时段抽取桡动脉和右颈球静脉血行血气分析,测定血糖、血乳酸及S-100β浓度,并计算动脉-颈静脉血氧浓度差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(O2Ext)、脑动静脉血糖差(Ga-j)及乳酸差(AVDL),记录患儿拔管时间及术后苏醒质量。结果 D组Ga-j及AVDL均低于C组(P<0.05),Ca-jvO2、O2Ext均高于C组(P<0.05),术后S-100β浓度均低于C组(P<0.01);C组躁动总发生率及重度躁动发生率均高于D组(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定能改善脑组织代谢,减轻神经细胞损害,具有脑保护作用。
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- 关键词：先天性心脏病快通道麻醉脑保护
- 不同方法预防全麻气管拔管反应的观察
- 2012年
- 目的:观察不同处理方法对全麻气管拔管不良反应的预防作用。方法:选择96例患者,随机分成4组。记录诱导前、拔除气管导管几个时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化。观察拔管时发生中、重度呛咳的情况。结果:与D组比较,A、B、C组在拔管时及拔管后1分钟的HR、SBP、DBP均降低(P<0.05)。与B组比较,A、C、D组在在拔管时及拔管后1分钟的HR均升高(P<0.05),C组在拔管后5分钟及D组在拔管后5、10分钟的HR均高于B组(P<0.05)。拔管时中、重度呛咳的发生率,C组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因、艾司洛尔、复方利多卡因均可抑制气管拔管时的心血管反应,但在减少呛咳方面,复方利多卡因乳膏更具优势。
- 陆彬堂黄光俊
- 关键词：气管拔管艾司洛尔利多卡因复方利多卡因
- 体外循环术中监测血镁浓度的临床意义
- 2009年
- 目的探讨体外循环(extracorporeal circulation,ECC)中电解质紊乱的因素和及时纠正血镁浓度的重要意义,为心脏手术后平稳复苏创造良好的条件。方法进行ECC复温时,开放主动脉前、后5～10min间断抽取血样标本监测电解质改变,及时进行调整。结果413例ECC心内直视手术中19例出现低镁血症(<0.75mmol/L)和11例高镁血症(>1.25mmol/L),进行及时有效的调整,开放主动脉后均能使心脏平稳复苏。结论及时调整血镁浓度,纠正电解质(钾、钠、钙、镁)紊乱,为心脏平稳复苏创造良好的内环境,是ECC手术的重要条件之一。
- 黎必万檀文好韦有全黄庆陆彬堂
- 关键词：心脏外科手术体外循环镁
- 全麻复合胸椎硬膜外阻滞应用于非体外循环冠状动脉搭桥术的临床观察
- 2013年
- 目的比较全身麻醉联合胸椎硬膜外阻滞与单纯全身麻醉用于非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法将80例非体外循环冠状动脉搭桥术患者按随机数字法分为联合麻醉组(A组)和单纯全身麻醉组(B组),每组40例。A组采用全身麻醉复合胸椎硬膜外阻滞,B组采用全身麻醉,观察麻醉前、术中、麻醉后血流动力学变化、麻醉用药量及术毕至清醒的各项指标。结果与B组比较,A组整个麻醉过程中心率、血压更为稳定,术中全身麻醉药用量小,拔管时间早,患者苏醒快。结论全麻复合胸椎硬膜外阻滞麻醉效果及安全性优于单纯全麻。
- 莫伟波黎必万梁军韦有全檀文好陆彬堂
- 关键词：全身麻醉硬膜外阻滞非体外循环冠状动脉搭桥术
- 两种麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术应激反应和免疫功能的影响被引量：9
- 2009年
- 目的观察全麻和全麻复合硬膜外麻对行腹腔镜胆囊切除术患者应激反应对炎性细胞因子变化及免疫功能的影响。方法行腹腔镜胆囊切除术患者52例，采用随机数字表法分为A、B两组。A组（n=26）行麻醉诱导后气管插管，接麻醉机行机械通气。B组（n=26）于麻醉诱导前先行腰-硬联合麻醉。两组术中静脉泵注丙泊酚1．5—2．0mg／kg，间断静脉推泣芬太尼和阿曲库铵的同时辅助吸入异氟醚维持麻醉。分别记录麻醉诱导前、气腹前、气腹后30、60min、术毕时的生命体征，测定麻醉诱导前、气腹后30min、术后24h、术后3d的IL-6、C反应蛋白、IgG、IgM的变化。结果B组在气腹和手术过程中SBP、DBP、HR较A组更平稳（P〈0．05），B组在术后24h和术后3d的IL-6、C反应蛋白较A组更低（P〈0．05），B组对IgG、IgM的影响更小（P〈0．05）。结论全麻复合腰-硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术对手术及气腹引起的应激反应及免疫系统影响更小。
- 莫伟波陆彬堂黎必万梁军檀文好
- 关键词：全身麻醉硬脊膜外阻滞麻醉胆囊切除术应激反应免疫反应
- 两种麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者股静脉血流动力学的影响被引量：5
- 2010年
- 目的观察插管全麻和插管全麻复合硬膜外麻醉对行腹腔镜胆囊切除术患者股静脉血流的影响。方法将行腹腔镜胆囊切除术患者64例,随机分为插管全麻组(GA组)和插管全麻复合硬膜外麻醉组(CGEA组),每组各32例。GA组行麻醉诱导后气管插管,接麻醉机行机械通气。CGEA组于麻醉诱导前先行硬膜外麻醉。两组术中静脉维持麻醉,同时辅助吸入异氟醚维持麻醉,CGEA组硬膜外腔间断给予0.75%布比卡因维持硬膜外麻醉。分别与麻醉后气腹前(T0)、气腹形成后(T1)、术毕排气后麻醉恢复前(T2),采用彩色多普勒超声检测股静脉血流动力学的改变。结果 T1时两组股静脉直径均增加(P<0.05),T2时仍未能完全恢复正常(均P<0.05),T1时CGEA组股静脉直径小于GA组(P<0.05);T1时两组股静脉平均血流速度、平均血流量均下降(均P<0.05),GA组下降更明显(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术对手术及气腹引起的股静脉血流动力学影响更小。
- 莫伟波黎必万檀文好陆彬堂林丹丹
- 关键词：硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术股静脉
- 靶控输注依托咪酯在住院老年患者结肠镜下治疗的麻醉效果被引量：1
- 2012年
- 目的观察靶控输注依托咪酯麻醉在住院老年患者结肠镜下治疗的麻醉效果及不良反应。方法选择192例患者,随机分成两组。靶控输注依托咪酯组(E组)、靶控输注丙泊酚组(P组),在BIS指导下施行麻醉,记录麻醉前、肠镜治疗中、麻醉后几个时段的BP、ECG、SpO2的变化。观察注射疼痛、肌阵挛、血压降低、心律失常、低氧饱和度、术后呕吐发生情况。结果 P组在BIS值降到50时的SBP、DBP、HR及在完全退镜时的DBP比用药前显著降低(P<0.05);E组生命征变化不明显(P>0.05);E组在BIS值降到50时的SBP、DBP及完全退镜时的SBP与P组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者麻醉起效时间、苏醒时间及手术持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。需要处理的低氧饱和度(SpO2<90%),E组低于P组(P<0.01);需要使用血管活性药(SBP<90mmHg或HR<50次/分),E组低于P组(P<0.01)。结论靶控输注依托咪酯麻醉应用于住院老年患者的结肠镜下治疗对心肺抑制小,麻醉效果满意。
- 陆彬堂黎必万檀文好
- 关键词：依托咪酯靶控输注结肠镜治疗
- 快通道麻醉对先天性心脏病手术患儿外周血炎症因子及微小核糖核酸-1的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨快通道麻醉对先天性心脏病手术患儿炎症因子及外周血微小核糖核酸(miRNA)-1的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月在钦州市第二人民医院行先天性心脏病外科手术的120例患儿作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为对照组和快通道组,每组60例。对照组给予常规麻醉,快通道组给予快通道麻醉;观察并比较两组患儿手术情况、于动脉阻断前(T0)、动脉开放后15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、180 min(T4)炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)]和外周血miRNA-1水平变化,并分析炎症因子与miRNA-1的相关性。结果:快通道组患儿术后拔管时间及CICU时间短于对照组(P<0.05);与T0时间点相比较,两组患儿外周血炎症因子和miRNA-1水平在T1~T4时间点均显著升高(均P<0.05),但快通道组在T1~T4时间点以上指标水平均明显低于对照组(均P<0.05);两组患儿的TNF-α、IL-6、CRP与miRNA-1水平呈显著正相关关系(r=0.643、0.513、0.717,均P<0.05)。结论:采用快通道麻醉可显著降低先天性心脏病手术患儿外周血炎症因子及miRNA-1的水平,更有利于患儿术后恢复;miRNA-1或可作为心脏手术后的一种评估心肌炎症反应程度的检测指标。
- 莫伟波黎必万檀文好陆彬堂张碧莹
- 关键词：快通道麻醉先天性心脏病炎症因子
