张伟 作品数:108 被引量:337 H指数:10 供职机构: 天津市眼科医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 天津市自然科学基金 天津市卫生局科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 环境科学与工程 交通运输工程 更多>>
间歇性外斜视手术前后的立体视功能及手术时机探讨 被引量:30 2002年 目的 了解间歇性外斜视手术前后的立体视功能变化 ,探讨手术时机。方法 将 36例间歇性外斜视患者分为4~ 7岁、8~ 11岁、12~ 18岁 3组 ,每组 12名 ,采用 Titm us立体图和动态随机点立体图视觉诱发电位在其手术前后分别进行检查 ,并进行对比分析。结果 术后所有患者的立体视功能均较手术前明显改善 ,差异有显著性意义 ,而 4~ 7岁组的改善幅度明显大于其他 2组。结论 对间歇性外斜视患者应争取早期手术以期恢复和改善立体视功能。 张伟 赵堪兴关键词:间歇性外斜视 立体视 视觉诱发电位 手术时机 多焦视网膜电图及其应用 被引量:5 2002年 张伟 赵堪兴关键词:多焦视网膜电图 电报 Knapp手术与Foster缝线改良Knapp手术在双上转肌麻痹治疗中的作用 被引量:10 2017年 目的探讨单纯Knapp手术与联合Foster缝线技术的改良Knapp手术在双上转肌麻痹(DEP)治疗中的手术效果。方法回顾性病例系列研究。收集2007年1月至2015年6月天津市眼科医院收治的DEP患者22例,其中男性9例,女性13例,年龄3~25岁。患者行Knapp斜视矫正手术或联合Foster缝线技术改良Knapp手术治疗,分析术前术后眼位、斜视度数、患眼上转和下转功能及双眼视功能的变化。非正态分布数据采用两独立样本Mann—Whitney秩和检验行组间比较、两相关样本Wilcoxon秩和检验行术前和术后比较。正态分布数据采用方差齐性检验、两独立样本间t检验、配对t检验进行统计学分析。结果单纯Knapp手术组15例,术前、术后原在位平均垂直斜视度数分别为(34.7±8.6)和(6.5±6.5)三棱镜度(PD),差异有统计学意义(t=30.41,P=0.00)。联合Foster缝线技术改良Knapp手术组7例,术前、术后原在位平均垂直斜视度分别为(38.6±14.6)和(5.7±9.3)PD,差异有统计学意义(t=15.33,P=O.00)。改良Knapp手术组垂直斜视平均矫正量为(32.9±5.7)PD,较单纯Knapp手术组的(28.1±3.6)PD显著增加(t=-2.39,P=0.03),且对眼球上转运动分级改善程度(2.8±0.5)较单纯Knapp手术(1.9±0.6)更显著,差异有统计学意义(t=2.41,P=0.02),二者对下转运动的影响程度的差异无统计学意义(U=43.00,P=0.54)。术前7例代偿头位下有双眼视功能患者,术后代偿头位消失或〈5°,于功能眼位(原在位和下方阅读)获得双眼视觉。Knapp与改良Knapp手术对DEP一次手术的治愈率为72.7%,术前原在位垂直斜视度数/〉40PD患者欠矫明显,需要二次手术。结论单纯Knapp手术与联合Foster缝线技术的改良Knapp手术均适用于下无下直肌限制因素或已经解除限制因素的DEP,均显著矫正原在位垂 李月平 张伟 丁娟 马惠芝 赵堪兴关键词:眼肌麻痹 动眼肌 眼球运动 已治愈的单眼弱视患者多焦视觉诱发电位特征的研究 被引量:1 2011年 目的评估治愈的单眼弱视患者多焦视觉诱发电位(multifocal visual evoked potential,mfVEP)的恢复情况。方法 记录15例被治愈的单眼弱视(斜视性弱视、屈光参差性弱视或斜视性弱视合并屈光参差性弱视)患者及15例正常人的mfVEP,分别比较已治愈单眼弱视患者弱视眼、对侧眼及正常眼3组之间mfVEP特征峰P波平均潜伏期及振幅密度。结果 弱视眼特征峰P波平均潜伏期及振幅密度与对侧眼相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05);弱视眼和对侧眼的特征峰P波平均潜伏期1环、2环、3环、4环均较正常眼显著延长,差异均有统计学意义(均为P<0.05),而平均振幅密度与正常眼比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 治愈的单眼弱视患者的弱视眼和对侧眼mfVEP特征峰潜伏期仍较正常人延长,说明仍存在视觉神经传导通路和视皮层的异常。 卢魁 张伟关键词:单眼弱视 振幅 多焦视觉诱发电位 基本型间歇性外斜视手术成功率的相关因素分析 被引量:10 2019年 目的探索基本型间歇性外斜视达到功能治愈的相关因素。方法采用前瞻性系列病例观察研究设计。纳入2015年8月至2016年3月在天津市眼科医院行斜视矫正术治疗的基本型间歇性外斜视患者132例,进行术前Newcastle评分、远近Worth 4点灯,术前、术后1 d和术后6个月眼位,术前和术后6个月视功能分析仪(FVA)远立体视、Frisby Davis Distance(FD2)远立体视和Titmus立体视觉检查图近立体视检查,分析术后6个月眼位成功和立体视重建的影响因素和最佳手术时机的截断点。结果132例患者术后6个月眼位正位者84例,手术成功率为63.6%;欠矫者44例,欠矫率为33.3%;过矫者4例,过矫率为3.0%。术后6个月眼位相关因素的Logistic回归分析结果显示,术后第1天视远斜视角和术前33 cm Worth 4点灯与术后6个月眼位有关(系数b=-0.093,P=0.037;系数b=0.725,P=0.017),术前33 cm Worth 4点灯和术后6个月眼位受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,ROC曲线下面积为0.645,说明术前33 cm Worth 4点灯结果对术后6个月眼位分析诊断价值较低;术后第1天眼位在0^+10 PD的72例患者术后6个月眼位均获得成功。术后眼位矫正成功和失败患者FVA远立体视分布比较,差异有统计学意义(χ2=4.036,P=0.045);Logistic回归分析结果显示,发病年龄和术前6 m FD2远立体视与术后FVA远立体视均相关(系数b=-0.213,P=0.023;系数b=0.021,P=0.036)。ROC曲线分析结果显示,发病年龄、术前6 m FD2测量的远立体视曲线下面积分别为0.257和0.752,前者无诊断价值,后者诊断价值中等,最佳截断点是22.5″。结论术后第1天眼位影响术后眼位成功率;术后第1天的理想眼位是0^+10 PD;术后远立体视可明显改善,6 m FD2远立体视下降至22.5″之前行手术治疗可提高术后功能治愈率。 刘艳丽 刘艳丽 张伟 张伟 陈霞关键词:双眼视 立体视 Faden术在矫正非屈光调节性内斜视中作用分析 被引量:3 2011年 目的探讨Faden术在非屈光调节性内斜视矫正中的作用。方法取12例非屈光调节性内斜视,AC/A值〉7,远近斜视角相差在15n以上,根据斜视度行双内直肌Faden术或双内直肌后退联合Faden术。结果术后10例患者视远和视近时基本正位,1例视近仍残余〈+15。内斜视,1例视远过矫。结论Faden术可有效矫正非屈光调节性内斜视的斜度。 张伟 赵堪兴双侧斜肌减弱术对A—V征上下方斜度矫正的定量研究 被引量:1 2009年 目的探讨双侧斜肌减弱术对A~V征斜视上下方斜度矫正的定量研究。方法收集253例伴有双侧上(下)斜肌功能亢进的A—V征斜视,其中V征221例,A征32例,均行双侧上(下)斜肌减弱联合水平直肌后退和(或)缩短术。观察手术前后上下眼位的斜视度数、斜肌亢进程度、眼位、双眼视觉及A—V征斜视度与手术和术后残余量的量效关系。结果221例V征患者术前上、下眼位的斜视度数差平均为(25.69±9.27)△;手术平均减少了(23.24±9.42)△,随访末期残余斜度差平均为(2.45±6.37)△。对于外斜视V征,手术解决了(23.41±9.66)△。内斜视V征为(22.72±8.67)△。随访未期V征斜视矫正成功率为95.02%(210/221o32例A征患者术前上、下眼位的斜视度数差平均为(23.72±11.29)△;手术平均减少了(24.34±13.56)△,随访末期残余斜度差平均为:(-0.63±5.38)△。对于外斜视A征手术解决了(25.15±13.97)△。内斜视A征解决了(20.83±12.06)△。随访末期A征矫正成功率为96.88%(31/32)。结论伴有双侧斜肌亢进的A—V征斜视,行双侧斜肌减弱术可有效矫治A—V征斜视。虽然随着A—V征的偏斜度数增加,双侧斜肌减弱术所矫正的斜视度有所增加,但术后残余量也随之增加。 宋琳琳 张伟关键词:斜肌 铁死亡在致盲性眼病中的相关研究进展 被引量:3 2022年 铁死亡是一种特殊的调节性细胞坏死,近年逐渐成为眼科研究领域关注的热点之一。调节性细胞坏死可分为铁死亡、坏死性凋亡、细胞焦亡及自噬性死亡、多腺苷二磷酸核糖聚合酶1依赖性细胞死亡等形式。铁死亡与神经退行性疾病、缺血再灌注损伤及肿瘤等疾病的多器官和组织病理过程有关。铁死亡在青光眼、年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤等致盲性眼病的发病机制中发挥重要作用。 樊倩 张伟 李严为 欧阳东 王虹霞关键词:致盲性眼病 凋亡 大鼠图形视觉发诱发电位的时空频率调谐特性观察 目的:利用图形视觉诱发电位观察Wistar大鼠视皮层对不同空间和时间频率视觉刺激的反应调谐特性.方法:实验研究.8周龄Wistar大鼠15只,麻醉后于初级视皮层对应位置开颅并于硬脑膜表面慢性埋置记录电极,采用同样方法于鼻... 王靖瑞 史学锋 张伟 赵堪兴上斜肌折叠手术前后Bielschowsky歪头试验的变化 陈丽萍 张伟