陈莉 作品数:17 被引量:69 H指数:4 供职机构: 深圳市第三人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 中国高校医学期刊临床专项资金项目 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
258例手足口病中枢神经系统并发症的临床特征及预后分析 被引量:16 2014年 目的 探讨手足口病中枢神经系统并发症的临床特征及预后.方法 回顾分析了2008-2012年258例有中枢神经系统并发症的手足口病住院患儿的临床特征,将可能影响预后的因素“Age、DOF、BG、SIC、NPE、LMSO”进行Logistic分析.结果 ①手足口病不同神经系统并发症在Age、DOF、LS、CRP、CFPro、CFWBC、EV71阳性率差异均无统计学意义;但脑干脑炎组有更高的PWBC、BG、CFP,且差异有统计学意义;②SIC、NPE在脑干脑炎组发生率最高,分别有52.63%、57.89%,而对于无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹组则为零;③MRI检查对于无菌性脑膜炎阳性率低,仅5.91%;而对于脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹阳性率较高,分别有81.81%、100%、100%;④对于无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹EEG检查均正常,而对于脑炎、脑干脑炎EEG阳性率分别为80.00%、66.7%;⑤脑干脑炎死亡率(36.8.%)最高,其余三组均无死亡病例;其后遗症发生率(21.05%)也高于急性弛缓性麻痹组(15.38%)、脑炎组(4.5%)、无菌性脑膜炎组(0).⑥影响手足口病中枢神经系统并发症预后的主要因素是NPE(OR为0.099,P=0.008)、LMSO和SIC,NPE具有最大相对危险度,Logistic线性预测因子Z=12.68-2.314(NPE)-3.089(LMSO)-3.491(SIC),三者阳性(预后差)预告准确率达70.6%,阴性(预后好)预告准确率达97.5%.结论 患者一旦出现NPE、SIC、LMSO、脑干脑炎,早期采取积极干预措施,有助改善预后. 李建明 刘映霞 林益敏 何颜霞 陈莉 袁静关键词:手足口病 预后 46例艾滋病合并重度贫血的临床特征及病因分析 被引量:1 2023年 目的 分析艾滋病合并重度贫血患者的临床特征和病因。方法 回顾性分析46例艾滋病合并重度贫血患者的临床资料,了解重度贫血发生的临床特征及病因,分析其与年龄、高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗、CD4 T淋巴细胞计数、艾滋病病毒核糖核酸(HIV-RNA)、药物、感染、肿瘤之间的关系。结果 46例艾滋病合并重度贫血患者中已HAART治疗患者14例,10例使用含有齐多夫定片的HAART方案,3例发生恶性肿瘤,未行HAART治疗或治疗后自行停药的32例患者中88%患者CD4 T淋巴细胞计数<50个/μl,HIV-RNA>10~6 IU/ml患者占53%,与多重机会性感染有关,且为严重感染。13例患者死亡、占28%。结论 艾滋病合并重度贫血主要与CD4 T淋巴细胞计数、HIV-RNA、HAART药物、恶性肿瘤、机会性感染等主要因素相关。 陈莉关键词:艾滋病 重度贫血 深圳市2018年-2019年17例妊娠合并流感病例的临床特点及治疗转归 被引量:1 2020年 目的分析深圳市2018年-2019年17例妊娠合并流感病例的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析深圳市第三人民医院感染科集中收治17例妊娠合并流感患者的临床资料进行分析,其中3例为危重症,2例给予机械通气,1例终止妊娠。结果所有患者经积极治疗后均康复出院,平均住院时间5.47天。未终止妊娠患者定期产检正常。结论建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗,孕妇可在妊娠任何阶段接种,特别是在医疗机构工作的育龄期妇女或孕妇更应重视,积极接种疫苗。在冬春季节,出现流涕、咳嗽、发热等上感症状,积极到医疗机构积极排查流感,早发现、早治疗。 陈莉 冯世艳 王福祥 江晓 陈楚明 吴伟波关键词:流感 妊娠 流感疫苗 CHB合并NAFLD患者的肝组织病理变化特征分析 2021年 目的:分析CHB合并NAFLD患者的肝组织病理变化特征。方法:选取2011年1月至2017年12月在深圳市第三人民医院就诊并接受肝穿刺活检病理检查的肝病患者187例,根据其临床资料和肝组织病理结果,将患者分为CHB组(43例)、NAFLD组(41例)、CHB合并NAFLD组(103例),分析比较CHB合并NAFLD组、CHB组、NAFLD组三组患者的肝组织病理检查结果。结果 CHB合并NAFLD组患者的脂肪变分级和纤维化分期与NAFLD组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05);CHB合并NAFLD组患者的纤维化分期与CHB组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。CHB合并NAFLD患者中,纤维化分期与炎症程度分级之间呈正相关(r=0.235,P=0.017),而纤维化分期与脂肪变分级间呈负相关(r=-0.241,P=0.014)。结论 NAFLD的合并可能降低了CHB患者的纤维化程度,患者需要加强对肝纤维化程度的监测,以便早期发现肝功能的改变,为临床早期干预提供依据。 陈莉 陈楚明 黄婷 陈凤 王福祥 易云兰关键词:非酒精性脂肪肝 肝组织 病理特征 重症水痘合并脓毒血症回顾性分析4例 2019年 目的:对收治的重症水痘合并脓毒血症4例的资料进行分析,探讨发展为重症的病因。方法:回顾性分析重症水痘合并脓毒血症4例患者的临床特点,均未接种水痘疫苗,有水痘患者接触史,血培养阳性2例,其中血培养提示沙门氏菌生长1例,提示合并感染伤寒。结果:4例患者年龄均在35岁以下,经抢救治疗后康复出院3例,医治无效死亡1例,最长住院时间24 d。结论:肝功能损伤、肺部感染、皮肤细菌感染进展为脓毒血症、脑炎均为重症水痘的并发症。建议水痘流行季节及时接种水痘疫苗,并与患者注意呼吸道及接触隔离,如果患水痘应积极到医院医治,避免病情加重。 陈莉 彭凌 王福祥 杨柳青 孟令香 吴慧珊关键词:重症水痘 脓毒血症 病因分析 神经梅毒17例临床分析 2010年 目的分析神经梅毒的临床特征和早期诊断依据。方法回顾性分析我院17例神经梅毒的临床特征、血清、脑脊液改变及影像学表现。结果本组无症状神经梅毒5例,梅毒性脑膜炎1例,脑膜血管梅毒2例,耳神经梅毒1例,麻痹性痴呆6例,脊髓痨1例,视神经萎缩1例。17例血清TRUST及TPPA均为阳性,CSF-VDRL阳性者12例。7例在治疗后1~6月复查脑脊液的各项指标,白细胞计数和蛋白含量均下降或转阴,而CSF-VDRL试验仅1例转阴。结论未能早期发现和治疗梅毒是导致神经梅毒的重要因素。神经梅毒的临床表现多种多样,容易误诊,梅毒血清及脑脊液检查是诊断的必要依据。脑脊液白细胞计数与蛋白含量是监测神经梅毒疗效的较敏感指标,应争取早期诊断、早期治疗以改善预后。 陈莉 杨榕青 刘映霞 杨丽贞 孟娟 周泱 谢靖婧关键词:神经梅毒 深圳市15例输入性疟疾临床特征分析 目的探讨深圳市输入性疟疾的临床特征。方法分析我院2002~2008年收治的输入性疟疾15例和10例本地疟疾的临床资料及实验指标,并进行统计学分析。结果与10例本地疟疾相比,15例输入性疟疾患者临床表现还出现腹痛腹泻、咳嗽... 周泱 陈莉 刘映霞 刘艳关键词:输入性疟疾 文献传递 深圳市15例输入性疟疾临床特征分析 被引量:6 2009年 目的探讨深圳市输入性疟疾的临床特征。方法分析本院2002年~2008年收治的输入性疟疾15例和10例本地疟疾的临床资料及实验室指标并进行统计学分析。结果与10例本地疟疾相比,15例输入性疟疾患者还出现腹痛、腹泻、咳嗽、黄疸、黑尿、腹水等不同临床表现,有2例出现肺部感染,8例发生中毒性肝炎,急性胃炎、脾破裂、黑热尿、急性肾衰各1例(本地疟疾未出现并发症)。实验室检查发现输入性疟疾患者血小板明显下降和肝功能异常,B超显示肝肿大12例、脾肿大12例、腹水1例,而本地疟疾肝肿大及脾肿大各1例。两组患者的实验室及B超结果比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论输入性疟疾患者临床表现较复杂,并发症多,容易导致临床医师误诊,增加了诊断难度,延误治疗。对于血小板明显下降的患者,结合流行病学史,应该高度警惕输入性疟疾的发生。 周泱 陈莉 刘映霞 刘艳关键词:输入性疟疾 4例肝吸虫病合并肝内占位病变病人的研究分析 2017年 目的综合分析4例肝内占位病人的临床资料,得出相关华支睾吸虫病肝内占位病变临床特征,减少误诊。方法回顾分析2012-2014年某院收治的4例肝内占位病人的临床资料。结果通过详细询问流行病学史,行多项实验室检查,明确为华支睾吸虫感染,积极给予病人吡喹酮驱虫治疗、手术治疗,病情均已得到较好转归。结论收治肝脏占位病人时需警惕华支睾吸虫病。 陈莉 张培燕 董常峰 刘艳 孟令香关键词:肝内占位病变 吡喹酮 新型冠状病毒肺炎重症患者的炎性指标及T淋巴细胞亚群情况分析 被引量:2 2020年 目的分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)重症患者的炎性指标及T淋巴细胞亚群的变化及意义。方法从2020年1-3月在深圳市第三人民医院收治的COVID-19患者中选取重症患者63例作为重症组,轻症患者73例作为轻症组。使用SAS 9.4软件对两组患者的T淋巴细胞水平及炎性指标检测结果进行统计学分析。结果 COVID-19重症患者和轻症患者的炎症指标比较:中性粒细胞绝对值(N)[2.99(2.27~4.38)×10^9/L vs 2.29(1.72~3.00)×10^9/L]、降钙素原(PCT)[0.06(0.05~0.08) ng/ml vs 0.04(0.03~0.05)ng/ml]、超敏C反应蛋白(CRP)[27.00(10.86~52.95) mg/L vs 7.20(5.00~17.99)mg/L]、红细胞沉降率(ESR)[41.50(24.50~59.50)mm/L vs 20.00(12.00~39.00)mm/L]、白介素6(IL-6)[23.60(16.63~37.01) pg/ml vs 12.13(4.43~17.02)pg/ml],各指标重症组均显著高于轻症组,P均<0.05;淋巴细胞绝对值(L)重症组低于轻症组[0.97(0.66~1.21)×10^9/L vs 1.39(0.99~1.74)×10^9/L,Z=-4.466,P<0.05]。同轻症组比较,重症组CD3计数[522(352~726)个/μl vs 989(631~1 378)个/μl]、CD4计数[340(211~482)个/μl vs 547(385~769)个/μl]、CD8计数[178(110~250)个/μl vs 354(226~518)个/μl]低于轻症组,P均<0.05。重症组同轻症组比较,各指标异常比例:L(66.67%vs 39.73%)、PCT(17.46%vs 2.74%)、CRP(79.37%vs 43.84%)、ESR(65.08%vs 31.51%)和IL-6(57.14%vs 28.77%),重症组均高于轻症组,差异有统计学意义(P均<0.05)。重症组CD4/CD8计数比值的异常比例低于轻症组(23.81%vs 46.58%,χ2=0.604,P<0.05)。结论 COVID-19重症组患者炎症指标(N、PCT、CRP、ESR、IL-6)及T淋巴细胞水平与轻症组比较差异有统计学意义,通过检测COVID-19患者的N、PCT、CRP、ESR、IL-6及T淋巴细胞亚群水平可为临床的病情进行预估及对治疗提供指导。 冯世艳 王凤新 陈莉 吴伟波 李银凤 彭凌 陈楚明 曹孟丽 李建明 江晓 张培燕 王福祥关键词:重症 炎性指标 T淋巴细胞亚群