邢振义
- 作品数：38 被引量：119H指数：5
- 供职机构：新乡市中心医院更多>>
- 发文基金：新乡市重点科技攻关计划项目河南省医学科技攻关计划项目河南省自然科学基金更多>>
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- STA-MCA吻合联合硬膜翻转术+颞肌贴敷与STA-MCA吻合术治疗成人烟雾病临床对比研究
- 2023年
- 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合术联合硬膜翻转术+颞肌贴敷治疗成人烟雾病(MMD)的效果。方法前瞻性纳入2020-06-2021-12于新乡市中心医院神经外科行手术治疗的成人MMD患者,根据手术方法分为STA-MCA吻合联合硬膜翻转术+颞肌贴敷组(联合组)与STA-MCA吻合术组(对照组)。比较2组患者的基线资料。分别于术前和术后3个月时应用颅多普勒(TCD)检测血流平均速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、血流量(CBF)、达峰时间(TTP);采用改良的Rankin量表(mRs)评估患者的症状。术后3个月时行DSA检查,采用松岛分级评价颅内血管重建情况。结果共纳入69例患者,联合组34例,对照组35例。2组患者的基线资料,术前的Vm、PI、CBF、TTP水平和mRS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,2组患者的Vm、CBF水平均较术前升高,PI、TTP水平和mRS评分均较术前降低,其中联合组患者的Vm和CBF水平均高于对照组,PI、TTP水平和mRS评分均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,联合组患者的血管重建率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STA-MCA吻合联合硬膜翻转术+颞肌贴敷治疗成人MMD,可有效改善患者的脑血流状态和临床症状,并有助于提高血管重建率。
- 刘善贤王磊张红赟郑杰邢振义
- 关键词：颞浅动脉-大脑中动脉吻合术颞肌贴敷
- 翼点入路显微手术切除巨大复杂颅咽管瘤8例
- 2006年
- 目的探讨鞍区5个间隙在巨大复杂颅咽管瘤全切手术中的意义。方法在手术显微镜下经翼点人路鞍区5个解剖间隙切除鞍区肿瘤8例,术中注意保护肿瘤周围的视神经、颈内动脉及发出的垂体上动脉。结果8例鞍区肿瘤,全切除7例(87.5%),大部切除1例,复发1例(12.5%)。结论翼点人路行鞍区肿瘤的显微手术中,熟练掌握鞍区5个解剖间隙及垂体血供的显微解剖,是提高全切率、降低死亡及复发率的关键。
- 田向阳孙来广张岭邢振义李传友
- 关键词：翼点入路鞍区肿瘤显微手术颅咽管瘤
- 不同微血管减压术治疗面肌痉挛的效果比较被引量：2
- 2021年
- 目的探究不同微血管减压术治疗面肌痉挛的效果。方法选取2017年1月至2019年9月在新乡市中心医院诊断并治疗面肌痉挛患者123例,通过计算机随机分为全程减压组63例,施行从上橄榄上窝上缘的桥延髓沟延伸到脑干表面(第1区)、从脑干分离之前,根附着在脑桥表面(第2区)、逐渐变窄区域(第3区)及神经向远端延伸至内耳道(第4区)共4个区域的全程微血管减压;REZ减压组60例,施行从上橄榄上窝上缘的桥延髓沟延伸到脑干表面(第1区)、从脑干分离之前,根附着在脑桥表面(第2区)及逐渐变窄部分(第3区)共3个区域的微血管减压术。比较两组微血管减压手术(MVD)术后2周内患者症状改善情况、手术时间及术后并发症发生率。采用多因素Logistics回归分析判断影响微血管减压术预后的独立危险因素。结果全程减压组63例患者中,最终优秀率为96.83%(61/63),良好率为3.17%(2/63),无较差结局。REZ减压组术后最终优秀率为91.67%(55/60),良好率为6.67%(4/60),较差率为1.66%(1/60)。全程减压组最终缓解率优于REZ减压组(χ^(2)=4.68,P=0.03)。全程减压组和REZ减压组并发症发生率及手术时间比较,差异无统计学意义[并发症:8.33%vs 6.35%,t=0.11,P=0.94;手术时间:(16.0±2.5)min vs(15.5±2.0)min,t=1.22,P=0.22]。多因素Logistics回归分析显示,手术方式是影响面肌痉挛术后效果的独立影响因素(P=0.03,OR=4.26,95%CI:0.35~5.20)。结论采用全程血管减压术治疗面肌痉挛,能够取得较仅REZ区域减压更好的术后恢复效果。
- 胡红旗邢振义王玉莉
- 关键词：面神经痉挛微血管减压术
- 超早期微创置管血肿穿刺术治疗基底节区高血压脑出血的临床价值和对肌力、神经功能的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨超早期微创置管血肿穿刺术治疗基底节区高血压脑出血的临床价值和对肌力、神经功能的影响。方法:选择2018年6月—2020年6月新乡市中心医院收治的基底节区高血压脑出血患者120例,采用随机数字表法分为两组,各60例。对照组采用开颅血肿清除术,观察组行超早期微创置管血肿穿刺术。比较两组手术效果、肌力分级及神经功能。结果:观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),肌力分级高于对照组,神经功能评分(4.75±1.89)分低于对照组(7.33±2.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超早期微创置管血肿穿刺术治疗基底节区高血压脑出血效果突出,利于增强患者肌力水平,改善神经功能。
- 王玉莉邢振义
- 关键词：高血压脑出血基底节区肌力
- 改良自体颅骨缺损后颅骨修补155例临床分析被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨颅骨缺损改良保存自体颅骨修补的方法、术后并发症的防治及优点。方法:回顾性分析我院采用保存自体颅骨、改良保存自体颅骨、高分子聚合材料、钛金属板进行修补的颅骨缺损患者的临床资料。采用χ2检验进行数据分析。结果:保存自体颅骨修补45例中:26例皮下积液,4例感染,2癫痫;改良保存自体颅骨修补50例中:12例皮下积液,0例感染,1例癫痫;高分子聚合材料修补30例中:15例皮下积液,10例感染,5例癫痫;钛金属板修补30例中:11例皮下积液,3例感染,4例癫痫。结论:颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症出现,但保存改良自体颅骨修补可减少并发症,获得较好预后。
- 邢振义郑杰孙来广张红赟梁书峰
- 关键词：颅骨缺损颅骨修补术
- 甘露醇在幕上脑膜瘤术后的应用体会被引量：1
- 2010年
- 目的对幕上脑膜瘤术后甘露醇的应用效果进行研究。方法通过分析28例幕上脑膜瘤患者术后甘露醇的使用时间、头颅CT复查结果、电解质水平和肾功能状态,探讨甘露醇的应用效果和需注意的问题。结果甘露醇使用后1/2h颅内压平均由20mmHg降为13mmHg(P<0.05),停用甘露醇当日复查头颅CT,71.4%的患者脑水肿基本消失。低钠血症、高钾血症及肾功能损害的发生率分别为28.6%、7.1%和3.6%。结论幕上脑膜瘤术后应用甘露醇可以有效的减轻脑水肿,但是要注意监测水电解质和肾功能。
- 邢振义孙来广郑杰张红赟梁书峰
- 关键词：甘露醇脑膜瘤术后颅内压
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期手术疗效分析被引量：5
- 2015年
- 蛛网膜下腔出血（ subarachnoid hemorrhage，SAH）是神经系统常见急性疾病，根据诱因分为自发性和外伤性2类。自发性SAH的年发病率约为（6~10.5）/10万，其中颅内动脉瘤破裂出血所致SAH约占85％。动脉瘤破裂致SAH及血管痉挛等并发症给患者造成严重伤害，且病死率较高［1］。作者通过分析动脉瘤性SAH的手术相关资料，旨在为动脉瘤破裂致SAH的手术治疗时间、策略及并发症的预防提供数据参考依据。
- 张红赟陈凤国邢振义
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血手术
- 三角形定位板在颅表定位中的应用
- 2004年
- 目的:三角形定位板在颅内小病灶术前定位中的应用。方法:介绍具体的制作方法及定位过程,并总结17例临床应用情况。结果:经7例临床应用误差值均在3mm以内。结论:此法精确度较高,简便易行,适宜在基层医院推广。
- 孙来广高峻红邢振义
- 探讨3D-FIESTA和3D-TOF在三叉神经痛微血管减压术中的指导意义及临床价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)和三维时间飞跃法(3D-TOF)在三叉神经痛微血管减压术中的指导意义及临床价值。方法回顾性分析86例三叉神经痛微血管减压术患者术前MRI及术中影像,分析3D-FIESTA和3D-TOF-MRA序列在三叉神经痛患者与责任血管的关系以及其临床意义。结果本组86例患者证实83例(96.5%)存在血管神经关系密切,以术中所见影像为金标准。术前均采用3D-FIESTA和3D-TOF-MRA序列。本组78例患者至目前无明显症状,2例再次手术,1例术后面部麻木无疼痛,1例术后出现颅内感染症状经抗感染治疗后痊愈,2例面部间断性轻度疼痛且拒绝口服药物(患者自述不影响正常生活),未给予特殊处理,1例遗漏轻度面瘫。1例失访。结论术前3D-FIESTA和3D-TOF-MRA检查能够清晰识别三叉神经痛患者神经血管的关系,对指导微血管减压术以及预测手术难易度有重要的临床意义。
- 邢振义刘善贤李艳慧王磊夏鹤春孙涛
- 关键词：三叉神经痛微血管减压术磁共振成像
- zeste同源物2的增强子和人类mutL同源物1通过激活丝裂原细胞外激酶/细胞外信号调节激酶途径调控神经胶质瘤的增殖
- 2024年
- 目的:探讨zeste同源物2的增强子(EZH2)和人类mutL同源物1(hMLH1)在神经胶质瘤中的作用。方法:设计合成靶向抑制EZH2和hMLH1和hMLH1特异的小干扰RNA(siRNA),转染U-87细胞,分为对照组和敲低组,通过5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(EdU)增殖实验分析两组的增殖能力。采用t检验进行组间比较。结果:神经胶质瘤组织和细胞中EZH2(7.97±0.14、6.00±0.18、6.24±0.11,t=83.80、47.18、83.55)和hMLH1(6.15±0.08、3.93±0.17、4.25±0.12,t=103.700、29.800、45.510)的mRNA水平明显高于对照组(P<0.01)。U-87胶质瘤细胞的siRNA转染导致细胞增殖能力降低,对照组(68.2±14.8),EZH2敲低组(33.5±13.1),hMLH1敲低组(43.1±10.0)。敲低EZH2和hMLH1表达后增强转染细胞凋亡(t=3.041、2.934,P<0.05)。沉默后磷酸化丝裂原细胞外激酶1(p-MEK1)/丝裂原细胞外激酶1(MEK1)和磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK1)/细胞外信号调节激酶(ERK1)的比例下调,p-MEK(t=5.590、6.548,P<0.05)和p-ERK1的水平降低(t=10.730、9.260,P<0.05)。与单独转染EZH2-siRNA和hMLH1-siRNA比较,EZH2-siRNA和hMLH1-siRNA共转染的U-87细胞中,抑制作用增强(t=6.425、7.273,P<0.05)。结论:对EZH2和hMLH1的抑制可能通过激活MEK/ERK途径影响神经胶质瘤的生长和细胞死亡。
- 张红赟邢振义张风江董剑锋郑杰
- 关键词：神经胶质瘤增殖
