杨柳青
- 作品数：7 被引量：55H指数：5
- 供职机构：深圳市第三人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替诺福韦酯阻断乙型肝炎病毒母婴传播不同停药时间的安全性评价被引量：11
- 2019年
- 目的探讨采用替诺福韦酯(TDF)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的高HBV DNA载量孕妇分娩后不同停药时间对母婴安全性的影响。方法招募2015年1月至2017月12月于深圳市第三人民医院就诊的免疫耐受期HBsAg阳性孕妇109例,均于孕24～28周开始服用TDF治疗,根据简单随机化方法将入组患者分为分娩时停药组(58例)和分娩后4～12周停药组(51例)。定量检测两组孕妇抗病毒治疗后4周、8周、12周、停药时与停药后4周、8周、12周、24周的HBV DNA载量和ALT水平,并定量检测新生儿产后4周HBsAg和HBsAb水平。结果所有孕妇分娩前HBV DNA载量均显著降低,较基线水平差异有统计学意义(分娩时停药组:Z=8.459、P <0.001;分娩后4～12周停药组:Z=7.760、P <0.001)。停药时两组产妇HBV DNA载量差异有统计学意义(Z=2.242、P=0.025)。停药后4周两组产妇HBV DNA载量差异无统计学意义(Z=1.041、P=0.298),且较基线水平差异均无统计学意义(分娩时停药组:Z=0.155、P=0.877;分娩后4～12周停药组:Z=0.376、P=0.707)。随访至停药后24周,两组产妇产后ALT升高的发生率差异无统计学意义(χ~2=1.319、P=0.251),两组产妇ALT升高的中位时间点均在停药后4周,差异无统计学意义(Z=0.196、P=0.844)。孕期ALT升高可能引起分娩停药后ALT升高,但并非独立危险因素。20例新生儿在产后4周行外周血HBsAg、HBsAb定量检测,HBsAg均为阴性,均产生保护性抗体。结论妊娠中晚期使用替诺福韦酯能有效阻断HBV母婴传播;随访24周发现分娩后停药与延后停药对产后安全性的无显著影响,新生儿4周龄即能产生保护性抗体并有效发挥作用,母乳喂养是安全的。
- 彭凌杨柳青彭婷婷彭静涵袁静陈凤马拯华刘映霞
- 关键词：替诺福韦酯母婴传播停药
- 重症水痘合并脓毒血症回顾性分析4例
- 2019年
- 目的:对收治的重症水痘合并脓毒血症4例的资料进行分析,探讨发展为重症的病因。方法:回顾性分析重症水痘合并脓毒血症4例患者的临床特点,均未接种水痘疫苗,有水痘患者接触史,血培养阳性2例,其中血培养提示沙门氏菌生长1例,提示合并感染伤寒。结果:4例患者年龄均在35岁以下,经抢救治疗后康复出院3例,医治无效死亡1例,最长住院时间24 d。结论:肝功能损伤、肺部感染、皮肤细菌感染进展为脓毒血症、脑炎均为重症水痘的并发症。建议水痘流行季节及时接种水痘疫苗,并与患者注意呼吸道及接触隔离,如果患水痘应积极到医院医治,避免病情加重。
- 陈莉彭凌王福祥杨柳青孟令香吴慧珊
- 关键词：重症水痘脓毒血症病因分析
- 53例艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染者的临床特点被引量：12
- 2019年
- 目的探讨艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌(Talaromyces marneffei,TM)感染者的临床特点。方法回顾性分析2016年7月—2018年8月医院收治的53例确诊为艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染住院患者的临床及实验室资料,总结其临床特点。结果2016年7月—2018年8月共2 019例住院艾滋病患者,旱季(10月至次年4月)1 135例中合并TM感染16例,阳性率1.4%;雨季(5—9月)住院艾滋病患者884例,合并TM感染37例,阳性率4.18%;53例艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染患者,临床表现多样,缺乏特异性,脐凹样皮疹对马尔尼菲蓝状菌感染有诊断意义。结论TM是深圳地区艾滋病患者条件致病菌之一;艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病(PSM)临床表现多样,无特异性,住院率有明显季节性,在雨季对于CD4^+T淋巴细胞计数<10个/μL且合并贫血、血小板数量减少的艾滋病患者要重点考虑马尔尼菲蓝状菌感染可能。
- 张培燕李建明何云吴惠珊杨柳青曹孟丽吴伟波王福祥
- 关键词：艾滋病马尔尼菲青霉菌
- 深圳地区猴痘患者的流行病学及临床特征分析被引量：10
- 2023年
- 目的本研究旨在明确深圳地区猴痘患者的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2023年6月9日至7月18日期间于深圳市第三人民医院住院治疗的49例猴痘患者临床特征及血液分析结果、超声检查等资料。采集流行病学信息,对人口学特征、临床表现、实验室检查结果、并发症、治疗和预后数据进行总结。结果49例患者经PCR检测猴痘病毒(MPXV)阳性100%(49/49),所有患者均为男性(49/49)。中位年龄为29岁(21~48岁)。49例患者中45例为男男性接触人群(91.84%),2例为双性恋。平均住院时间为6.55d,平均潜伏期为8.64d。30例为合并HIV感染者(61.2%),17例合并梅毒(34.69%),1例合并淋巴瘤(2.04%),4例合并肛周脓肿(8.16%)。合并HIV感染的猴痘患者,有90%(27/30)接受了抗反转录病毒药物治疗(ART)。所有患者均出现皮疹,分布于肛门和生殖器(38/49,77.55%)、躯干和四肢(34/49,69.39%)、颜面部(19/49,38.79%)、足底和手掌(2/49,4.08%),淋巴结肿大的部位为腹股沟(43/49,87.76%)、颈部(36/49,73.5%)、腋窝(26/49,53.06%)、锁骨上窝(5/49,10.2%)。非HIV感染的人群出现发热症状及肛门和生殖器出现皮疹的比例均比HIV感染人群更高(均P<0.05)。结论深圳地区猴痘的传播流行以男男性接触人群占大多数,所有患者病情均较轻,非HIV感染的人群发热、肛门和生殖器出现皮疹的比例更高。
- 陈楚明吴伟波彭凌曹孟丽冯世艳李建明杨柳青林元龙易云兰吴展慧王福祥卢洪洲
- 关键词：猴痘流行病学男男性接触人群并发症
- 替诺福韦酯阻断HBV母婴传播停药后产妇ALT复发的特征及预测因素
- 2022年
- 目的观察高病毒载量慢性HBV感染孕妇经孕期抗HBV干预以阻断HBV母婴传播, 分娩停药后产妇谷丙转氨酶(alanine transaminase, ALT)复发的特征及预测因素。方法招募深圳市第三人民医院肝病门诊符合纳入标准及排除标准的慢性HBV感染孕产妇, 收集孕期使用抗HBV药物前后资料, 产后定期4~6周、12周、36周、48周、72周、96周的随访, 完善肝功能、HBV血清学标志物、HBV DNA定量等检查。比较产后ALT正常组与异常组特点, logistic回归分析产后ALT异常升高的风险因素。结果 2018年9月1日至2020年12月31日收集到100例产妇, 94例慢性HBV感染产妇均在产后12周内出现病毒学复发, 并持续HBeAg阳性。发生ALT异常升高者达60%, 大部分发生于产后12~24周内, 大部分可自行恢复至正常水平, 但产后48~96周仍有27%的发生ALT升高。产后ALT≥5×ULN(upper limits of normal)再次启动抗病毒治疗的共24例。logistic多因素回归分析, 提示分娩停药产后ALT异常升高(>ULN)与分娩时ALT升高相关, 优势比为1.089。结论分娩停药后产妇ALT异常升高频率较高, 大部分可自行恢复正常, 但产后48周后仍有ALT异常升高且需再次抗病毒治疗者, 因此高病毒载量慢性HBV感染孕妇分娩停药后需要规范长期随访。
- 杨柳青卿玲李彦洁张利刘映霞
- 关键词：替诺福韦酯母婴阻断
- 中枢神经系统感染性疾病的鉴别诊断被引量：11
- 2017年
- 中枢神经系统感染性疾病按病原学分为细菌性、结核性、病毒性、真菌性、寄生虫感染等，临床上最常见的为前4种。尽早行病原学治疗往往是降低中枢神经系统感染患者死亡率、减少并发症及后遗症、改善预后最关键的手段。然而，从脑脊液中获取病原是当前研究的难点，特别是病毒、结核菌感染等难以在短期内准确分离、培养出病原，临床医生只能从一系列非特异性症状中将其分为脑膜炎、脑炎和脑脓肿，
- 杨柳青刘映霞
- 关键词：中枢神经系统脑膜炎脑炎脑脓肿
- 小儿感染性腹泻流行特征、病原及耐药性分析被引量：11
- 2017年
- 目的研究小儿感染性腹泻流行特征、病原及耐药性。方法回顾性分析555例小儿腹泻患儿的临床资料,查看门诊及住院电子病历,分析小儿感染性腹泻的流行特征、病原及耐药性。结果本组555例患儿,5岁以下患儿患病率占92%;男女患儿比例分别是59%和41%;检出病原422份,检出率为76.0%;轮状病毒、致泻性大肠杆菌、沙门菌及志贺菌的检出率依次为30%、25%、11%、4%,其他不明原因病原体占24%。轮状病毒是儿童腹泻主要病原,以秋冬季(9、10、11、12月及次年1月)为主要发病季节。细菌性腹泻以夏秋季(6、7、8、9、10月)为主要发病季节。小儿细菌性腹泻以致病性大肠杆菌(EPEC)、鼠伤寒沙门菌、宋内志贺菌为优势血清型,其对氨苄西林、阿奇霉素、复方新诺明均存在较高耐药率。致泻性大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、肺炎克雷伯对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦及环丙沙星耐药率低。结论分析小儿感染性腹泻的流行特征、病原及耐药性,显示致泻性大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、肺炎克雷伯对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦及环丙沙星耐药率低,临床可以作为优先选用,可为小儿感染性腹泻正确诊治及合理用药提供参考依据。
- 李建明陈莉吴伟波杨柳青
- 关键词：感染性腹泻流行病学特征病原体耐药性
