陈晓 作品数:5 被引量:59 H指数:3 供职机构: 重庆医科大学附属永川医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
预防螺钉松动拔出及复位椎体再滑脱:如何更好的治疗骨质疏松性腰椎滑脱症 被引量:2 2017年 背景:研究认为膨胀式椎弓根螺钉抗旋能力强,可以很好的预防螺钉松动、拔出,维持腰椎稳定性、保持其生理曲度,为远期椎体间融合提供一个安全稳定的环境。目的:探讨膨胀式椎弓根螺钉与普通椎弓根螺钉治疗骨质疏松性腰椎滑脱症的差异。方法:合并骨质疏松的腰椎滑脱症患者共67例分为保守组12例、膨胀式椎弓根螺钉组20例、普通椎弓根螺钉组35例。3组采集入院时、入院后1周、出院后6个月、出院后12个月、出院后24个月的目测类比评分和JOA评分及影像学资料,对螺钉稳定性、脊柱融合情况进行评估,参考Meyerding滑脱分级标准评估椎体的滑脱情况。结果与结论:(1)末次随访时JOA改善率:膨胀式椎弓根螺钉组与普通椎弓根螺钉组相比较差异无显著性意义(P=1.00),均显著高于保守组(P均<0.05);(2)目测类比评分:膨胀式椎弓根螺钉组与普通椎弓根螺钉组均显著降低,两组间比较差异无显著性意义(P>0.05),而保守治疗组目测类比评分时高时低,反复变化;(3)滑脱复位率:膨胀式椎弓根螺钉组明显高于普通椎弓根螺钉组(P<0.01);(4)内固定后24个月脊柱融合评分:膨胀式椎弓根螺钉组明显高于普通椎弓根螺钉组(P=0.035);(5)结果说明:对于合并骨质疏松的腰椎滑脱患者,采用膨胀式椎弓根螺钉固定在滑脱复位、植骨融合率、螺钉稳定性等方面都明显优于普通椎弓根螺钉,此方法更加安全有效。 陈晓 邵高海 徐海涛关键词:骨科植入物 腰椎滑脱症 保守治疗 不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效和安全性的meta分析 被引量:21 2018年 目的系统评价不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、OVID、EMbase、Web of Science、CBM、VIP、WanFang和CNKI等数据库,检索从建库至2017年6月,有关高维持剂量[10~20 mg/(kg·d)]和低维持剂量[5~10 mg/(kg·d)]枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3和Stata 12.0对纳入研究进行meta分析。结果共纳入8个RCT,包括1 000例患儿。Meta分析结果显示,高维持剂量枸橼酸咖啡因组治疗有效率(RR=1.30,95%CI:1.09~1.56,P=0.003)、心动过速发生率(RR=2.23,95%CI:1.34~3.73,P=0.002)高于低维持剂量咖啡因组,拔管失败率(RR=0.50,95%CI:0.35~0.71,P=0.0001)、支气管肺发育不良发生率(RR=0.82,95%CI:0.70~0.95,P=0.01)低于低剂量咖啡因组,差异均有统计学意义。两组其他不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论高维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停较低维持剂量组效果更好,而且安全。 陈静 陈晓 龚放关键词:META分析 随机对照试验 早产儿 改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的Meta分析 被引量:25 2017年 背景:骨盆、髋臼骨折常用的手术治疗方式包括髂腹股沟入路及改良Stoppa入路,选择何种入路更为安全有效仍存在争议,需要循证医学证据来评价不同入路方式的优缺点。目的:比较改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane library、Pub Med、Embase、OVID、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普中数据库(VIP)建库至2016年10月间,有关改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的随机对照试验。采用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行合成分析。结果与结论:(1)最终纳入了11篇随机对照试验,总共722例患者;(2)最终Meta分析的结果示:改良Stoppa入路组手术时间、术中出血量、手术切口长度、伤口引流量、住院时间均小于或少于髂腹股沟入路组(P<0.05),且临床疗效显著(P<0.05);2组在术后并发症、Matta评分方面差异无显著统计学意义(P>0.05);(3)由此可见,改良Stoppa入路是治疗骨盆、髋臼骨折更为安全有效的方法。 陈晓 马坤龙 徐海涛 邵高海关键词:骨折 骨盆 改良STOPPA入路 髂腹股沟入路 髋臼骨折 META分析 石膏与钢板固定治疗成人桡骨远端骨折效果比较的Meta分析 被引量:11 2018年 背景:对于成人远端骨折的患者,石膏外固定还是切开复位钢板固定治疗存在争议。目的:以Meta分析的方法比较手法复位石膏托外固定与切开复位钢板内固定治疗成人桡骨远端骨折的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、TheCochraneLibrary(2017年第11期)、OVID、WebofScience数据库、知网及万方数据库。搜集所有关于手法复位石膏托外固定与切开复位钢板内固定比较治疗成人桡骨远端骨折的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年3月。2名研究者对检索文献按照制定的纳入排除标准进行独立筛选,提取资料及数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:(1)最终纳入15个随机对照试验,共1545例患者;(2)Meta分析结果显示,2组患者上肢残疾评分[MD=1.83,95%CI(-0.06,3.72),P=0.06]、腕关节患者自行评估量表评分[MD=4.01,95%CI(-4.96,12.99),P=0.38]、腕关节活动度(背伸、尺偏)[MD=-7.47,95%CI(-15.40,0.47),P=0.07;MD=-5.45,95%CI(-13.82,2.93),P=0.20]方面差异均无显著性意义,而钢板组末次随访时具有更高的Gartlandand Werley优良率[OR=0.52,95%CI(0.30,0.90),P=0.02]和握力[MD=-10.01,95%CI(-17.04,-2.99),P=0.005];(3)并发症方面钢板组肌腱炎发生率[RR=0.10,95%CI(0.02,0.51),P=0.006]明显增加,石膏组腕管综合征[RR=3.20,95%CI(1.14,8.96), P=0.03]、手指僵硬发生率[RR=9.29,95%CI(1.80,47.79),P=0.008]增加,其余并发症差异无显著性意义;(4)现有证据表明,对于成人桡骨远端骨折,在远期功能方面,手法复位石膏托外固定与切开复位钢板内固定治疗效果相似,虽然影像学结果欠佳,不一定能完全解剖复位,但并未降低患者腕关节活动范围,亦未增加再次手术率,临床上对于老年患者可优先采用。 高维旭 陈晓 王强关键词:切开复位钢板内固定 META分析 随机对照试验 桡骨骨折 随机对照试验 META分析