杨金菊 作品数:11 被引量:49 H指数:4 供职机构: 江门市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
无创产前检测和FISH技术的临床应用 2018年 目的探讨无创产前检测和FISH技术在胎儿染色体非整倍体检测中的临床应用价值。方法选择2016年10月-2017年10月自愿参与NIPT检测孕妇4807例,对NIPT检测结果高风险孕妇行羊膜腔穿刺术,应用染色体核型分析和FISH分析对NIPT结果进行验证,对NIPT检测结果低风险者进行常规随访。结果 4787例孕妇共检出65例(1.34%)染色体数目异常高风险胎儿,包括1例13-三体、8例18-三体、18例21-三体,38例性染色体异常。59例孕妇接受进一步的羊膜腔穿刺术及产前诊断,穿刺率为1.23%(60/4787)。介入性产前诊断确诊1例13-三体、6例18-三体、16例21-三体和13例性染色体异常胎儿,阳性预测值分别是:100%、85.7%、88.9%和39.4%。NIPT检测结果提示2例21-三体嵌合体和1例18-三体嵌合体,利用FISH技术检测均证实为低比例嵌合体。其中345例唐氏筛查高风险孕妇,NIPT检测出6例高风险孕妇经产前诊断确诊,其余为低风险孕妇通过常规随访得到验证。结论无创产前基因检测在胎儿染色体非整倍体疾病检测中具有很高的灵敏度、特异性,联合FISH技术可以快速准确确诊染色体非整倍体,值得临床应用推广,降低先天性缺陷儿出生率。 唐佳 孙淑湘 徐进美 黎箐 孙铁兰 李秋丽 杨金菊 陆叶 李小敏 赵少翠 凌颖聪 谭伟兰 李凌 莫忠游 曾钦龙关键词:染色体非整倍体 染色体核型分析 FISH技术 血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、胎盘生长因子及其比值对子痫前期发生的预测价值 被引量:1 2022年 目的 探究妊娠中期孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)水平及其比值对子痫前期发生的预测价值,为其临床防治提供有效依据。方法 选择江门市妇幼保健院2019年1月至2020年6月收治的65例妊娠中期孕妇作为研究对象,其中妊娠期高血压组孕妇32例,子痫前期组33例,另选取同期进行体检的健康孕妇35例,将其作为正常妊娠组,开展前瞻性研究。分别检测并比较3组孕妇20~23、24~28周血清sFlt-1、PIGF水平及sFlt-1/PLGF比值,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估sFlt-1、PIGF及sFlt-1/PLGF比值对发生子痫前期的预测价值。结果 与妊娠20~23周比,妊娠24~28周3组研究对象血清sFlt-1水平、sFlt-1/PLGF比值均升高,血清PLGF水平均降低;与正常妊娠组比,20~23、24~28周妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇血清sFlt-1水平、sFlt-1/PLGF比值均升高,且子痫前期组高于妊娠期高血压组;而血清PLGF水平均降低,且子痫前期组低于妊娠期高血压组(均P<0.05);sFlt-1诊断孕妇子痫前期的灵敏度、特异度分别为65.80%、95.40%,PLGF诊断孕妇子痫前期灵敏度、特异度分别为86.40%、80.00%,sFlt-1/PLGF比值诊断孕妇子痫前期的灵敏度、特异度分别为80.70%、92.40%;PLGF、sFlt-1/PLGF诊断子痫前期的灵敏度均较sFlt-1升高,且PLGF高于sFlt-1/PLGF比值;而s Flt-1、sFlt-1/PLGF诊断子痫前期的特异度均较PLGF升高,且sFlt-1高于sFlt-1/PLGF比值;sFlt-1/PLGF诊断的曲线下面积(AUC)值最大(均P<0.05)。结论 sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF对子痫前期均具有一定的诊断价值,且以PLGF诊断子痫前期的灵敏度最高,s Flt-1诊断子痫前期的特异度最高,其中sFlt-1/PLGF比值诊断的AUC值最大,因此整体上以sFlt-1/PLGF比值对子痫前期的综合诊断价值较高。 沈菲 杨金菊关键词:妊娠 子痫前期 可溶性血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子 硫酸镁治疗妊高征临床效果分析 被引量:2 2014年 目的探讨分析硫酸镁治疗妊高症的临床有效性与安全性。方法选取该院该收治的156例妊高征患者作为研究对象,所有患者住院行硫酸镁药物治疗,妊高症患者首次行硫酸镁药物治疗时使用方法与剂量为25%的硫酸镁药物20 mL+10%的葡萄糖溶液10 mL行静脉推注,推注时长为10 min左右;再次使用硫酸镁药物治疗剂量为25%的硫酸镁药剂60 mL+5%的葡萄糖500 mL,使用方法为静脉滴注,滴注时长为2 g/h左右,第2次药物治疗的过程中还针对部分患者使用硫酸镁联合利多卡因药物行臀部注射进行辅助治疗。结果患者治疗过程中高血压等指标均得到有效控制,并在治疗过程中密切监测患者的生命体征与不良反应,该组患者治疗后无一例产妇死亡,治疗结果比较理想。结论硫酸镁药物治疗妊娠高血压综合征能够稳定患者的机体指标,疗效十分明显,患者生命危险明显降低,但在药物使用过程中要注意药物对胎儿影响,必要时科学确定妊娠终止方案。 杨金菊关键词:妊娠高血压综合征 硫酸镁 高危妊娠的的发病率与妊娠结局的相关性分析 被引量:6 2018年 目的调查高危妊娠孕产妇的发病率以及在分娩时对胎儿窒息、围产儿死亡、产后出血的情况,探究减少高危妊娠发生的对策,最大程度的保障胎儿以及孕产妇的生命健康。方法选择我院2016年1月~2017年6月收治的1824例孕产妇,记录受试者的相关资料,建立个人档案,根据临床诊断结果分为观察组(高危妊娠)(高危组)和对照组(非高危妊娠)(非高危组),对两组孕产妇的分娩方式、新生胎儿窒息、围产儿死亡、新生儿7d病死、产后出血、早产儿、巨大儿等情况进行了结果对比分析。结果观察组(高危妊娠)(高危)为871例(47.75%)和对照组(非高危妊娠)(非高危)953例(52.25%);两组间的分娩方式比较显示高危组的剖宫产率、阴道助产的比率要明显高于对照组(非高危妊娠),相互对比之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高危妊娠对妊娠产生不良影响,且能影响孩子的发育,临床上应对患者进行定期检查,时时掌握胎儿发育状况,及时采取措施干预出现异常的高危患者,对降低高危妊娠发生率,改善妊娠结局具有重要的意义。 杨金菊关键词:高危妊娠 发病率 醋酸钙补充对孕期女性妊娠期高血压综合征的预防效果初探 被引量:3 2020年 目的:探讨和分析孕妇补充醋酸钙制剂对于妊娠期高血压综合征(以下简称"妊高征")的预防效果。方法:选取于2018年2月~7月在我院进行产前检查及分娩的孕妇168例(孕28~32周)作为研究对象,通过随机数字表法实施随机分组,观察组孕妇每日补充0.6 g醋酸钙胶囊(元素钙含量152.1 mg),直至分娩;对照组孕妇不服用钙剂。观察并比较两组妊高征发生率、钙代谢相关指标(血清钙、磷、碱性磷酸酶水平及尿钙/肌酐比值)及妊娠结局的差异。结果:观察组孕妇妊高征发生率(5.95%)明显低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组钙代谢相关指标无统计学差异( P>0.05),干预后观察组尿钙/肌酐比值、血钙水平明显高于对照组[(0.42±0.17) vs (0.33±0.15),(2.41±0.20) mmol/L vs (2.24±0.23) mmol/L,P<0.05]。两组干预后血碱性磷酸酶水平均明显高于干预前(P<0.05),其中对照组血钙水平亦明显低于干预前(P<0.05),而观察组干预前后血钙水平无统计学差异( P>0.05)。观察组孕妇产后出血率、剖宫产率、胎盘早剥率及早产率均明显低于对照组(P<0.05),子痫发生率组间无统计学差异( P>0.05)。结论:孕期补充醋酸钙制剂可预防妊高征发生,并改善钙代谢和妊娠结局。 杨金菊 伍晓琳 林淑娟关键词:孕期 妊娠期高血压综合征 醋酸钙 钙代谢 臀位外倒转术对足月单胎臀位产妇外倒转成功率及妊娠结局的影响 被引量:10 2020年 目的探讨臀位外倒转术对足月单胎臀位产妇外倒转成功率及妊娠结局的影响。方法选择2017年1月至2019年4月我院收治的60例足月单胎臀位产妇,随机分为两组各30例。研究组行臀位外倒转术,对照组行膝胸卧位。对比两组的臀位矫正成功率、分娩方式及并发症情况。结果研究组的臀位矫正成功率为73.33%,高于对照组的43.33%(P<0.05)。研究组的阴道分娩率为56.67%,高于对照组的20.00%(P<0.05)。研究组的胎膜早破发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05);两组的脐带绕颈、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论臀位外倒转术可有效提高足月单胎产妇臀位矫正成功率,降低剖宫产率,并减少并发症的发生,安全性较高。 唐小媚 黎箐 杨金菊关键词:臀位外倒转术 临床瘢痕子宫阴道试产的母儿结局分析 2020年 目的分析产妇足月妊娠后瘢痕子宫阴道试产的母儿结局。方法选取2017年1月—2019年5月于医院进行阴道试产的150例裂痕子宫产妇参与本次研究,按照分娩结果将所有产妇分为两组,阴道试产成功的产妇为成功组,阴道试产失败的产妇为失败组。对两组从产妇的母儿结局作出分析与比较。结果阴道试产成功例数为107例,阴道试产成功率为71.33%,阴道试产失败转急诊剖宫产例数为43例,阴道试产失败率为28.67%;成功组自然临产率高于失败组,新生儿窒息、子宫先兆破裂、胎心异常、妊娠合并症、产后感染及新生儿并发症等发生率低于失败组;成功组产程时间、自主哺乳时间以及住院时间均短于失败组,出血量少于失败组;P<0.05。结论在符合阴道试产条件及严密的监护流程下,阴道试产是瘢痕子宫产妇较为合理且安全的分娩方式,可有效改善母儿结局。 杨金菊关键词:瘢痕子宫 阴道试产 妊娠 分娩 Cook球囊联合缩宫素用于足月孕妇促宫颈成熟及引产效果观察 被引量:10 2015年 目的观察Cook球囊联合缩宫素用于足月孕妇促宫颈成熟及引产的效果。方法选择156例足月妊娠、B超显示羊水偏少的孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各78例,对照组使用缩宫素促宫颈成熟并引产,观察组采用Cook球囊联合缩宫素。观察两组促宫颈成熟的效果及分娩方式。结果观察组和促宫颈成熟后Bishop评分明显高于对照组(8.76±1.79 vs 6.19±1.51),促宫颈成熟成功率、阴道分娩率明显高于对照组(100%vs 78.21%,80.77%vs 65.38%);用药至临产时间、第一产程时间短于对照组(12.38±2.12 vs 16.67±2.57,6.01±1.52 vs 9.79±1.81)h(P<0.05)。结论Cook球囊联合缩宫素有助于促进宫颈成熟,缩短临床与产程时间,提高阴道分娩率。 杨金菊关键词:缩宫素 促宫颈成熟 血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在诊断妊娠期甲状腺功能低下中的应用 被引量:2 2015年 目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在诊断妊娠期甲状腺功能低下中的应用价值。方法检测226例初孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)的含量,观察妊娠结局。结果妊娠中期组孕妇TSH及TPOAb浓度均明显高于对照组,FT4浓度明显低于对照组(P<0.01);226例孕妇共检出TPOAb阳性59例,阳性率26.11%。TPOAb阳性组孕妇TSH异常率、不良妊娠结局明显高于TPOAb阴性组,两组游离甲状腺素FT4异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性与TSH异常密切相关,可作为诊断妊娠期甲状腺功能低下的指标之一。 杨金菊关键词:甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠期 甲状腺功能低下 安宝与硫酸镁治疗晚期流产与早产疗效观察 2011年 目的探讨安宝与硫酸镁治疗妊娠20~36周先兆流产、先兆早产的疗效。因妊娠36周先兆早产目前已不列入安胎范畴,妊娠20周前不宜用安宝治疗,故妊娠20周前及妊娠36周后未囊括在内。方法静点加口服应用安宝治疗20~36周先兆流产、先兆早产,并与硫酸镁组作对照。结果应用安宝组治疗20~36周先兆流产、先兆早产的有效率明显高于硫酸镁组(P<0.01),延长孕期时间明显长于对照组(P<0.01)。结论安宝是治疗先兆流产、先兆早产安全并且有效的药物,可以在临床上推广使用。但是在使用过程中应严格观察孕妇的血压、脉搏、血清离子、血糖情况。 杨金菊关键词:硫酸镁 流产 早产