张培燕 作品数:11 被引量:28 H指数:3 供职机构: 深圳市第三人民医院 更多>> 发文基金: 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
慢性乙型肝炎患者外周血TH17、中性粒细胞、单核细胞的检测和意义 被引量:3 2011年 目的:探讨辅助性T细胞17(Th17)在慢性乙型肝炎(CHB)发生、发展中的作用及其与中性粒细胞,单核细胞的关系。方法:采用流式细胞仪检测55例CHB患者(CHB组)和33例查体健康(对照组)外周血Th17细胞比例;采用全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平;分析Th17细胞比例与血清ALT水平的相关性;采用ABI7500核酸定量检测仪测定乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA);采用SYSMEX全自动血液分析仪XE-500对外周血中的中性粒细胞、单核细胞进行绝对计数检测。结果:CHB组外周血Th17细胞比例、单核细胞绝对计数明显高于对照组(P<0.01),而中性粒细胞绝对计数却低于健康组。Th17细胞比例与血清ALT水平、中性粒细胞、单核细胞绝对计数呈正相关,单核细胞绝对计数和血清ALT正相关。结论:Th17细胞诱导中性粒细胞的定向分化、迁移、趋化、以及抗微生物肽的释放,促进炎症反。激活的单核细胞促进TH17细胞分化增殖,在炎症条件下TH17细胞分泌的IL-17能有效地促进单核细胞的活化。三种细胞在慢乙肝感染免疫中紧密联系,并且与CHB肝脏损伤程度有关。 张培燕 周伯平关键词:TH17 细胞 慢性乙型肝炎 丙氨酸氨基转移酶 53例艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染者的临床特点 被引量:12 2019年 目的探讨艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌(Talaromyces marneffei,TM)感染者的临床特点。方法回顾性分析2016年7月—2018年8月医院收治的53例确诊为艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染住院患者的临床及实验室资料,总结其临床特点。结果2016年7月—2018年8月共2 019例住院艾滋病患者,旱季(10月至次年4月)1 135例中合并TM感染16例,阳性率1.4%;雨季(5—9月)住院艾滋病患者884例,合并TM感染37例,阳性率4.18%;53例艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染患者,临床表现多样,缺乏特异性,脐凹样皮疹对马尔尼菲蓝状菌感染有诊断意义。结论TM是深圳地区艾滋病患者条件致病菌之一;艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病(PSM)临床表现多样,无特异性,住院率有明显季节性,在雨季对于CD4^+T淋巴细胞计数<10个/μL且合并贫血、血小板数量减少的艾滋病患者要重点考虑马尔尼菲蓝状菌感染可能。 张培燕 李建明 何云 吴惠珊 杨柳青 曹孟丽 吴伟波 王福祥关键词:艾滋病 马尔尼菲青霉菌 Radezolid与Linezolid抑制粪肠球菌浮游菌和生物膜的效果评估 被引量:1 2020年 目的探讨新型噁唑烷酮类抗菌药物Radezolid和Linezolid对粪肠球菌浮游菌和生物膜形成的影响。方法收集临床分离的202株粪肠球菌,用琼脂稀释法测定Radezolid和Linezolid的最低抑菌浓度(MIC),PCR扩增23S rRNA结构域V区突变位点、核酸体蛋白基因rplC和rplD,cfr,cfr(B)以及optrA耐药基因的携带情况,结晶紫染色半定量方法检测药物抑制菌株成熟生物膜形成的能力。结果Radezolid(0.25、0.5 mg/L)对202株粪肠球菌的MIC50/MIC90比Linezolid(2、4 mg/L)低8倍;对于Linezolid非敏感的粪肠球菌,Radezolid体现更好的抑菌活性,Radezolid在1/4×MIC和1/8×MIC浓度下能更好地抑制粪肠球菌生物膜的形成。结论Radezolid比Linezolid更有效地对抗浮游菌,并在亚抑菌浓度下能更好地抑制粪肠球菌成熟生物膜的形成。 邓名贵 周红梅 张培燕 江洁雅 陈俊文 余治健 李多云关键词:粪肠球菌 LINEZOLID 生物膜形成 宏基因组测序解谜临床疑难感染性疾病10例并文献复习 2023年 回顾性分析10例疑难感染性疾病患者的临床资料,总结宏基因组测序(mNGS)在临床疑难感染性疾病患者诊断中发挥的重要作用。10例患者经过一系列血液化验、影像学检查、骨髓检查等未明确诊断,通过血、脑脊液、肺泡灌洗液、脓液等进行mNGS检查得以精准诊断,检查出鹦鹉热衣原体、猫立克次体、流产衣原体、约翰·坎宁安病毒(JCV)、贝纳特柯克斯体等不常见病原体。修改治疗方案后患者感染控制良好,很快减轻了患者痛苦,降低了患者死亡风险。 陈莉 张培燕 陈楚明 王福祥 曹孟丽 彭凌关键词:病原体 4例肝吸虫病合并肝内占位病变病人的研究分析 2017年 目的综合分析4例肝内占位病人的临床资料,得出相关华支睾吸虫病肝内占位病变临床特征,减少误诊。方法回顾分析2012-2014年某院收治的4例肝内占位病人的临床资料。结果通过详细询问流行病学史,行多项实验室检查,明确为华支睾吸虫感染,积极给予病人吡喹酮驱虫治疗、手术治疗,病情均已得到较好转归。结论收治肝脏占位病人时需警惕华支睾吸虫病。 陈莉 张培燕 董常峰 刘艳 孟令香关键词:肝内占位病变 吡喹酮 新型冠状病毒肺炎重症患者的炎性指标及T淋巴细胞亚群情况分析 被引量:2 2020年 目的分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)重症患者的炎性指标及T淋巴细胞亚群的变化及意义。方法从2020年1-3月在深圳市第三人民医院收治的COVID-19患者中选取重症患者63例作为重症组,轻症患者73例作为轻症组。使用SAS 9.4软件对两组患者的T淋巴细胞水平及炎性指标检测结果进行统计学分析。结果 COVID-19重症患者和轻症患者的炎症指标比较:中性粒细胞绝对值(N)[2.99(2.27~4.38)×10^9/L vs 2.29(1.72~3.00)×10^9/L]、降钙素原(PCT)[0.06(0.05~0.08) ng/ml vs 0.04(0.03~0.05)ng/ml]、超敏C反应蛋白(CRP)[27.00(10.86~52.95) mg/L vs 7.20(5.00~17.99)mg/L]、红细胞沉降率(ESR)[41.50(24.50~59.50)mm/L vs 20.00(12.00~39.00)mm/L]、白介素6(IL-6)[23.60(16.63~37.01) pg/ml vs 12.13(4.43~17.02)pg/ml],各指标重症组均显著高于轻症组,P均<0.05;淋巴细胞绝对值(L)重症组低于轻症组[0.97(0.66~1.21)×10^9/L vs 1.39(0.99~1.74)×10^9/L,Z=-4.466,P<0.05]。同轻症组比较,重症组CD3计数[522(352~726)个/μl vs 989(631~1 378)个/μl]、CD4计数[340(211~482)个/μl vs 547(385~769)个/μl]、CD8计数[178(110~250)个/μl vs 354(226~518)个/μl]低于轻症组,P均<0.05。重症组同轻症组比较,各指标异常比例:L(66.67%vs 39.73%)、PCT(17.46%vs 2.74%)、CRP(79.37%vs 43.84%)、ESR(65.08%vs 31.51%)和IL-6(57.14%vs 28.77%),重症组均高于轻症组,差异有统计学意义(P均<0.05)。重症组CD4/CD8计数比值的异常比例低于轻症组(23.81%vs 46.58%,χ2=0.604,P<0.05)。结论 COVID-19重症组患者炎症指标(N、PCT、CRP、ESR、IL-6)及T淋巴细胞水平与轻症组比较差异有统计学意义,通过检测COVID-19患者的N、PCT、CRP、ESR、IL-6及T淋巴细胞亚群水平可为临床的病情进行预估及对治疗提供指导。 冯世艳 王凤新 陈莉 吴伟波 李银凤 彭凌 陈楚明 曹孟丽 李建明 江晓 张培燕 王福祥关键词:重症 炎性指标 T淋巴细胞亚群 伏立康唑与氟康唑在真菌性肺炎治疗中抗真菌的作用与安全性比较 被引量:3 2019年 目的:探讨在真菌性肺炎治疗中应用伏立康唑与氟康唑的作用与安全性。方法:抽取2012年1月~2018年12月本院收治并确诊为真菌性肺炎的136例患者进行研究,根据治疗药物不同分为氟康唑组(n=68)与伏立康唑组(n=68),给予氟康唑组氟康唑氯化钠注射液连续静滴治疗14d,给予伏立康唑组注射用伏立康唑静滴治疗7d,而后改服伏立康唑分散片治疗7d。观察记录两组症状体征,统计治疗期间不良反应发生情况,并评估疗效。结果:用药前两组症状、体征分布差异均无统计学意义(P>0.05);用药后伏立康唑组症状、体征减少程度均较氟康唑组更加明显,且疗效显著优于氟康唑组,差异显著(P<0.05)。两组治疗期间发生低血钾、转氨酶升高、胃肠道反应以及肾毒性等情况差异均无统计学意义,P>0.05。结论:相比氟康唑,在肺部真菌性感染治疗中伏立康唑可以有效改善临床症状,提高治疗效果,且不会增加药物不良反应。 张培燕 吴惠珊 吴伟波 王福祥关键词:真菌性肺炎 伏立康唑 氟康唑 恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响 被引量:4 2014年 目的 探讨慢性乙型肝炎患者接受恩替卡韦抗病毒治疗前后细胞免疫学功能的变化.方法 纳入对象为慢性乙型肝炎患者(CHB)50例,分为治疗组30例,对照组20例,治疗组接受恩替卡韦抗病毒治疗12个月,对照组未接受核苷类似物或干扰素抗病毒治疗.通过流式细胞术动态分析两组患者外周T细胞亚群和CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞的表型和频率变化.结果 接受恩替卡韦治疗的患者,与治疗前比较,治疗后3个月、6个月和12个月其CD4 T细胞、CD4/CD8逐渐增高和CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞比例逐渐显著性降低,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组观察前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后12个月,其调节性T细胞的下降幅度与血清HBV DNA的下降水平呈显著正相关(r=0.65,P<0.01).结论 恩替卡韦在有效抗病毒治疗同时具有改善患者的细胞免疫功能. 钟旬华 杨桂林 张培燕 方木通 肖万玲 刘艳关键词:肝炎 乙型 恩替卡韦 T-淋巴细胞 布鲁氏菌病55例临床特点及诊疗情况分析 2020年 目的通过分析布鲁氏菌病的表现特点和诊疗状况,为疾病预防和控制给予指导性参考意见。方法回顾性调查2012年1月至2018年12月该院诊断为布鲁氏菌病的55例住院患者临床资料。对布鲁氏菌病患者的发病时间、临床体征、症状、辅助检查、诊断和转归等情况进行收集和整理。结果根据患者所处地区分析,郊区较城区发病率高;根据发病时间的统计,高发期在每年4至9月份的春夏之际;患者大多有与牛羊等牲畜直接或间接的接触史;临床表现复杂,主要以发热、关节炎的特征为主。结论根据患者的接触史、职业和居住地可以及时准确地确诊;摸清楚布鲁氏菌病的发病机制和临床表现可以及早地进行治疗,但在此病的预防方面还需要加大知识宣传和普及力度。 张培燕 吴惠珊 吴伟波 王福祥关键词:布鲁氏菌病 诊疗 艾滋病并发无痛性主动脉夹层1例 2022年 ART的出现延长了HIV感染者的预期寿命,显著减少HIV并发症的出现^([1])。由于HIV感染、部分抗病毒药物的使用以及年龄的增加,HIV感染者中归因于心血管疾病的死亡占比越来越高^([2])。其中主动脉夹层是一种进展迅速、死亡率高的严重主动脉疾病。早期诊断和治疗是降低主动脉夹层病死率的关键^([3])。 张培燕 张仲明 侯捷训 李银凤 王福祥关键词:艾滋病 无痛性主动脉夹层