吴伟波 作品数:14 被引量:73 H指数:4 供职机构: 深圳市第三人民医院 更多>> 发文基金: 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
应用气-液两相呼吸道类器官从中国临床住院患儿中分离鉴定人副流感病毒1/2/3 2024年 人副流感病毒(Human parainfluenza viruses,hPIVs)是引起人类呼吸道感染的重要病原体之一,目前我国相关临床毒株资源有限,本研究旨在获得近期流行、背景明晰的hPIVs临床分离株。应用原代人呼吸道上皮细胞分化的气-液界面呼吸道上皮类器官(Air-liquid interface human airway epithelial organoid,HAE),从深圳市第三人民医院2016~2017年住院患儿hPIVs阳性咽拭子标本中分离获得hPIV1/2/3,分别命名为hPIV1/C-Tan/SZ01/2016、hPIV2/C-Tan/SZ01/2017、hPIV3/C-Tan/SZ01/2017。通过逆转录荧光定量PCR (Reversetranscriptionquantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)检测病毒核酸扩增、免疫荧光检测病毒蛋白在HAE的表达、负染及超薄切片透射电镜观察病毒形态和细胞定位,并对传代过程中病毒的活性、遗传稳定性和基因组特征进行分析。结果表明基于HAE分离hPIVs可以高效获得hPIVs临床分离株,所获毒株具有典型的病毒形态特征。三种hPIVs在HAE中复制良好且遗传稳定,病毒滴度均可达到约107 TCID50/100μL。对分离获得的hPIV1/2/3临床分离株进行全基因组及HN基因进行序列测定,结果表明:hPIV1全长为15568bp,属于hPIV1 C亚型;hPIV2全长15694bp,属于hPIV2 A3亚型;hPIV3全长15443bp,属于hPIV3 C3亚型,提示3株临床分离株与我国普遍流行的基因型相一致。综上,本研究应用HAE从近期住院患儿临床样本中成功分离获得生物学特性和基因组背景清晰且遗传稳定的hPIV1/2/3毒株。这些临床流行毒株资源的分离鉴定,为hPIVs的感染特点和致病机制的深入研究及抗病毒药物筛选和疫苗研发奠定了基础。 余玙璠 吴伟波 牛培华 宋敬东 霍威邦 胡月超 刘俊彤 魏岚 邓瑶 杨扬 朱娜 谭文杰关键词:人副流感病毒 病毒分离鉴定 伏立康唑与氟康唑在真菌性肺炎治疗中抗真菌的作用与安全性比较 被引量:3 2019年 目的:探讨在真菌性肺炎治疗中应用伏立康唑与氟康唑的作用与安全性。方法:抽取2012年1月~2018年12月本院收治并确诊为真菌性肺炎的136例患者进行研究,根据治疗药物不同分为氟康唑组(n=68)与伏立康唑组(n=68),给予氟康唑组氟康唑氯化钠注射液连续静滴治疗14d,给予伏立康唑组注射用伏立康唑静滴治疗7d,而后改服伏立康唑分散片治疗7d。观察记录两组症状体征,统计治疗期间不良反应发生情况,并评估疗效。结果:用药前两组症状、体征分布差异均无统计学意义(P>0.05);用药后伏立康唑组症状、体征减少程度均较氟康唑组更加明显,且疗效显著优于氟康唑组,差异显著(P<0.05)。两组治疗期间发生低血钾、转氨酶升高、胃肠道反应以及肾毒性等情况差异均无统计学意义,P>0.05。结论:相比氟康唑,在肺部真菌性感染治疗中伏立康唑可以有效改善临床症状,提高治疗效果,且不会增加药物不良反应。 张培燕 吴惠珊 吴伟波 王福祥关键词:真菌性肺炎 伏立康唑 氟康唑 浅析六经辨证、新方证对应辨治新型冠状病毒肺炎 被引量:3 2020年 新型冠状病毒肺炎目前国内基本控制,但仍时有散发病例,中医药在此次抗疫过程中发挥了重要的作用。本文从《伤寒论》六经辨证、新方证对应理论出发结合此次新型冠状病毒肺炎的特点及临床验案,表述了其辨治过程中应重视病邪的传变及合病的处理,并强调如何使用新方证对应辨治新型冠状病毒肺炎及其优势。 任伟明 刘文琛 谭映辉 黄亚秀 吴伟波 刘健关键词:六经辨证 53例艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染者的临床特点 被引量:12 2019年 目的探讨艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌(Talaromyces marneffei,TM)感染者的临床特点。方法回顾性分析2016年7月—2018年8月医院收治的53例确诊为艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染住院患者的临床及实验室资料,总结其临床特点。结果2016年7月—2018年8月共2 019例住院艾滋病患者,旱季(10月至次年4月)1 135例中合并TM感染16例,阳性率1.4%;雨季(5—9月)住院艾滋病患者884例,合并TM感染37例,阳性率4.18%;53例艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染患者,临床表现多样,缺乏特异性,脐凹样皮疹对马尔尼菲蓝状菌感染有诊断意义。结论TM是深圳地区艾滋病患者条件致病菌之一;艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病(PSM)临床表现多样,无特异性,住院率有明显季节性,在雨季对于CD4^+T淋巴细胞计数<10个/μL且合并贫血、血小板数量减少的艾滋病患者要重点考虑马尔尼菲蓝状菌感染可能。 张培燕 李建明 何云 吴惠珊 杨柳青 曹孟丽 吴伟波 王福祥关键词:艾滋病 马尔尼菲青霉菌 深圳地区猴痘患者的流行病学及临床特征分析 被引量:10 2023年 目的本研究旨在明确深圳地区猴痘患者的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2023年6月9日至7月18日期间于深圳市第三人民医院住院治疗的49例猴痘患者临床特征及血液分析结果、超声检查等资料。采集流行病学信息,对人口学特征、临床表现、实验室检查结果、并发症、治疗和预后数据进行总结。结果49例患者经PCR检测猴痘病毒(MPXV)阳性100%(49/49),所有患者均为男性(49/49)。中位年龄为29岁(21~48岁)。49例患者中45例为男男性接触人群(91.84%),2例为双性恋。平均住院时间为6.55d,平均潜伏期为8.64d。30例为合并HIV感染者(61.2%),17例合并梅毒(34.69%),1例合并淋巴瘤(2.04%),4例合并肛周脓肿(8.16%)。合并HIV感染的猴痘患者,有90%(27/30)接受了抗反转录病毒药物治疗(ART)。所有患者均出现皮疹,分布于肛门和生殖器(38/49,77.55%)、躯干和四肢(34/49,69.39%)、颜面部(19/49,38.79%)、足底和手掌(2/49,4.08%),淋巴结肿大的部位为腹股沟(43/49,87.76%)、颈部(36/49,73.5%)、腋窝(26/49,53.06%)、锁骨上窝(5/49,10.2%)。非HIV感染的人群出现发热症状及肛门和生殖器出现皮疹的比例均比HIV感染人群更高(均P<0.05)。结论深圳地区猴痘的传播流行以男男性接触人群占大多数,所有患者病情均较轻,非HIV感染的人群发热、肛门和生殖器出现皮疹的比例更高。 陈楚明 吴伟波 彭凌 曹孟丽 冯世艳 李建明 杨柳青 林元龙 易云兰 吴展慧 王福祥 卢洪洲关键词:猴痘 流行病学 男男性接触人群 并发症 深圳市2018年-2019年17例妊娠合并流感病例的临床特点及治疗转归 被引量:1 2020年 目的分析深圳市2018年-2019年17例妊娠合并流感病例的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析深圳市第三人民医院感染科集中收治17例妊娠合并流感患者的临床资料进行分析,其中3例为危重症,2例给予机械通气,1例终止妊娠。结果所有患者经积极治疗后均康复出院,平均住院时间5.47天。未终止妊娠患者定期产检正常。结论建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗,孕妇可在妊娠任何阶段接种,特别是在医疗机构工作的育龄期妇女或孕妇更应重视,积极接种疫苗。在冬春季节,出现流涕、咳嗽、发热等上感症状,积极到医疗机构积极排查流感,早发现、早治疗。 陈莉 冯世艳 王福祥 江晓 陈楚明 吴伟波关键词:流感 妊娠 流感疫苗 结核分枝杆菌Elisopt检测在结核性脑膜炎早期诊断中的尝试 目的:采用结核分枝杆菌特异性IFN-γ酶联免疫斑点(简称Elispot检测)检测技术对结核性脑膜炎病人诊断中的应用情况。方法:分别对3例确诊结核性脑膜炎病人的10ml脑脊液标本,进行结核分枝杆菌Elispot检测,观察数... 刘国辉 王平 刘志超 吴伟波 陈心春 邓群益文献传递 新型冠状病毒肺炎重症患者的炎性指标及T淋巴细胞亚群情况分析 被引量:2 2020年 目的分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)重症患者的炎性指标及T淋巴细胞亚群的变化及意义。方法从2020年1-3月在深圳市第三人民医院收治的COVID-19患者中选取重症患者63例作为重症组,轻症患者73例作为轻症组。使用SAS 9.4软件对两组患者的T淋巴细胞水平及炎性指标检测结果进行统计学分析。结果 COVID-19重症患者和轻症患者的炎症指标比较:中性粒细胞绝对值(N)[2.99(2.27~4.38)×10^9/L vs 2.29(1.72~3.00)×10^9/L]、降钙素原(PCT)[0.06(0.05~0.08) ng/ml vs 0.04(0.03~0.05)ng/ml]、超敏C反应蛋白(CRP)[27.00(10.86~52.95) mg/L vs 7.20(5.00~17.99)mg/L]、红细胞沉降率(ESR)[41.50(24.50~59.50)mm/L vs 20.00(12.00~39.00)mm/L]、白介素6(IL-6)[23.60(16.63~37.01) pg/ml vs 12.13(4.43~17.02)pg/ml],各指标重症组均显著高于轻症组,P均<0.05;淋巴细胞绝对值(L)重症组低于轻症组[0.97(0.66~1.21)×10^9/L vs 1.39(0.99~1.74)×10^9/L,Z=-4.466,P<0.05]。同轻症组比较,重症组CD3计数[522(352~726)个/μl vs 989(631~1 378)个/μl]、CD4计数[340(211~482)个/μl vs 547(385~769)个/μl]、CD8计数[178(110~250)个/μl vs 354(226~518)个/μl]低于轻症组,P均<0.05。重症组同轻症组比较,各指标异常比例:L(66.67%vs 39.73%)、PCT(17.46%vs 2.74%)、CRP(79.37%vs 43.84%)、ESR(65.08%vs 31.51%)和IL-6(57.14%vs 28.77%),重症组均高于轻症组,差异有统计学意义(P均<0.05)。重症组CD4/CD8计数比值的异常比例低于轻症组(23.81%vs 46.58%,χ2=0.604,P<0.05)。结论 COVID-19重症组患者炎症指标(N、PCT、CRP、ESR、IL-6)及T淋巴细胞水平与轻症组比较差异有统计学意义,通过检测COVID-19患者的N、PCT、CRP、ESR、IL-6及T淋巴细胞亚群水平可为临床的病情进行预估及对治疗提供指导。 冯世艳 王凤新 陈莉 吴伟波 李银凤 彭凌 陈楚明 曹孟丽 李建明 江晓 张培燕 王福祥关键词:重症 炎性指标 T淋巴细胞亚群 小儿感染性腹泻流行特征、病原及耐药性分析 被引量:11 2017年 目的研究小儿感染性腹泻流行特征、病原及耐药性。方法回顾性分析555例小儿腹泻患儿的临床资料,查看门诊及住院电子病历,分析小儿感染性腹泻的流行特征、病原及耐药性。结果本组555例患儿,5岁以下患儿患病率占92%;男女患儿比例分别是59%和41%;检出病原422份,检出率为76.0%;轮状病毒、致泻性大肠杆菌、沙门菌及志贺菌的检出率依次为30%、25%、11%、4%,其他不明原因病原体占24%。轮状病毒是儿童腹泻主要病原,以秋冬季(9、10、11、12月及次年1月)为主要发病季节。细菌性腹泻以夏秋季(6、7、8、9、10月)为主要发病季节。小儿细菌性腹泻以致病性大肠杆菌(EPEC)、鼠伤寒沙门菌、宋内志贺菌为优势血清型,其对氨苄西林、阿奇霉素、复方新诺明均存在较高耐药率。致泻性大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、肺炎克雷伯对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦及环丙沙星耐药率低。结论分析小儿感染性腹泻的流行特征、病原及耐药性,显示致泻性大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、肺炎克雷伯对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦及环丙沙星耐药率低,临床可以作为优先选用,可为小儿感染性腹泻正确诊治及合理用药提供参考依据。 李建明 陈莉 吴伟波 杨柳青关键词:感染性腹泻 流行病学特征 病原体 耐药性 新型冠状病毒肺炎危重症患者的临床诊治 被引量:25 2020年 目的:分析新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)危重症患者的流行病学及临床特征,总结临床诊治经验。方法:收集2020年1月深圳市第三人民医院隔离收治的12例NCP危重症患者临床资料,并进行分析。结果:患者均有明确流行病学史,且出现聚集性疫情。患者以发热、咳嗽为主要症状,部分有乏力、全身肌肉酸痛、腹泻等。患者平均年龄63岁,从发病到病情加重的中位时间是8 d,肺部病灶进展较快,几乎“白肺”,均行气管插管有创机械通气,2例行VV-ECMO(体外膜肺氧合)治疗,目前未发生死亡病例。结论:中老年人和患有高血压、糖尿病、心肺疾病等基础疾病的患者为NCP危重症的高危人群;危重症患者多在病程1周后出现病情进展。 陈莉 冯世艳 王福祥 陈楚明 吴伟波 江晓关键词:危重症 流行病学 临床诊治