张仲明
- 作品数：17 被引量：50H指数：5
- 供职机构：深圳市第三人民医院更多>>
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- 艾滋病并发无痛性主动脉夹层1例
- 2022年
- ART的出现延长了HIV感染者的预期寿命,显著减少HIV并发症的出现^([1])。由于HIV感染、部分抗病毒药物的使用以及年龄的增加,HIV感染者中归因于心血管疾病的死亡占比越来越高^([2])。其中主动脉夹层是一种进展迅速、死亡率高的严重主动脉疾病。早期诊断和治疗是降低主动脉夹层病死率的关键^([3])。
- 张培燕张仲明侯捷训李银凤王福祥
- 关键词：艾滋病无痛性主动脉夹层
- 1例卵形疟原虫合并新型冠状病毒共感染病例报告被引量：3
- 2022年
- 目的本文报道卵形疟原虫合并新型冠状病毒共感染病例1例,在早期诊断、及时进行抗病毒和抗疟疾治疗的策略下成功治愈出院,为卵形疟原虫合并新型冠状病毒共感染的临床诊治提供参考。方法收集该病例的流行病学史、临床表现、治疗情况及实验室检查等资料进行分析。结果该患者有疟疾、新冠疫区旅行史,入院后反复发热,伴头痛、疲乏、咽喉不适及肌肉酸痛。实验室检查提示肝功能异常、血红蛋白浓度下降、淋巴细胞和血小板计数减少,血液疟原虫检查提示胶体金法阴性、镜检法可见疟原虫、PCR法为卵形疟原虫阳性,鼻咽拭子新型冠状病毒核酸检测阳性,肺部CT可见右肺下叶炎性条索灶,诊断为卵形疟疾合并新型冠状病毒肺炎,经过抗病毒、抗疟疾治疗后治愈出院。结论卵形疟原虫合并新型冠状病毒共感染临床表现复杂,实验室检查易漏检,早期诊断、及时采取针对性治疗能取得良好效果。
- 张仲明符堪和谢佳斌余胜余志勇张文萍张培燕曲久鑫
- 关键词：疟疾新型冠状病毒共感染
- 细菌耐药性快速预测系统及其预测方法
- 本发明公开了一种细菌耐药性快速预测系统及其预测方法，所述系统包括细菌基因组DNA提取设备、细菌基因组指纹分型设备、细菌耐药性表型测定设备、细菌耐药性表型数据采集分析设备、智能终端、云服务器和细菌数据库服务器，所述细菌基因...
- 张文萍张秋萍陆坚单万水赖文杰肖颜玉叶飞娣张仲明杨燕梅刘厚明
- 文献传递
- 产超广谱β-内酰胺酶阴沟肠杆菌感染的医院内分布及危险因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阴沟肠杆菌(E.cloa)耐药的危险因素,为干预院内感染采取相应的措施和指导临床合理用药提供科学的依据。方法收集住院患者送检标本检出的非重复阴沟肠杆菌132株,查阅患者病历相关数据做回顾性病例对照分析。采用双纸片协同试验对测出的产ESBLs-E.cloa行确证试验,统计分析产ESBLs-E.cloa的独立危险因素。结果 132株E.cloa中产ESBLs-E.cloa菌株占27.3%;分离的产ESBLs-E.cloa标本主要为肺泡灌洗液、胆汁、咽拭子、血液、胸腹水、尿液和引流物,其中肺泡灌洗液占58.3%、胆汁占8.3%,病区分布主要以结核病区、儿科、外科、肝病区、感染科、综合ICU和内科为主,其中结核区占41.7%、儿科占22.2%和外科占11.1%;男性、侵入性操作、使用过第三代头孢菌素类、碳青霉烯类和耐头孢吡肟是产ESBLs-E.cloa医院感染的主要危险因素(P<0.05);男性、侵入性操作和第三代头孢菌素类药物的使用为独立危险因素。结论医院应加强抗菌药物管理的监测,根据药敏试验结果和其耐药机制检测报告选药,特别对使用过抗生素并有过侵入性操作的男性患者,限制使用头孢菌素类药物,减少产ESBLs-E.cloa的发生和院内传播。
- 张秋萍张秋萍叶飞娣张仲明赖文杰黄莎莎
- 关键词：产超广谱Β-内酰胺酶阴沟肠杆菌医院感染
- 中毒颗粒人工镜检定量方法的建立及临床应用
- 2021年
- 目的建立定量检测外周血中性粒细胞中毒颗粒的方法,明确染色因素对中毒颗粒镜下识别的影响,并探讨中毒颗粒在鉴别细菌感染性疾病中的价值。方法建立中毒颗粒人工定量方法,选取5例新鲜静脉全血样本,根据不同染色条件分为5组,计算各组中毒颗粒定量结果,比较各组中毒指数和中毒积分。另分别选取62例细菌感染患者(感染组)和50名体检健康者(正常对照组)的血液样本,制备血涂片,对中性粒细胞中的中毒颗粒程度进行分级,并进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价中毒积分和中毒指数诊断感染性疾病的效能。结果正常对照组中毒指数和中毒积分分别为2.0(1~5)%和2(1~5)分,均明显低于感染组[48.7(22.2~84.5)%和58.0(12.0~131.1)分](P<0.000 1)。当中毒指数临界值为6%时,诊断细菌感染性疾病的敏感性和特异性分别为88.7%和86.0%;当中毒积分临界值为6分时,敏感性和特异性分别为83.9%和86.0%。结论建立的外周血涂片中毒颗粒人工镜检定量方法可反映患者细菌感染情况,可作为临床判断细菌感染的指标。
- 张文萍张仲明罗燕婷杨燕梅余志勇曲久鑫
- 关键词：中毒颗粒中性粒细胞血涂片染色条件细菌感染
- 血常规红系统相关指标联合铁指标在鉴别诊断缺铁性贫血的价值
- 2023年
- 目的探讨血常规中红细胞相关指标及网织红细胞绝对值联合铁指标在诊断缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)的价值。方法回顾性收集我院84例诊断为缺铁性贫血的患者作为缺铁贫组,61例经PCR诊断为地中海贫血的患者为地贫组以及100例体检健康人群作为健康对照组,检测各组的红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)、网织红细胞绝对值(RET#)、铁蛋白(FER)、血清铁(FE)、转铁蛋白(TF)进行统计学比较。对各组有差异的指标进行ROC曲线分析评价其诊断效能,得出其灵敏度、特异度。结果缺铁贫组和地贫组的HGB、MCV和MCH皆低于健康对照组(P<0.05);缺铁贫组的RDW相对地贫组和健康对照组均高(P<0.05);缺铁贫组的RBC、FER、FE相对地贫组和健康对照组均低(P<0.05);地贫组的RBC和RET#相对缺铁贫组和健康对照组高(P<0.05)。三组数据TF差异无统计学意义。RBC(AUC:0.749)、RDW(AUC:0.901)、FER(AUC:0.951)、FE(AUC:0.984)指标对诊断IDA具有较好的灵敏度和特异性。结论RBC、RDW联合FER、FE指标对IDA的诊断意义重大,RET#不作为诊断缺铁性贫血IDA的指标。
- 张文萍钟嘉玲张秋萍张仲明罗燕婷杨燕梅余志勇曲久鑫
- 关键词：血常规缺铁性贫血地中海贫血
- 深圳市122例获得性免疫缺陷综合征患者的血液学特点被引量：5
- 2016年
- 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者血液学特点及其影响因素。方法收集2013年1月至2015年6月本院收治的122例AIDS患者的临床资料、骨髓涂片、外周血、HIV RNA病毒载量和T淋巴细胞亚群检测结果,并进一步分析外周血及骨髓象等血液学指标。结果 122例AIDS患者中,112例(91.80%)患者出现外周血异常,其中白细胞计数减少者47例(38.52%),淋巴细胞计数减少者102例(83.61%),血红蛋白水平下降者89例(72.95%),血小板计数减少者40例(32.79%);骨髓涂片有核细胞增生减低者57例(46.72%),巨核细胞计数减少者92例(75.41%),部分患者甚至未见巨核细胞;红系比例降低者90例(73.78%),粒系比例增高者79例(64.76%)。骨髓细胞形态未见明显异常,主要表现为感染性骨髓象、粒细胞胞浆内颗粒增多增粗、易见空泡和组织细胞。在CD4^+T细胞<10个/μl的患者骨髓中,发现噬血现象8例,马尔尼菲青霉菌感染4例,合并组织胞浆菌感染1例,弓形虫感染1例;另外,在6例可见分类不明细胞的患者中,1例经组织病理活检和免疫组化诊断为淋巴瘤细胞,1例经PET-CT提示为淋巴瘤肾转移,1例全身淋巴结肿大的患者,经形态学和免疫分型诊断为急性白血病;CD4^+T细胞水平51~200个/μl组和0~50个/μl组患者的骨髓有核细胞增生减低程度显著高于CD4^+T细胞201~500个/μl组(P均<0.05)。结论 AIDS患者外周血常规指标改变与HIV RNA病毒载量和是否接受抗病毒治疗相关;骨髓增生程度随着CD4^+T细胞计数减少而减低,免疫功能下降时血液系统易合并感染;外周血和骨髓检查方法简单、快速,可直观反映患者骨髓造血功能,且能及时发现真菌和寄生虫感染及肿瘤细胞,对AIDS患者并发症诊断、及时提示临床加强机会性感染的一级预防具有重要的临床意义。
- 张文萍张仲明张秋萍单万水万彦彬
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征骨髓象病毒载量
- EB病毒感染与外周血异型淋巴细胞的关系被引量：8
- 2015年
- 目的探讨Epstein-Barr病毒（简称EBV）感染与外周血异型淋巴的关系。方法收集100例EBV阳性者为阳性组和100例EBV阴性者为阴性组及100例健康者为对照组，分析EB病毒感染与外周血异型淋巴细胞的关系、EBV阳性组中各疾病和年龄分布情况及分析异型淋巴细胞比例与EBV阳性率的关系，进一步探讨异型淋巴细胞绝对值和EB病毒DNA（：opy值之问的关系。结果EBV阳性组异型淋巴细胞为（12．44±10．69）％，与EBV阴性组（3．53±2．72）％和健康对照组（0．33±0．66）％比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；EBV阴性组与健康对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。EBV阳性组中以艾滋病比例最高（占32％），其次是传染性单核细胞增多症（占28％）和手足口病（占18％）；EBV阳性组年龄段在10～40岁之间占64％，其次为儿童占19％，男女比例为71：29；EBV阳性组中外周血异型淋巴细胞绝对值与EBVDNAcopv值的相关系数（r=0．565，P〈0．01）。结论EBV感染时，外周血异型淋巴细胞比例显著增高，艾滋病人、儿童更易感染，外周血异型淋巴绝对值与病毒DNAcopy值呈正相关关系。
- 张文萍张仲明张秋萍张瑛单万水
- 关键词：EBVDNA拷贝数异型淋巴细胞
- 广东省1例输入性新型冠状病毒肺炎合并卵形疟病例调查分析与诊断被引量：4
- 2021年
- 目的分析广东省首例境外输入性新型冠状病毒肺炎合并卵形疟病例的发病和诊疗过程,为新型冠状病毒肺炎疫情期间疟疾的防控策略制订提供依据。方法对2020年12月19日深圳市国外入境集中隔离的经龙岗区健康驿站主动病例排查的新型冠状病毒肺炎合并疟疾疑似病例开展流行病学调查,采集病例的鼻咽拭子和血液样本进行检测并送上级部门复核,对患者的临床资料和流行病学调查结果进行分析。结果该病例为境外务工人员,男,47岁,于2020年12月19日从肯尼亚回国,机场入境后经闭环管理转运至健康驿站集中隔离。12月25日新型冠状病毒核酸检测初筛阳性,12月26日经深圳市疾病预防控制中心复核确认为新型冠状病毒核酸阳性;疟原虫快速诊断试纸(RDT)检测阴性,镜检疟原虫阳性,荧光聚合酶链反应(PCR)复核确认为卵形疟。结论根据患者流行病学史、临床表现及实验室检测结果判断为新型冠状病毒无症状感染者合并卵形疟。
- 卢茜高世同刘渠张仲明
- 关键词：输入性流行病学调查
- Sysmex-XE5000、CellaVisionDM96及人工显微镜分类疟疾患者外周血白细胞百分比的差异被引量：1
- 2016年
- 目的比较疟疾患者通过Sysmex-XE5000、CellaVisionDM96及人工显微镜分类外周血白细胞百分比的差异性,验证Sysmex-XE5000全自动血细胞分析仪检测疟疾患者血常规中白细胞分类结果的准确、可靠性。方法回顾性收集2011年1月至2015年12月深圳市第三人民医院收治的82例确诊疟疾患者经Sysmex-XE5000行血常规白细胞百分比的数据;82例疟疾患者外周血涂片经CellaVisionDM96行白细胞分类所得百分数;再经人工显微镜检82例疟疾患者外周血涂片进行白细胞分类计算后的百分数。结果 Sysmex-XE5000、CellaVisionDM96及人工镜检分类疟疾患者外周血白细胞百分数两两比较中,仅见CellaVisionDM96组与人工显微镜组的单核细胞百分比比较差异有统计学意义(P<0.05),其他差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过比较Sysmex-XE5000、CellaVisionDM96及人工显微镜检分类疟疾患者外周血白细胞百分比数据,表明Sysmex-XE5000分类白细胞数据准确、可靠,疟原虫并未影响外周血白细胞分类,但在CellaVisionDM96分类审核时需注意单核细胞分类。
- 侯志平张秋萍叶飞娣张仲明张文萍
- 关键词：疟疾外周血涂片血细胞形态白细胞分类百分比
