朱明明
- 作品数：30 被引量：86H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会重点实验室专项资金项目杨森科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 炎症性肠病与幽门螺杆菌感染被引量：1
- 2022年
- 近年来,关于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染与炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的关系结论不一,多数临床前及回顾性研究结果显示,HP与IBD之间存在负相关,HP感染可能对IBD病情的发展起到保护作用。研究认为这种负相关性与柳氮磺胺吡啶及抗生素用药史、HP的免疫调节特性及环境因素等相关,但IBD发病率的增加与HP根除是否存在直接的因果关系仍不确定。尽管HP感染者应给予根除治疗,但对IBD患者或IBD易感基因携带者,常规根除HP需谨慎。本文就HP感染与IBD的关系、机制及HP根除后IBD的发展作一综述,以期对两者的关系有更全面的认识。
- 朱明明冉志华
- 关键词：炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎幽门螺杆菌免疫相关
- Ufd1基因沉默逆转SW1116/HCPT细胞株对羟基喜树碱耐药的研究被引量：2
- 2011年
- 背景:泛素融合降解1样蛋白(Ufd1)在蛋白质逆向转运中发挥一定作用。前期研究发现羟基喜树碱(HCPT)耐药人结肠癌细胞株SW1116/HCPT Ufd1表达增高。目的:探讨Ufd1基因沉默在逆转SW1 116/HCPT细胞株对HCPT耐药性中的作用。方法:干扰组SW1116/HCPT细胞转染Ufd1特异性siRNA以沉默Ufd1基因,对照组转染非特异性siRNA。体外药物敏感性试验检测细胞对HCPT的敏感性,流式细胞术检测细胞周期,比色法测定caspase-3活性,蛋白质印迹法检测p-JNK、p53表达情况和细胞内泛素化蛋白贮留情况。结果:干扰组SW1116/HCPT细胞对HCPT的敏感性显著高于对照组(P<0.05)。经HCPT作用,干扰组和对照组细胞均出现S期阻滞、caspase-3活性增高和p-JNK、p53、泛素表达增加,干扰组更为明显。结论:以RNA干扰技术沉默Ufd1基因可逆转SW1116/HCPT细胞株对HCPT的耐药性,推测该作用可能与活化JNK信号通路、上调p53表达以及致细胞内泛素化蛋白贮留而破坏细胞内蛋白代谢的协调性有关。
- 陈翔聂芳冉志华童锦禄朱明明徐锡涛萧树东
- 关键词：结直肠肿瘤羟基喜树碱多药耐药相关蛋白质类
- 英夫利西单抗治疗克罗恩病肛瘘停药后复发的影响因素分析
- 2021年
- 背景:英夫利西单抗(IFX)治疗克罗恩病(CD)合并活动性肛瘘获得缓解后,部分停药患者会在数周至数年内复发。目的:探讨IFX治疗CD肛瘘停药后复发情况和可能的影响因素。方法:回顾性收集2013年6月-2019年5月在上海仁济医院应用IFX治疗CD肛瘘、获得影像学部分或完全缓解后停药病例的临床资料,提取人口学、临床和影像学特征以及治疗和复发信息,采用Kaplan-Meier曲线分析肛瘘复发和肠道复发情况,采用Cox比例风险模型筛选复发影响因素。结果:共56例IFX治疗CD肛瘘后停药的患者纳入研究,停药时肛瘘影像学完全缓解26例,部分缓解30例。中位随访时间为20.5个月,21例(37.5%)患者肛瘘复发。停药后12、24、60个月肛瘘累积复发率分别为29.0%、33.7%和42.8%,肠道累积复发率分别为21.7%、31.2%和56.4%。多因素分析显示,非狭窄非穿透型病变(HR=9.711,95%CI:1.210~77.939,P=0.032)、直肠累及(HR=3.034,95%CI:1.119~8.231,P=0.029)是IFX停药后CD肛瘘复发的独立危险因素,IFX使用次数多则为保护因素(HR=0.885,95%CI:0.792~0.990,P=0.032)。结论:CD肛瘘经IFX治疗获得缓解停药后复发率高,非狭窄非穿透型病变和直肠累及是肛瘘复发的危险因素,增加IFX使用次数可减少肛瘘复发。
- 徐锡涛陆君涛朱明明王天蓉戴张晗童锦禄冉志华
- 关键词：CROHN病英夫利西单抗停药复发
- 炎症性肠病的鉴别诊断被引量：4
- 2011年
- 近年来我国炎症性肠病的发病率和患病率均呈上升趋势,作为临床难点的鉴别诊断问题日益引起临床医师的高度重视。本文对炎症性肠病与感染性结肠炎和非感染性结肠炎的鉴别诊断进行阐述,强调应对慢性腹泻、腹痛患者进行及时准确的诊断和鉴别诊断,以最大程度地降低临床漏诊率和误诊率。
- 朱明明冉志华
- 关键词：炎症性肠病结肠炎溃疡性CROHN病
- 他克莫司治疗难治性克罗恩病的短期疗效分析被引量：5
- 2022年
- 目的评估他克莫司治疗难治性克罗恩病(CD)的短期疗效和安全性, 分析临床应答的影响因素。方法采用单中心回顾性队列研究方法, 收集2014年3月至2019年6月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的难治性CD患者的临床资料, 均采用他克莫司治疗≥3个月。采用克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评估患者的临床应答、临床缓解及复发情况。根据他克莫司治疗3个月的临床应答情况, 将患者分为临床应答组和无临床应答组。采用单因素分析比较2组临床资料的差异, 对单因素分析中P<0.1且有临床意义的变量, 进一步行多因素Logistic回归分析, 明确他克莫司临床应答的独立危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的价值。结果共纳入45例难治性CD患者, 其中男性31例, 女性14例;诊断年龄32(27, 39)岁;病程61.0(28.0, 97.5)个月;他克莫司治疗前CDAI评分为203(175, 229)分。45例患者应用他克莫司治疗3个月后, CDAI评分137(117, 175)分, 较治疗前差异具有统计学意义(Z = -5.512, P<0.01);其中临床应答组13例(28.9%), 无临床应答组32例(71.1%)。单因素分析结果, 2组间性别、治疗前CDAI评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)差异均具有统计学意义(均P<0.05)。将性别、治疗前CDAI评分、NLR进一步行多因素Logistic回归分析, 结果表明CDAI评分(OR = 1.026, 95%CI:1.006 ~ 1.046, P = 0.012)、NLR(OR = 2.605, 95%CI:1.290 ~ 5.258, P = 0.008)是预测他克莫司临床应答的独立危险因素。CDAI评分、NLR、NLR联合CDAI评分预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.786(95%CI:0.648 ~ 0.924)、0.764(95%CI:0.595 ~ 0.934)、0.861(95%CI:0.729 ~ 0.992), 最佳截断值分别为189.15、2.82、0.31, 灵敏度分别为100%、84.6%、84.6%, 特异度分别为53.1%、71.9%、84.4%。持续用药的26例患者在应用他克莫司治疗12个月�
- 徐锡涛吴碧玉戴张晗朱明明王天蓉童锦禄冉志华
- 关键词：克罗恩病他克莫司
- 炎症性肠病患者血浆TRAF1的表达及其临床意义被引量：1
- 2009年
- 目的比较炎症性肠病患者血浆肿瘤坏死因子受体相关因子-1(tumor necrosis factor receptor-assoc iated factor-1,TRAF-1)水平和正常对照者的差异,分析血浆TRAF1水平对炎症性肠病的诊断价值以及与内镜下疾病活动性的相关性。方法共纳入62例克罗恩病患者、64例溃疡性结肠炎患者和56例正常对照者。应用酶联免疫吸附试验(Enzym e-linked immuno-sorbent assay,ELISA)分析炎症性肠病患者和正常对照者血浆中TRAF1蛋白的表达,受试者工作特征曲线(rece iver-operating characteristic,ROC)分析血浆TRAF1水平对克罗恩病和溃疡性结肠炎的诊断价值,应用Pearson相关分析研究血浆TRAF1水平与内镜下疾病活动性的相关性。结果克罗恩病患者(P=0.000)和溃疡性结肠炎患者(P=0.000)血浆TRAF1水平显著高于正常对照者,同时TRAF1对区分克罗恩病患者和正常对照者(P=0.000)以及区分溃疡性结肠炎患者和正常对照者(P=0.000)具有显著的诊断价值。克罗恩病患者血浆TRAF1表达水平和内镜下疾病活动指数呈较低的负相关(r=-0.260,P=0.041),而溃疡性结肠炎患者血浆TRAF1水平与内镜下疾病活动程度无显著相关性(r=0.029,P=0.821)。结论炎症性肠病患者血浆TRAF1水平增高,血浆TRAF1水平对区分炎症性肠病患者和正常对照者具有诊断价值,但血浆中TRAF1的水平不能反应内镜下疾病活动程度。
- 沈骏冉志华聂芳童锦禄朱明明蔡青黄美兰王天蓉
- 关键词：TRAF1克罗恩病溃疡性结肠炎
- 免疫法与化学法粪便潜血试验在结肠癌筛查中价值的荟萃分析被引量：22
- 2010年
- 目的系统性评价免疫法粪便潜血试验（immunochemical fecal occult blood tests,iFOBT）与愈创木脂化学法粪便潜血试验（guaiac-based fecal occult blood tests,gFOBT）相比,是否能获得更高的筛检进展期结直肠肿瘤的临床应用价值。方法利用中英文检索词检索相关电子数据库,纳入直接比较iFOBT与gFOBT筛查结直肠肿瘤的随机临床试验,并提取其特征信息。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量,荟萃分析各项研究中不同潜血试验方法对结直肠肿瘤的检出率和患者的依从性,计算相应的OR值和95%可信区间。通过漏斗图肉眼观察是否存在发表偏倚,并做Egger检验进一步验证。结果共5项随机临床试验（共22 709例）符合纳入标准。iFOBT与gFOBT对于结直肠癌及进展期腺瘤的检出率分别为2.23%和1.24%,合并OR值为1.50（95%CI：0.94~2.39）。而这种优越性主要体现在iFOBT与传统的化学法HemoccultⅡ相比时（OR=2.12,95%CI：1.66~2.71）。患者对于iFOBT和gFOBT的依从性分别为52.66%和43.93%,合并OR值为1.40（95%CI：1.16~1.68）。结论与传统gFOBT相比,iFOBT能够提高结直肠肿瘤筛检的准确性及患者的依从性。
- 朱明明徐锡涛聂芳童锦禄萧树东冉志华
- 关键词：结直肠肿瘤META分析
- 生物制剂在克罗恩病合并肛周瘘管治疗中的应用被引量：2
- 2018年
- 克罗恩病合并肛周瘘管(pfCD)常预示疾病为进展型、难治型亚型。2/3的pfCD患者会复发,因此治疗极具难度。近年来生物制剂的研究取得长足进展,英夫利西单抗等生物制剂的临床应用给pfCD的治疗带来新希望。本文就生物制剂在pfCD治疗中的应用作一综述。
- 严笑寒朱明明徐锡涛冉志华
- 关键词：CROHN病肛瘘生物制剂
- miR-506在人结肠癌羟基喜树碱多药耐药中的功能研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨miR-506在人结肠癌羟基喜树碱多药耐药中的潜在作用。方法首先通过PCR从基因组DNA中克隆出包含miR-506前体的片段,将其连接至miRNA表达载体pMIF-cGFP-Zeo中,测序进行验证。将构建成功的pMIF-miR-506转染至低表达miR-506的亲本细胞SW1116中,加入含G418的选择性培养基进行选择性培养。运用RT-PCR验证稳定转染pMIF-miR-506的SW1116细胞株中的miR-506的表达情况,MTT法检测稳定转染pMIF-miR-506的SW1116细胞株和亲本细胞SW1116对羟基喜树碱的敏感性差异,Annexin V/PI检测各自对羟基喜树碱的凋亡情况。结果测序结果表明hsa-miR-506的前体序列被成功地构建至miRNA表达载体pMIF-cGFP-Zeo中。TaqMan荧光定量PCR技术检测发现,相比亲本细胞SW1116,稳定表达绿色荧光的SW1116细胞克隆中miR-506的含量显著升高,约为33.7±8.3倍。细胞增殖试验表明稳定转染pMIF-miR-506的SW1116细胞株的IC50为(280±13)μg/L,而对照组SW1116的IC50为(152±12)μg/L。同时还发现在相同浓度的羟基喜树碱作用下,亲本细胞SW1116较稳定转染pMIF-miR-506的SW1116细胞株的凋亡细胞比率增高(150μg/L:7.8%±1.7%vs5.4%±1.2%;300μg/L:33.6%±3.9%vs18.2%±4.7%)。结论成功地构建了过表达miR-506的载体pMIF-miR-506;过表达miR-506能够增加SW1116对羟基喜树碱的抵抗性。
- 童锦禄徐锡涛朱明明陈翔聂芳冉志华萧树东
- 关键词：结肠癌耐药性细胞凋亡羟基喜树碱
- 血浆早老蛋白-1对溃疡性结肠炎及克罗恩病的诊断价值
- 2012年
- 【目的】研究炎症性肠病患者血浆早老蛋白-1（Presenilin-1）的表达和对溃疡性结肠炎及克罗恩病的鉴别诊断价值。【方法】应用酶联免疫吸附试验（ELISA）分析克罗恩病患者、溃疡性结肠炎患者和正常对照者血浆中Presenilin1的表达水平。通过受试者工作特征（receiver-operatingcharacteristic，ROC）曲线观察血浆Presenilin-1水平对溃疡性结肠炎患者和克罗恩病患者的鉴别诊断价值。【结果】溃疡性结肠炎患者血浆Presenilin-1水平显著高于正常对照者（Pd0．01）和克罗恩病患者（P=0．0053），同时血浆对Presenilin-1水平对克罗恩病患者和溃疡性结肠炎患者具有显著的鉴别价值（AUC=0．7657，P〈0．01），但是溃疡性结肠炎患者血浆Presenilin-1与内镜疾病活动性无显著相关性（Spearman r=0．1224，P=0．4022）。【结论】溃疡性结肠炎患者血浆Presenilin-1表达水平增高，可能对鉴别诊断克罗恩病有一定价值。
- 沈骏乔宇琪冉志华童锦禄朱明明王天蓉黄美兰
- 关键词：结肠炎溃疡性血液血液
