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莫伟波: 作品数：29 被引量：161H指数：8; 供职机构：钦州市第二人民医院更多>>; 发文基金：广西卫生厅科研项目广西壮族自治区自然科学基金钦州市科学研究与技术开发计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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两种麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者股静脉血流动力学的影响被引量：5: 2010年; 目的观察插管全麻和插管全麻复合硬膜外麻醉对行腹腔镜胆囊切除术患者股静脉血流的影响。方法将行腹腔镜胆囊切除术患者64例,随机分为插管全麻组(GA组)和插管全麻复合硬膜外麻醉组(CGEA组),每组各32例。GA组行麻醉诱导后气管插管,接麻醉机行机械通气。CGEA组于麻醉诱导前先行硬膜外麻醉。两组术中静脉维持麻醉,同时辅助吸入异氟醚维持麻醉,CGEA组硬膜外腔间断给予0.75%布比卡因维持硬膜外麻醉。分别与麻醉后气腹前(T0)、气腹形成后(T1)、术毕排气后麻醉恢复前(T2),采用彩色多普勒超声检测股静脉血流动力学的改变。结果 T1时两组股静脉直径均增加(P<0.05),T2时仍未能完全恢复正常(均P<0.05),T1时CGEA组股静脉直径小于GA组(P<0.05);T1时两组股静脉平均血流速度、平均血流量均下降(均P<0.05),GA组下降更明显(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术对手术及气腹引起的股静脉血流动力学影响更小。; 莫伟波黎必万檀文好陆彬堂林丹丹; 关键词：硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术股静脉

羟乙基淀粉预充对剖宫产患者血流动力学及凝血功能的影响被引量：3: 2011年; 目的观察羟乙基淀粉用于麻醉前预扩容对剖宫产产妇血流动力学及凝血功能的影响。方法剖宫产手术产妇60例,按随机数字表法分为林格液组(Ⅰ组)和羟乙基淀粉组(Ⅱ组)各30例,分别在硬膜外麻醉前静脉输注乳酸林格液和羟乙基淀粉各500 m l预扩容。记录患者入手术室时、麻醉前、麻醉后15 m in及手术结束时的SBP、DBP、HR、SpO2,术前、术毕、术后4 h测定PT、APTT、FIB、HCT、Hb。结果Ⅰ组在麻醉后15 m in时SBP、DBP较预扩容前基础值均明显降低,HR则明显增加(P<0.05)。Ⅱ组预扩容前后血压、心率无明显变化(P>0.05)。两组术前、术毕、术后4 h凝血功能指标均无明显变化(P>0.05)。结论羟乙基淀粉可以安全有效用于剖宫产手术,血流动力学稳定,不影响产妇凝血功能,安全性好。; 檀文好黎必万莫伟波; 关键词：羟乙基淀粉血流动力学凝血功能剖宫产

盐酸右美托咪定对先天性心脏病快通道麻醉患儿的脑保护作用被引量：14: 2016年; 目的评价盐酸右美托咪定对体外循环下行先天性心脏病快通道麻醉患儿脑保护作用。方法择期行先天性心脏病快通道手术麻醉患儿共60例分为盐酸右美托咪定快通道麻醉组(D组,30例)和常规快通道麻醉组(C组,30例)。D组患儿静脉注射负荷量后再静脉泵注盐酸右美托咪定,C组患儿注射等量0.9%氯化钠溶液。监测两组患儿术中及术后心率(HR)与平均动脉压(MAP),于相应时段抽取桡动脉和右颈球静脉血行血气分析,测定血糖、血乳酸及S-100β浓度,并计算动脉-颈静脉血氧浓度差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(O2Ext)、脑动静脉血糖差(Ga-j)及乳酸差(AVDL),记录患儿拔管时间及术后苏醒质量。结果 D组Ga-j及AVDL均低于C组(P<0.05),Ca-jvO2、O2Ext均高于C组(P<0.05),术后S-100β浓度均低于C组(P<0.01);C组躁动总发生率及重度躁动发生率均高于D组(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定能改善脑组织代谢,减轻神经细胞损害,具有脑保护作用。; 陈贤黎必万檀文好莫伟波陆彬堂张碧莹; 关键词：先天性心脏病快通道麻醉脑保护

复方利多卡因乳膏预防全麻术后躁动和咽喉疼痛的临床观察被引量：4: 2012年; 目的:观察复方利多卡因乳膏在预防全麻术后躁动和咽喉疼痛方面的临床效果。方法:将我院200例按美国麻醉师协会(ASA)分级标准评为Ⅰ～Ⅱ级的拟行气管插管全麻择期手术患者随机均分为A组和B组,2组均以咪唑安定、舒芬太尼、罗库溴铵、依托咪酯乳剂诱导,七氟醚、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。A组气管插管前用复方利多卡因乳膏2～3g均匀涂抹于气管导管套囊及前端,麻醉后用复方利多卡因乳膏1.5～2g均匀涂抹于导尿管外侧辅助导尿;B组常规气管插管及导尿。观察记录2组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、躁动程度评级、身体舒适度评分、术后24h咽喉疼痛程度评级,并观察2组不良反应。结果:2组患者手术结束后,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);而躁动程度评级和术后24h咽喉疼痛程度评级A组显著低于B组,身体舒适度评分A组显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未见明显过敏反应和局麻药中毒发生。结论:复方利多卡因乳膏可有效预防和减轻全麻患者术后躁动和咽喉疼痛的发生,且不良反应轻微。; 檀文好莫伟波黎必万黄庆; 关键词：复方利多卡因乳膏全麻手术术后躁动咽喉疼痛

两种麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术应激反应和免疫功能的影响被引量：9: 2009年; 目的观察全麻和全麻复合硬膜外麻对行腹腔镜胆囊切除术患者应激反应对炎性细胞因子变化及免疫功能的影响。方法行腹腔镜胆囊切除术患者52例，采用随机数字表法分为A、B两组。A组（n=26）行麻醉诱导后气管插管，接麻醉机行机械通气。B组（n=26）于麻醉诱导前先行腰-硬联合麻醉。两组术中静脉泵注丙泊酚1．5—2．0mg／kg，间断静脉推泣芬太尼和阿曲库铵的同时辅助吸入异氟醚维持麻醉。分别记录麻醉诱导前、气腹前、气腹后30、60min、术毕时的生命体征，测定麻醉诱导前、气腹后30min、术后24h、术后3d的IL-6、C反应蛋白、IgG、IgM的变化。结果B组在气腹和手术过程中SBP、DBP、HR较A组更平稳（P〈0．05），B组在术后24h和术后3d的IL-6、C反应蛋白较A组更低（P〈0．05），B组对IgG、IgM的影响更小（P〈0．05）。结论全麻复合腰-硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术对手术及气腹引起的应激反应及免疫系统影响更小。; 莫伟波陆彬堂黎必万梁军檀文好; 关键词：全身麻醉硬脊膜外阻滞麻醉胆囊切除术应激反应免疫反应

雷米芬太尼在全电视胸腔镜下小儿先天性心脏病手术快通道麻醉的应用探讨被引量：11: 2013年; 目的探讨雷米芬太尼在全电视胸腔镜下小儿先天性心脏病手术快通道麻醉的可行性及安全性。方法随机选择采取股动静脉插管、建立体外循环、右胸胸壁打3个小孔后施行全电视胸腔镜房间隔缺损或单纯室间隔缺损修补术的小儿心脏病患者120例,ASAⅠ、Ⅱ级。按随机数字表法分雷米芬太尼快通道麻醉组(RF组,n=60)和芬太尼常规麻醉组(F组,n=60),两组均采用全身麻醉单腔气管插管低温体外循环下手术。记录两组患者麻醉期间各时点血流动力学及血气分析变化情况和术后恢复情况。结果两组患儿手术顺利,无重要并发症。RF组与F组在诱导后10 min、转机即刻、停机后10 min和手术结束等时间点上各血流动力学指标差异无显著性(P>0.05)。两组动脉血气分析各项指标在正常值范围,差异均无显著性(P>0.05)。RF组患者术后清醒时间、气管导管拔管时间及ICU留观时间明显短于F组(P<0.05),而RP组术后疼痛发生率高于F组。结论雷米芬太尼用于全电视胸腔镜下先天性心脏病手术快通道麻醉能保持术中血流动力学的稳定,停药后清醒快,是一种安全、有效的心脏麻醉方法。; 檀文好黎必万莫伟波黄庆梁军; 关键词：快通道麻醉电视胸腔镜房间隔缺损

盐酸右美托咪定对先心快通道麻醉患儿的脑保护: ：评价盐酸右美托咪定对体外循环下行先心快通道麻醉患儿脑保护作用. 方法：择期行先心快通道手术麻醉共患儿60例随机分盐酸右美托咪定快通道麻醉组(D组,n=30)和常规快通道麻醉组(C组,n=30).D组患儿静脉注射负...; 陈贤黎必万檀文好莫伟波陆彬堂张碧莹; 关键词：儿童患者盐酸右美托咪定脑保护作用

全麻复合胸椎硬膜外阻滞应用于非体外循环冠状动脉搭桥术的临床观察: 2013年; 目的比较全身麻醉联合胸椎硬膜外阻滞与单纯全身麻醉用于非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法将80例非体外循环冠状动脉搭桥术患者按随机数字法分为联合麻醉组(A组)和单纯全身麻醉组(B组),每组40例。A组采用全身麻醉复合胸椎硬膜外阻滞,B组采用全身麻醉,观察麻醉前、术中、麻醉后血流动力学变化、麻醉用药量及术毕至清醒的各项指标。结果与B组比较,A组整个麻醉过程中心率、血压更为稳定,术中全身麻醉药用量小,拔管时间早,患者苏醒快。结论全麻复合胸椎硬膜外阻滞麻醉效果及安全性优于单纯全麻。; 莫伟波黎必万梁军韦有全檀文好陆彬堂; 关键词：全身麻醉硬膜外阻滞非体外循环冠状动脉搭桥术

快通道麻醉对先天性心脏病手术患儿外周血炎症因子及微小核糖核酸-1的影响被引量：3: 2018年; 目的:探讨快通道麻醉对先天性心脏病手术患儿炎症因子及外周血微小核糖核酸(miRNA)-1的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月在钦州市第二人民医院行先天性心脏病外科手术的120例患儿作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为对照组和快通道组,每组60例。对照组给予常规麻醉,快通道组给予快通道麻醉;观察并比较两组患儿手术情况、于动脉阻断前(T0)、动脉开放后15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、180 min(T4)炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)]和外周血miRNA-1水平变化,并分析炎症因子与miRNA-1的相关性。结果:快通道组患儿术后拔管时间及CICU时间短于对照组(P<0.05);与T0时间点相比较,两组患儿外周血炎症因子和miRNA-1水平在T1~T4时间点均显著升高(均P<0.05),但快通道组在T1~T4时间点以上指标水平均明显低于对照组(均P<0.05);两组患儿的TNF-α、IL-6、CRP与miRNA-1水平呈显著正相关关系(r=0.643、0.513、0.717,均P<0.05)。结论:采用快通道麻醉可显著降低先天性心脏病手术患儿外周血炎症因子及miRNA-1的水平,更有利于患儿术后恢复;miRNA-1或可作为心脏手术后的一种评估心肌炎症反应程度的检测指标。; 莫伟波黎必万檀文好陆彬堂张碧莹; 关键词：快通道麻醉先天性心脏病炎症因子

右美托咪定对心脏手术麻醉诱导期间血流动力学的影响被引量：13: 2011年; 目的探讨右美托咪定对快通道心脏麻醉诱导过程中血流动力学的影响。方法将35例通过快通道心脏麻醉行心脏手术的患者随机分为两组。对照组按常规诱导麻醉,右美托咪定组加用右美托咪定。记录麻醉诱导前后和气管插管后各时点的血流动力学变化。结果与对照组比较,右美托咪定组在给予右美托咪定后各时点心率和平均动脉压均低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定可以有效的抑制由于麻醉诱导和气管插管所导致的血流动力学异常。; 莫伟波黎必万檀文好陆彬堂; 关键词：心脏外科手术麻醉

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