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两种麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者股静脉血流动力学的影响被引量：5: 2010年; 目的观察插管全麻和插管全麻复合硬膜外麻醉对行腹腔镜胆囊切除术患者股静脉血流的影响。方法将行腹腔镜胆囊切除术患者64例,随机分为插管全麻组(GA组)和插管全麻复合硬膜外麻醉组(CGEA组),每组各32例。GA组行麻醉诱导后气管插管,接麻醉机行机械通气。CGEA组于麻醉诱导前先行硬膜外麻醉。两组术中静脉维持麻醉,同时辅助吸入异氟醚维持麻醉,CGEA组硬膜外腔间断给予0.75%布比卡因维持硬膜外麻醉。分别与麻醉后气腹前(T0)、气腹形成后(T1)、术毕排气后麻醉恢复前(T2),采用彩色多普勒超声检测股静脉血流动力学的改变。结果 T1时两组股静脉直径均增加(P<0.05),T2时仍未能完全恢复正常(均P<0.05),T1时CGEA组股静脉直径小于GA组(P<0.05);T1时两组股静脉平均血流速度、平均血流量均下降(均P<0.05),GA组下降更明显(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术对手术及气腹引起的股静脉血流动力学影响更小。; 莫伟波黎必万檀文好陆彬堂林丹丹; 关键词：硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术股静脉

靶控输注依托咪酯在住院老年患者结肠镜下治疗的麻醉效果被引量：1: 2012年; 目的观察靶控输注依托咪酯麻醉在住院老年患者结肠镜下治疗的麻醉效果及不良反应。方法选择192例患者,随机分成两组。靶控输注依托咪酯组(E组)、靶控输注丙泊酚组(P组),在BIS指导下施行麻醉,记录麻醉前、肠镜治疗中、麻醉后几个时段的BP、ECG、SpO2的变化。观察注射疼痛、肌阵挛、血压降低、心律失常、低氧饱和度、术后呕吐发生情况。结果 P组在BIS值降到50时的SBP、DBP、HR及在完全退镜时的DBP比用药前显著降低(P<0.05);E组生命征变化不明显(P>0.05);E组在BIS值降到50时的SBP、DBP及完全退镜时的SBP与P组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者麻醉起效时间、苏醒时间及手术持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。需要处理的低氧饱和度(SpO2<90%),E组低于P组(P<0.01);需要使用血管活性药(SBP<90mmHg或HR<50次/分),E组低于P组(P<0.01)。结论靶控输注依托咪酯麻醉应用于住院老年患者的结肠镜下治疗对心肺抑制小,麻醉效果满意。; 陆彬堂黎必万檀文好; 关键词：依托咪酯靶控输注结肠镜治疗

托烷司琼联合地塞米松预防剖宫产术后硬膜外镇痛所致恶心呕吐的临床观察被引量：7: 2011年; 目的观察托烷司琼联合地塞米松对剖宫产术后患者硬膜外腔吗啡镇痛所致恶心呕吐的防治效果。方法随机将320例在腰硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术的患者分为四组:分别于手术关腹膜时静脉注射生理盐水5 ml(Ⅰ组)、托烷司琼5 mg(Ⅱ组)、地塞米松10 mg(Ⅲ组)和地塞米松10 mg+托烷司琼5 mg(Ⅳ组)。所有患者在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛。观察术后48 h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生情况。结果各组间镇痛效果无明显差异。Ⅰ组恶心呕吐发生率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);Ⅳ组恶心呕吐发生率与Ⅰ组比较,P<0.01,与Ⅱ组和Ⅲ组比较,P<0.05。结论托烷司琼联合地塞米松比其单独应用更能有效地减少剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐症状,值得临床推广应用。; 檀文好黄庆陆彬堂; 关键词：托烷司琼地塞米松吗啡恶心呕吐

羟乙基淀粉预充对剖宫产患者血流动力学及凝血功能的影响被引量：3: 2011年; 目的观察羟乙基淀粉用于麻醉前预扩容对剖宫产产妇血流动力学及凝血功能的影响。方法剖宫产手术产妇60例,按随机数字表法分为林格液组(Ⅰ组)和羟乙基淀粉组(Ⅱ组)各30例,分别在硬膜外麻醉前静脉输注乳酸林格液和羟乙基淀粉各500 m l预扩容。记录患者入手术室时、麻醉前、麻醉后15 m in及手术结束时的SBP、DBP、HR、SpO2,术前、术毕、术后4 h测定PT、APTT、FIB、HCT、Hb。结果Ⅰ组在麻醉后15 m in时SBP、DBP较预扩容前基础值均明显降低,HR则明显增加(P<0.05)。Ⅱ组预扩容前后血压、心率无明显变化(P>0.05)。两组术前、术毕、术后4 h凝血功能指标均无明显变化(P>0.05)。结论羟乙基淀粉可以安全有效用于剖宫产手术,血流动力学稳定,不影响产妇凝血功能,安全性好。; 檀文好黎必万莫伟波; 关键词：羟乙基淀粉血流动力学凝血功能剖宫产

盐酸右美托咪定对先天性心脏病快通道麻醉患儿的脑保护作用被引量：14: 2016年; 目的评价盐酸右美托咪定对体外循环下行先天性心脏病快通道麻醉患儿脑保护作用。方法择期行先天性心脏病快通道手术麻醉患儿共60例分为盐酸右美托咪定快通道麻醉组(D组,30例)和常规快通道麻醉组(C组,30例)。D组患儿静脉注射负荷量后再静脉泵注盐酸右美托咪定,C组患儿注射等量0.9%氯化钠溶液。监测两组患儿术中及术后心率(HR)与平均动脉压(MAP),于相应时段抽取桡动脉和右颈球静脉血行血气分析,测定血糖、血乳酸及S-100β浓度,并计算动脉-颈静脉血氧浓度差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(O2Ext)、脑动静脉血糖差(Ga-j)及乳酸差(AVDL),记录患儿拔管时间及术后苏醒质量。结果 D组Ga-j及AVDL均低于C组(P<0.05),Ca-jvO2、O2Ext均高于C组(P<0.05),术后S-100β浓度均低于C组(P<0.01);C组躁动总发生率及重度躁动发生率均高于D组(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定能改善脑组织代谢,减轻神经细胞损害,具有脑保护作用。; 陈贤黎必万檀文好莫伟波陆彬堂张碧莹; 关键词：先天性心脏病快通道麻醉脑保护

复方利多卡因乳膏预防全麻术后躁动和咽喉疼痛的临床观察被引量：4: 2012年; 目的:观察复方利多卡因乳膏在预防全麻术后躁动和咽喉疼痛方面的临床效果。方法:将我院200例按美国麻醉师协会(ASA)分级标准评为Ⅰ～Ⅱ级的拟行气管插管全麻择期手术患者随机均分为A组和B组,2组均以咪唑安定、舒芬太尼、罗库溴铵、依托咪酯乳剂诱导,七氟醚、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。A组气管插管前用复方利多卡因乳膏2～3g均匀涂抹于气管导管套囊及前端,麻醉后用复方利多卡因乳膏1.5～2g均匀涂抹于导尿管外侧辅助导尿;B组常规气管插管及导尿。观察记录2组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、躁动程度评级、身体舒适度评分、术后24h咽喉疼痛程度评级,并观察2组不良反应。结果:2组患者手术结束后,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);而躁动程度评级和术后24h咽喉疼痛程度评级A组显著低于B组,身体舒适度评分A组显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未见明显过敏反应和局麻药中毒发生。结论:复方利多卡因乳膏可有效预防和减轻全麻患者术后躁动和咽喉疼痛的发生,且不良反应轻微。; 檀文好莫伟波黎必万黄庆; 关键词：复方利多卡因乳膏全麻手术术后躁动咽喉疼痛

盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿氯胺酮麻醉前用药的临床研究被引量：3: 2009年; 目的对盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿氯胺酮全身麻醉前用药进行随机观察比较。方法将60例施行氯胺酮全身麻醉的婴幼儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组),每组30例。分别于入室后静注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/?或阿托品0.01 mg/?,行咪唑安定、氯胺酮静脉复合麻醉,记录用药前、用药后10、20、30min及输注氯胺酮后5、15 min的HR、MAP、SpO2、体温的变化,并观察60 min内口腔、颜面潮红和镇静程度。结果与B组比较,A组HR较稳定,B组(92.2±16.0)次/分,A组(77.3±11.4)次/分(P<0.05)。A组婴幼儿体温轻度变化,B组婴幼儿体温升高明显(P<0.01)。两组间比较口干、颜面潮红和镇静程度差异均无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的HR稳定、体温变化小的作用特点,对避免增快HR、体温升高的婴幼儿氯胺酮全身麻醉,盐酸戊乙奎醚是较理想的麻醉前用药。; 黎必万檀文好黄庆; 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品氯胺酮术前用药

左旋布比卡因在神经阻滞与麻醉中的应用被引量：1: 2010年; 檀文好; 关键词：左旋布比卡因神经阻滞临床麻醉长效局麻药心血管毒性

胸腔镜心脏手术麻醉管理的研究进展被引量：2: 2016年; 随着微创、可视化技术的发展,胸腔镜心脏手术得到了长足发展,对相应手术的麻醉管理提出了更高的要求。近年来国内外大量的临床研究发现,充分的术前影像学检查与术中强化的多普勒超声监测、快通道麻醉模式和完善的单肺通气保护性肺通气策略成为胸腔镜心脏手术麻醉管理的关键内容。该文对胸腔镜心脏手术麻醉管理的研究进展作一综述。; 陈贤檀文好; 关键词：胸腔镜心脏手术麻醉管理

两种麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术应激反应和免疫功能的影响被引量：9: 2009年; 目的观察全麻和全麻复合硬膜外麻对行腹腔镜胆囊切除术患者应激反应对炎性细胞因子变化及免疫功能的影响。方法行腹腔镜胆囊切除术患者52例，采用随机数字表法分为A、B两组。A组（n=26）行麻醉诱导后气管插管，接麻醉机行机械通气。B组（n=26）于麻醉诱导前先行腰-硬联合麻醉。两组术中静脉泵注丙泊酚1．5—2．0mg／kg，间断静脉推泣芬太尼和阿曲库铵的同时辅助吸入异氟醚维持麻醉。分别记录麻醉诱导前、气腹前、气腹后30、60min、术毕时的生命体征，测定麻醉诱导前、气腹后30min、术后24h、术后3d的IL-6、C反应蛋白、IgG、IgM的变化。结果B组在气腹和手术过程中SBP、DBP、HR较A组更平稳（P〈0．05），B组在术后24h和术后3d的IL-6、C反应蛋白较A组更低（P〈0．05），B组对IgG、IgM的影响更小（P〈0．05）。结论全麻复合腰-硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术对手术及气腹引起的应激反应及免疫系统影响更小。; 莫伟波陆彬堂黎必万梁军檀文好; 关键词：全身麻醉硬脊膜外阻滞麻醉胆囊切除术应激反应免疫反应

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檀文好

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