高洁
- 作品数：22 被引量：95H指数：6
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 新生儿室管膜下囊肿的影像表现分型及危险因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨新生儿室管膜下囊肿（SEC）的影像表现分型及危险因素。方法回顾性分析经MR检查（16例）或超声检查（26例）诊断为新生儿SEC的临床资料共42例（SEC组）,并选择健康新生儿42名作为对照组。根据SEC发生位置进行分型,并进行统计学分析。结果根据SEC发生位置可分为前角型、体旁型（包括凸向室内及室外脑白质）及后角型3型,其中体旁型25例,前角型15例,后角型2例。缺氧缺血及感染是新生儿发生SEC的有统计学意义的危险因素（P均〈0.05）。前角型缺氧缺血的发生率明显高于体旁型[86.67%（13/15）,52.00%（13/25）,χ^2=4.95,P=0.03];前角型及体旁型中感染因素发生率差异无统计学意义[60.00%（9/15）,44.00%（11/25）,χ^2=0.96,P〉0.05]。2例后角型均存在缺氧缺血及感染因素。结论围生期缺氧缺血及感染是新生儿SEC形成的主要诱发因素,且缺氧缺血与前角型的发生密切相关。
- 李彦彦穆靓孙亲利高洁王苗苗杨健
- 关键词：新生儿磁共振成像超声检查
- 急性胰腺炎患者血浆降钙素原的临床意义
- 目的 探讨血浆降钙素原(PCT)水平对急性胰腺炎(AP)患者预后的预测价值.方法 将入选的100例急性胰腺炎患者,根据2013年美国胃肠病学会急性胰腺炎治疗指南标准分为轻症胰腺炎(MAP) 58例、中度重症急性胰腺炎(M...
- 高洁许静刘昌赵硕
- EGDT在重症急性胰腺炎早期液体复苏中的作用
- 张春林婷邸莹高洁董顺赋郭成刘昌
- 无先兆偏头痛患者脑白质弥散张量成像TBSS分析被引量：3
- 2014年
- 目的采用DTI及基于纤维束追踪空间统计分析(TBSS)观察无先兆偏头痛患者脑白质变化。方法对性别、年龄相匹配的25例无先兆性偏头痛患者(患者组)及25名健康志愿者(对照组)行DTI检查,采用TBSS分析所有受试者脑白质纤维DTI各相关参数,包括FA、轴向弥散系数(AD)、平行弥散系数(RD)和平均弥散系数(MD),比较两组DTI各参数的差异。结果与对照组比较,患者组脑白质纤维束参量值的改变以右侧半球为主,其中双侧大脑脚、双侧内囊后肢、右侧内囊前肢、胼胝体体部及压部、右侧上放射冠、右侧后放射冠、左侧扣带、右侧上纵束的FA值显著降低(P均<0.05,FWE校正);右侧大脑脚、右侧内囊后肢、右侧内囊前肢、右侧内囊豆状核后肢、胼胝体膝部、体部及压部、双侧上放射冠、双侧后放射冠、双侧丘脑后辐射、双侧扣带、双侧上纵束的RD值显著升高(P均<0.05,FWE校正);胼胝体体部及压部、右侧上放射冠、右侧后放射冠、右侧上纵束的MD值显著增高(P均<0.05,FWE校正);两组各脑区AD值差异均无统计学意义(P均>0.05,FWE校正)。结论无先兆偏头痛患者脑白质纤维存在改变,以髓鞘脱失或完整性破坏为主。
- 荐志洁霍康高洁李贤军罗国刚鱼博浪杨健
- 关键词：无先兆偏头痛弥散张量成像脑白质
- 影响重型肝炎肝移植预后的因素分析
- 邸莹林婷刘昌高洁张春田敏冶春娟
- 基于纤维束空间统计分析法研究早产及足月新生儿局灶性脑白质损伤的扩散张量成像特点被引量：9
- 2014年
- 目的利用纤维束空间统计分析(TBSS)法同时研究早产及足月局灶性脑白质损伤(PWML)患儿的MR扩散张量成像(DTI)多参量变化特点。材料与方法分别纳入接受常规MRI及DTI扫描的21例早产和25例足月PWML患儿,并选择与之匹配的正常新生儿作为对照。所有新生儿DTI数据进行后处理及TBSS分析,比较各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、平行扩散率(AD)、垂直扩散率(RD)在早产PWML和对照间、足月PWML和对照间的差异。结果在早产及足月PWML中,均发现FA值在内囊后肢、视辐射、胼胝体压部、胼胝体体部较对照组显著下降;足月PWML中白质改变的范围更广泛,还可见于胼胝体膝部、放射冠、中央前回和中央后回白质区内,且FA值降低的同时还伴随着MD及RD值的显著升高。结论 TBSS技术可发现新生儿PWML的脑白质损伤区域并不局限,早产和足月儿PWML存在不同程度和范围的脑白质损伤或/和发育延迟。
- 高洁张育苗孙亲利李贤军李彦彦鱼博浪杨健
- 关键词：磁共振成像
- 局部枸橼酸抗凝在肝切除术后急性肾损伤连续性肾脏替代治疗中临床疗效评价被引量：24
- 2018年
- 目的 评价局部枸橼酸抗凝（RCA）在肝切除术后急性肾损伤（AKI）连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的临床效果及安全性.方法 回顾性分析2013年1月19日至2018年1月19日西安交通大学第一附属医院肝胆外科重症加强治疗病房（ICU）收治的肝切除术后发生AKI需进行床旁CRRT治疗患者的临床资料.根据不同抗凝方式将患者分为无抗凝组（NA组）、低分子肝素（LMHA）组和RCA组.观察患者围手术期一般资料,CRRT治疗前后肾功能、内环境、电解质及凝血功能等指标,CRRT治疗过程中滤器使用时间和数目以及不良事件（出血、频繁滤器凝血、代谢性碱中毒、代谢性酸中毒、低钙血症、枸橼酸蓄积等）发生情况;采用Kaplan-Meier生存曲线分析首套滤器使用寿命.结果 共纳入67例患者,其中NA组11例,LMHA组25例,RCA组31例.3组患者性别、年龄、基础疾病、病因（肿瘤）、术前肝功能Child-Pugh A或B级、CT血管成像（CTA）、血清肌酐（SCr）、血清胱抑素C（Cys C）、麻醉分级,手术方式,术中出血、输血、低血压及低血压持续时间,以及术后发生循环衰竭、肝功能不全和脓毒症等比较差异均无统计学意义,但RCA组ICU住院时间较LMHA组及NA组显著缩短（d：8.16±2.24比10.48±5.11、13.29±6.64,均P〈0.05）.与CRRT治疗前比较,RCA组及LMHA组CRRT治疗后能显著降低SCr、Cys C、乳酸（Lac）水平〔SCr（μmol/L）：89.02±21.90比248.30±55.32,105.10±49.00比270.10±156.00;Cys C（mg/L）：2.18±0.95比2.94±1.26,2.26±0.76比3.07±0.90;Lac（mmol/L）：2.21±1.46比3.62±1.73,2.37±1.24比4.03±1.69,均P〈0.05〕,而LMHA组及NA组CRRT治疗后可明显影响血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标〔Hb（g/L）：85.4±5.1比99.6±23.6,80.0±7.6比101.4±7.8;PLT（×109/L）：27.60±8.22比62.04±16.49,21.36±3.91比61.45±17.69;APTT（s）：63.07±10.25比41.52±3.65,49.56±5.77比
- 张春林婷张靖垚梁欢邸莹李娜高洁王文静刘司南王铮蒋红利刘昌
- 关键词：连续性肾脏替代治疗枸橼酸肝切除术
- 磁共振3D-T1WI序列在新生儿局灶性脑白质损伤病灶检出中的应用被引量：10
- 2018年
- 目的比较磁共振三维T1加权成像(three-dimensional T1 weighted imaging,3D-T1WI)序列与常规T1加权成像(T1weightedimaging,T1WI)、T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)及磁共振成像新技术(磁共振扩散成像及磁敏感加权成像)在新生儿局灶性脑白质损伤(punctate white matter lesions,PWML)病灶检出中的差异,评价3D-T1WI序列在新生儿颅脑磁共振检查中的价值。材料与方法研究对象为2011年3月至2013年2月在我院GE 3.0 T磁共振设备行颅脑MRI检查诊断为PWML的新生儿。扫描序列包括3D-T1WI(FSPGR序列)、T2WI、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及磁敏感加权成像(3D-enhanced susceptibility-weighted angiography,ESWAN)。分别观察3D-T1WI、重建T1WI(3D-T1WI重建的4mm图像)、常规T2WI、DTI后处理的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图及ESWAN后处理的幅度(Magnitude)图,比较各序列图像对PWML病例数及病灶数检出的差异。结果 (1) 84例PWML病例,3D-T1WI、重建T1WI、常规T2WI、ADC图和Magnitude图检出PWML病例数分别为84(100%)、69(82.14%)、71(84.52%)、73(86.90%)和70(83.33%)。(2)3D-T1WI、重建T1WI、常规T2WI、ADC图和Magnitude图对可计数之53例PWML病例检出的病灶总数分别为422、151、185、142和152。3D-T1WI与其他各序列检出PWML病灶数两两比较有明显统计学差异(P<0.001)。与3D-T1WI比较,重建T1WI、常规T2WI、ADC图及Magnitude图对53例PWML病灶的检出率分别为35.78%(151/422)、43.84%(185/422)、33.65%(142/422)、36.02%(152/422)。结论 3D-T1WI序列对PWML病例及病灶的检出率均高于常规T1WI、T2WI及磁共振新技术(ADC图、Magnitude图),可作为新生儿颅脑MR检查的常规序列。
- 孙亲利张育苗张育苗高洁宁宁王苗苗李彦彦李欢
- 关键词：新生儿磁共振成像
- SOAP联合循证医学在培养具有岗位胜任力的规培医师中的应用被引量：6
- 2021年
- 目的探讨SOAP联合循证医学的教学方法在重症医学临床教学中的应用。方法选取2020年7-12月在西安交通大学第一附属医院外科ICU轮转实习的规培医师共47名作为研究对象,将其分为对照组(24名)和研究组(23名)。研究组采取SOAP联合循证医学的教学模式,对照组则根据轮转要求实施常规带教模式。比较2组病例汇报和病历书写得分差异,以及规培医师综合素质。结果研究组学生病历汇报得分、病历书写得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组学生综合素质水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SOAP联合循证医学的教学方法,可显著提高规培医师的病历汇报、病历书写能力,提高其综合素质,在培养具有基础岗位胜任力的重症医学规培医师中取得了较好效果。
- 林婷高洁刘司南苗润晨龙云祥张春李娜曲凯
- 关键词：SOAP循证医学岗位胜任力教学方法
- 他莫昔芬致急性胰腺炎一例并文献回顾
- 2020年
- 一例43岁女性患者既往患有乳腺癌,2年前行乳腺癌改良根治术后长期口服他莫昔芬,现以急性胰腺炎收治入院,既往无胆结石、高脂血症病史,结合患者用药史,考虑与他莫昔芬相关,入院后给予禁饮食、抑酸、抑酶、补液、抗感染、CRRT、降脂、腹腔穿刺置管引流等对症支持治疗,后因腹腔感染控制欠佳行腹腔坏死组织清除引流术,术后因感染性休克自动出院。
- 林婷赵硕高洁刘司南王铮刘昌
- 关键词：他莫昔芬急性胰腺炎乳腺癌
