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以消化道症状首发的14例视神经脊髓炎患者的临床特点分析被引量：2: 2017年; 目的探讨以顽固性呃逆、呕吐（INH）等消化道症状为首发症状的视神经脊髓炎（NMO）的临床特点，以提高对该病的认识。方法收集自2015年1月至2016年4月华山医院神经内科收治的14例以INH为首发症状的NMO患者，分析其起病特点、脑脊液改变、血清水通道蛋白（AQP4）抗体、头颈MRI表现。结果以INH首发的NMO在青中年女性多见，症状顽固；脑脊液改变为白细胞轻度增加为主，总蛋白正常或轻度升高；血清AQP4抗体阳性率79％，脑脊液寡克隆带阳性率17％。MRI示8例（57％）有延髓被盖部、最后区病灶，6例（43％）有高颈髓病灶不伴延髓病灶，病灶多呈延髓、脊髓线样征；5例（36％）伴有脑干、胼胝体及大脑皮层的异常信号，均呈T1WI等／低信号、T2WI及FLAIR高信号。结论以INH为首发症状的NMO消化系统药物无效，后续出现视神经炎和（或）脊髓炎症状，MRI可见延髓被盖部、最后区病灶或延髓、脊髓线样征。; 金雪红李霞裴少芳王剑虹; 关键词：视神经脊髓炎顽固性呃逆脑脊液水通道蛋白4

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王剑虹