张振华
- 作品数：7 被引量：54H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏外科围术期主动脉内球囊反搏应用及其并发症的临床分析被引量：11
- 2017年
- 目的 对心脏手术围术期患者置入主动脉球囊反搏（IABP）的疗效及并发症进行总结分析. 方法 回顾分析2011年1月至2016年9月我院心脏手术围术期置入IABP患者36例,其中冠心病27例,瓣膜病8例,左房粘液瘤1例.收集患者临床资料,并对其治疗效果及并发症情况进行分析总结.结果 全组死亡10例（27.8%）,置入IABP冠心病患者病死率低于非冠心病患者（18.5% 与 55.6%,χ^2=4.615,P=0.032）.置入IABP后相关并发症包括：血小板减少6例（16.7%）、下肢缺血3例（8.3%）、下肢动脉血栓栓塞2例（5.6%）、股动脉假性动脉瘤2例（5.6%）、急性胰腺炎2例（5.6%）、肠系膜缺血肠坏死1例（2.8%）、消化道出血2例（5.6%）、穿刺处出血3例（8.3%）、发热4例（11.1%）、管路漏气1例（2.8%）、管腔无压力数据1例（2.8%）.26例存活患者应用IABP治疗后,患者血流动力学指标（平均动脉压、心率、中心静脉压、尿量）较治疗前明显改善、多巴胺和肾上腺素用量减少（t值分别为-22.35、64.41、53.31、-23.82、26.07、14.15,P均〈0.05）.结论 IABP能明显提高心脏手术围术期的治疗效果,积极处理并发症减少IABP引发的死亡.
- 杨海平郝懿陈林张振华孙林吴骏王立杰李卫强王艳喻张建鹏
- 关键词：主动脉内球囊反搏并发症
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植术后远期疗效的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后的远期疗效。方法选取2009年1月至2010年12月于首都医科大学附属北京潞河医院因冠状动脉粥样硬化性心脏病行CABG术后患者66例,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组(27例)与非糖尿病组(39例),术后5年行冠状动脉CT检查桥血管通畅率。结果 2组患者性别、年龄、左心室射血分数、术后并发症等资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。66例患者共检测141根桥血管(其中糖尿病组60根,非糖尿病组81根),糖尿病组患者桥血管闭塞率高于,通畅率低于非糖尿病组[38.3%(23/60)比21.0%(17/81),26.7%(16/60)比51.9%(42/81)],差异均有统计学意义(x^2=5.103、4.804,P=0.024、0.028)。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者行CABG术后桥血管闭塞及狭窄的发生率高于非糖尿病患者,临床需加强对此类患者的随访,及时采取有效干预措施。
- 杨海平郝懿陈林张振华贺宁陈越岭王晶
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病糖尿病桥血管通畅率
- 经导管主动脉瓣置入术围手术期新发心脏传导阻滞结果分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析经导管主动脉瓣置入术(TAVI)不同人工瓣膜围手术期新发传导阻滞及永久起搏器置入的发生率。方法收集2018年1月至2019年7月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科瓣膜中心行TAVI治疗的97例重度主动脉瓣狭窄或重度主动脉瓣关闭不全患者的临床资料。分为经股动脉途径Venus-A瓣膜组(52例)与经心尖途径J-Valve瓣膜组(45例)。比较两组患者围手术期传导阻滞及永久起搏器置入的发生率。结果Venus-A瓣膜组与J-Valve瓣膜组比较,新发传导阻滞[48.1%(25/52)对53.3%(24/45),P=0.61]及永久起搏器置入[11.5%(6/52)对6.7%(3/45),P=0.50]差异无统计学意义。J-Valve瓣膜组中的主动脉瓣狭窄亚组与主动脉瓣关闭不全亚组比较,患者新发传导阻滞[43.8%(7/16)对58.6%(17/29),P=0.34]及永久起搏器置入[6.3%(1/16)对6.9%(2/29),P=1.00]差异无统计学意义。结论应用Venus-A瓣膜与J-Valve瓣膜行TAVI治疗的患者,围手术期传导阻滞及永久起搏器置入的发生率差异无统计学意义。
- 张振华张海波李岳环王胜询刘巍周玉杰杨海平孟旭
- 关键词：永久起搏器
- 老年糖尿病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的对老年糖尿病患者非体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植术后情况进行临床分析。方法回顾性分析2012年1月至2018年6月糖尿病和非糖尿病老年患者非体外循环冠脉旁路移植术115例围术期临床资料,比较糖尿病对老年患者非体外循环冠脉旁路移植术后的影响。结果与非糖尿病患者比较,老年糖尿病患者非体外循环冠脉旁路移植术后肺部感染、围术期心肌梗死、神经系统并发症、精神症状、低心排综合征、术后30 d死亡、输血量、二次开胸、呼吸衰竭、心律失常发生率、呼吸机辅助呼吸时间、术后24 h引流量、术后住院天数、术后大剂量多巴胺使用例数(>10μg·kg^-1·min^-1)略高于非糖尿病组患者,但差异均无统计学意义(均P>0.05);而术后肾功能不全、切口并发症较非糖尿病老年患者有所增加,差异有统计学意义(χ^2=3.736、1.237,P=0.021、0.037)。结论老年糖尿病患者在科学控制血糖的情况下,采用非体外循环冠状旁路移植术是安全有效的。
- 郝懿杨海平陈林张振华
- 关键词：冠心病糖尿病
- 糖尿病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后临床分析被引量：2
- 2018年
- 糖尿病是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发生发展的高危因素之一，可增加冠状动脉旁路移植术（CABG）后并发症发生和死亡比例。随着手术技术进步，非体外循环冠状动脉旁路移植（OPCABG）病例逐年增加，但糖尿病对OPCABG的影响尚不确切，相关报道较少。
- 郝懿杨海平孙林吴骏陈林张振华
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植冠状动脉旁路移植术后冠状动脉粥样硬化性心脏病OPCABG高危因素
- 血清非对称二甲基精氨酸、胱抑素C在退行性钙化性主动脉瓣膜病诊断中的应用价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)、胱抑素C(CysC)在退行性钙化性主动脉瓣膜病诊断中的应用价值。方法选取2016年6月至2018年6月首都医科大学附属北京潞河医院心脏外科收治的180例退行性钙化性主动脉瓣膜病患者作为研究对象,选择同期医院体检82例健康者作为对照组。分别采用酶联免疫吸附法和胶乳增强免疫透射比浊法检测血清ADMA、CysC水平。应用Logistic回归分析影响退行性钙化性主动脉瓣膜病的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清ADMA、CysC对退行性钙化性主动脉瓣膜病的诊断效能。结果两组年龄、性别构成、体质量指数、饮酒史、吸烟史、高血压史等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CysC、ADMA水平显著高于对照组[(131.51±19.09)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(126.48±16.68)mmHg、(91.11±16.35)mmHg比(86.89±10.71)mmHg、(74.39±15.22)次/min比(70.09±13.01)次/min、(4.51±1.12)mmol/L比(4.15±0.92)mmol/L、(1.91±0.63)mmol/L比(1.60±0.65)mmol/L、(2.59±1.13)mmol/L比(2.27±0.85)mmol/L、(1.01±0.22)mg/L比(0.79±0.16)mg/L、(20.17±6.38)ng/L比(11.88±4.22)ng/L],左心室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组[(56.45±9.21)%比(60.87±10.02)%、(1.56±0.63)mmol/L比(1.76±0.62)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,CysC、ADMA是退行性钙化性主动脉瓣膜病的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CysC鉴别退行性钙化性主动脉瓣膜病曲线下面积(AUC)为0.785,灵敏度为71.67%,特异度为73.17%;血清ADMA鉴别退行性钙化性主动脉瓣膜病的AUC为0.862,灵敏度为71.67%,特异度为87.80%;二者联合诊断AUC为0.910,灵敏度为85.56%,特异度为84.15%,明显高于CysC、ADMA单独检测(Z=4.897、3.335,P<0.05)。结论血清AD
- 张振华杨海平郝懿陈林贺宁陈越岭朱帅赵飞飞
- 关键词：心脏瓣膜疾病非对称二甲基精氨酸胱抑素C
- 预成型肋骨锁定钛板与钛镍记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效比较被引量：26
- 2018年
- 目的比较预成型肋骨锁定钛板与钛镍记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效,为多发性肋骨骨折选择较优的内固定材料。方法回顾性分析2011年10月至2016年9月首都医科大学附属北京潞河医院胸心外科手术内固定治疗的206例多发性肋骨骨折患者的临床资料。根据使用内固定材料将患者分为预成型肋骨锁定钛板组(钛板组,105例)和钛镍记忆合金环抱器组(环抱器组,101例),其中钛板组男82例、女23例,年龄23~65(46.5±9.7)岁;环抱器组男83例、女18例,年龄19~63(44.7±10.3)岁。对两组患者的一般指标、治疗效果、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症进行比较。结果两组患者术前临床资料差异无统计学意义,所有患者均顺利完成手术。与环抱器组相比,钛板组患者的切口长度及手术时间缩短、术中出血量减少、VAS评分降低、治疗效果好。结论预成型肋骨锁定钛板在临床中优势较大,可优先选择使用。
- 郝懿吴骏王立杰孙林杨海平王艳瑜李卫强张建鹏陈林张振华
- 关键词：多发性肋骨骨折
