王锋
- 作品数：24 被引量：98H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高等学校省级质量工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 关节囊纤维化及其分子调控机制在关节挛缩中的作用研究进展
- 2023年
- 随着现代交通运输业和建筑业的发展,四肢创伤的发病率呈现逐渐上升的趋势,创伤后为促进组织愈合,常需行外固定或内固定手术治疗。与此同时,肢体长时间固定后,容易诱发关节挛缩。高发病率以及年龄结构相对较轻的特点,使得关节挛缩的发生不仅影响到个人的生存质量,同时也是家庭乃至整个社会的一大负担。关节挛缩进展过程中,涉及关节周围多种组织结构的病理生理学改变,而关节囊纤维化是引起关节挛缩最重要的因素,抗关节囊纤维化治疗或许可以成为关节挛缩治疗的基石。
- 张全兵王锋周云王华
- 关键词：关节挛缩四肢创伤组织愈合分子调控机制关节周围
- 不同时机综合康复治疗对膝关节周围骨折术后膝关节挛缩的疗效分析被引量：8
- 2020年
- 目的:分析和研究不同时机综合康复治疗对膝关节周围骨折术后膝关节挛缩的预防和治疗疗效.方法:选取2014年1月-2018年12月安徽医科大学第二附属医院收治的膝关节周围骨折患者52例,其中男性40例,女性12例;年龄10-69岁.3组患者入住我科前均已行骨折内固定,骨折固定牢靠.根据骨折术后综合康复治疗的时间分为3组.A组:16例,其中男性13例,女性3例,年龄16-62岁,平均年龄(39.31±15.30)岁;骨折术后1个月内由骨科转入康复医学科行康复治疗,或骨折术后1个月内因遗留有膝关节功能障碍直接行康复治疗.B组:18例,其中男性13例,女性5例;年龄10-55岁,平均年龄(36.33±13.27)岁;骨折术后早期未进行综合康复治疗,术后1-3个月因存在有膝关节活动功能障碍来康复医学科就诊.C组:18例,其中男性14例,女性4例;年龄24-69岁,平均年龄(39.78±10.67)岁;骨折术后早期未进行综合康复治疗,术后3个月以后因存在膝关节活动功能障碍来康复医学科就诊.3组患者根据各自相应的疾病阶段特点予以相应的康复治疗措施.对3组患者进行综合康复治疗前、行6个疗程综合康复治疗后的膝关节主动活动度、适用于一般膝关节损伤患者的疗效评分系统、临床治疗疗效标准对治疗疗效进行综合评估.结果:所有患者骨折均愈合良好,康复治疗未对骨折解剖位置、骨折愈合情况等产生不良影响.治疗前,3组患者膝关节活动度分别是37.56°±19.31°、39.89°±12.97°、41.22°±16.33°,适用于一般膝关节损伤患者的疗效评分分别是(44.69±13.40)分、(47.50±13.82)分、(49.33±13.95)分.综合康复治疗前3组患者膝关节活动度、适用于一般膝关节损伤患者的疗效评分差异无统计学意义(P>0.05);经过6个疗程综合康复治疗后,3组患者的膝关节活动度分别是109.94°±16.33°、96.06°±9.56°、69.22°±13.99°,3组患者适用于一般膝关节损伤患者的疗效评分分别是
- 张全兵周云王锋刘奕冯小军丁呈彪王永召
- 关键词：膝关节骨折关节挛缩康复治疗关节功能
- 发散式冲击波联合常规康复治疗创伤后膝关节伸直挛缩的疗效观察被引量：12
- 2020年
- 目的探讨发散式冲击波联合常规康复治疗创伤后膝关节伸直挛缩的临床疗效,观察患者膝关节功能和步态恢复情况。方法回顾性分析自2017-06—2018-06诊治的42例单侧创伤后膝关节伸直挛缩,20例行常规康复治疗(常规组),22例在常规康复治疗基础上行发散式冲击波治疗(冲击波组)。比较2组治疗后膝关节主动屈曲活动度、步态参数以及膝关节功能Lysholm评分。结果42例均顺利完成治疗。与常规组相比,冲击波组治疗后膝关节主动屈曲活动度、膝关节功能Lysholm评分、步行速度、触地时长、膝关节屈曲峰值角度、躯干侧弯关节活动度均更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发散式冲击波联合常规康复治疗能够在一定程度上改善创伤后膝关节伸直挛缩患者的膝关节功能和步态,具有较高的临床价值,值得推广应用。
- 王锋张全兵周云钟华璋荆珏华王永召刘奕许新忠吕浩
- 关键词：常规康复治疗步态分析
- 康复治疗学专业本科学生自我导向学习能力现状及相关因素分析
- 2024年
- 现代医疗机构运行模式不断发展变化,自我导向学习(self-directed learning,SDL)能力被认为是医学生积极应对目前日益变化的医疗机构运行模式的先决条件[1]。SDL指不论是否存在外力帮助,学习者主动判断学习需求、形成学习目标、评估可利用资源、选择并执行合适的学习方法和评价学习效果[2],是一种主动学习方法,学生需对自己的学习成果负责,教师充当其学习的促进者。
- 方乔洲张全兵张全兵王锋丁呈彪
- 关键词：自我导向学习可利用资源康复治疗学专业SDL
- 前交叉韧带重建术后患者足底压力变化的初步临床观察被引量：8
- 2019年
- 目的探讨前交叉韧带(ACL)重建术后患者足底压力变化情况,为康复治疗提供借鉴。方法选择在安徽医科大学第二附属医院康复科就诊的受试者40例,其中男性26例,女性14例;年龄21~56岁,平均年龄35.58岁。根据ACL是否损伤,分为研究组(单侧ACL重建术后的患者)20例和对照组(步态正常的健康人群)20例。研究组20例,其中男性16例,女性4例;年龄22~56岁,平均年龄36.20岁。对照组20例,其中男性10例,女性10例;年龄21~43岁,平均年龄34.95岁。应用Footscan足底压力测试系统分别采集研究组和对照组足底压力数据,对比分析受试者步长、步速、触地时长、足底压力中心移动轨迹、足底分区压力、患足与健足足底压力比值。结果研究组步长、步速较对照组均降低,两组比较差异有统计学意义(t=7.018、8.821,P <0.05)。研究组患侧触地时长较健侧缩短,两侧比较差异有统计学意义(t=2.469,P <0.05)。研究组患侧第五跖骨(M5)、足弓(MF)两区压力较健侧升高,两侧比较,差异有统计学意义(t=2.945、7.489,P <0.05);患侧足跟内侧(MH)、足跟外侧(LH)足底压力较健侧减低,两侧比较差异有显著统计学意义(t=-10.858、-11.278,P <0.05)。研究组M5、MF两区压力较对照组升高,两组比较,差异有统计学意义(t=3.466、12.162,P <0.05);研究组MH、LH区足底压力较对照组减低,两组比较,差异有统计学意义(t=-14.414、-10.776,P <0.05)。研究组足底压力中心椭圆短轴、足底压力中心轨迹总长较对照组增加,两组比较,差异有统计学意义(t=2.340、2.796,P <0.05);研究组双侧足底压力分布对称性较对照组变小,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.601,P <0.05)。结论 ACL重建术后患者步行能力、平衡控制能力较正常人减低,步态对称性较正常人变差;足底压力测试可以检测出下肢生物力学的细微变化,可以用于对外科手术效果的评价,为临床康复治疗提供参考。
- 段宗宇张全兵周云王锋杨雪丁呈彪刘奕冯小军吴建贤
- 关键词：前交叉韧带重建足底压力步态分析
- 创伤性膝关节挛缩应用MOTOmed功能训练的临床效果
- 周云王锋张全兵阚秀丽刘奕王永召黄晶晶吴建贤
- MOTOmed功能训练对创伤性膝关节挛缩患者关节功能恢复的疗效观察被引量：12
- 2016年
- 目的探讨MOTOmed功能训练对创伤性膝关节挛缩患者关节功能恢复的意义。方法选取2015年1月至2016年1月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科就诊的以创伤性膝关节挛缩为第一诊断的患者共37例,其中股骨干骨折11例,股骨远端骨折10例,髌骨骨折6例,胫骨平台骨折10例,将符合入选标准的37例膝关节挛缩患者分为治疗组和对照组,治疗组19例,对照组18例,均按照膝关节挛缩的治疗方案正规治疗,对照组行常规康复治疗,治疗组在此基础上同时行MOTOmed功能训练治疗,出院时比较两组患者膝关节活动度和步速。利用配对样本t检验比较两组患者治疗前和治疗后有无差异,其中膝关节活动度以膝关节屈曲角度(°)表示,步速以cm/s表示。结果两组患者治疗前关节活动度[治疗组:(45.826 3±6.785 18)°;对照组:(45.922 2±6.479 61)°]和步速[治疗组:(97.742 1±6.541 52)cm/s;对照组:(97.377 8±6.912 18)cm/s]差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后膝关节活动度[治疗组:(69.352 6±6.744 90)°;对照组:(57.488 9±6.877 40)°]和步速[治疗组:(111.968 4±6.365 36)cm/s;对照组:(103.738 9±7.373 65)cm/s]与治疗前膝关节活动度和步速差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组经治疗后关节活动度和步速差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MOTOmed功能训练可有效改善创伤性膝关节挛缩中的膝关节活动度,提高步行能力,且与传统的常规康复治疗相比有利于节省人力和时间,但远期效果仍需进一步研究。
- 周云王锋张全兵阚秀丽刘奕王永召熊斌冯小军吴建贤
- 关键词：膝关节关节活动度步速
- 超短波干预对兔伸直型膝关节挛缩模型关节囊纤维化的影响被引量：6
- 2021年
- 目的通过研究超短波干预对兔伸直型膝关节挛缩的关节功能、关节囊形态以及关节囊转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,对膝关节挛缩过程中出现的关节囊纤维化改变,以及超短波疗法的作用机制进行初步探讨。方法将新西兰兔随机分为4组并采取不同的干预手段处理:未予以任何处理的空白对照组(O组),固定8周后立即处死的单纯固定组(P组),固定8周后拆除石膏自由活动4周的自然恢复组(N组),固定8周后拆除石膏进行4周超短波治疗的超短波治疗组(M组)。兔处死后立即使用关节活动度测量仪记录肌切开术后膝关节活动度。取材后方关节囊,采用Masson染色检测各组膝关节后方关节囊胶原表达程度,半定量RT-PCR法检测关节囊中TGF-β1、CTGF的mRNA表达量;Western blot法检测膝关节后方关节囊中TGF-β1和CTGF的蛋白表达量。结果与O组相比,P组的肌切开术后膝关节活动度减少(P<0.05),膝关节后方关节囊胶原百分比、TGF-β1与CTGF的蛋白与mRNA表达水平增高(P<0.05);与P组相比,N组的肌切开术后膝关节活动度和CTGF的蛋白表达水平差异无统计学意义,CTGF mRNA表达水平升高(P<0.05),膝关节后方关节囊胶原百分比、TGF-β1的蛋白和mRNA表达水平下降(P<0.05);与P组相比,M组的肌切开术后膝关节活动度出现上升(P<0.05),膝关节后方关节囊胶原百分比、TGF-β1与CTGF的蛋白、mRNA表达水平降低(P<0.05);与N组相比,M组的肌切开术后膝关节活动度表现增大(P<0.05),膝关节后方关节囊胶原百分比、TGF-β1与CTGF的蛋白、mRNA表达水平变低(P<0.05)。结论超短波可能通过降低关节囊TGF-β1和CTGF表达,减轻膝关节后方关节囊纤维化,进而有效改善伸直型膝关节挛缩进展。
- 陈爽张全兵周云王锋刘阿英黄鹏鹏徐齐宇徐元宏
- 关键词：关节囊超短波结缔组织生长因子转化生长因子Β1
- 生肌调节因子在肌肉发育、发生和再生中的作用被引量：4
- 2021年
- 生肌调节因子是肌细胞发生过程中的重要因子,不仅在肌肉的发育、发生中发挥着作用,在指导肌卫星细胞特化、骨骼肌再生中也起着重要的作用。尽管研究者们对这些因子进行了大量的研究,但是它们的功能存在重叠,确切作用机制仍不清楚。本文以生肌调节因子的分子结构为基础,对其在肌肉发育发生、控制卫星细胞功能和再生中的作用进行综述,以期为肌肉骨骼疾病的治疗提供新的思路。
- 徐齐宇王锋张全兵周云
- 关键词：肌细胞生成素
- 兔膝关节伸直挛缩模型的建立被引量：10
- 2019年
- 目的建立新西兰白兔膝关节伸直挛缩模型,为进一步研究关节挛缩的发病机制及其治疗方案提供实验基础。方法将雄性骨骼成熟的新西兰白兔30只采用随机数字表法分为6组(对应不同固定时间),即对照组、固定1周组、固定2周组、固定4周组、固定6周组、固定8周组,每组5只新西兰白兔。利用管型石膏将5个固定组兔左膝关节于伸直位分别固定1周、2周、4周、6周和8周。每个对应的时间点应用过量的戊巴比妥钠对6组新西兰白兔实施安乐死,拆除石膏后测量关节液中转化生长因子-β1(TGF-β1)含量、总挛缩程度、肌源性挛缩程度、关节源性挛缩程度及后方关节囊厚度,然后以固定时间作为单因素,对各组所得指标进行单因素方差分析。结果 6组新西兰白兔关节液中TGF-β1的含量组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、固定1周组、固定2周组和固定4周组的总挛缩程度组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。固定1周组的肌源性挛缩程度为(14.6 ± 2.7)°,与其余5组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);固定2周组的肌源性挛缩程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。除固定6周组和固定8周组外,其余各组关节源性挛缩程度组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。除对照组和固定1周组外,其余各组后方关节囊厚度组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过石膏固定建立的新西兰白兔膝关节伸直挛缩模型简单实用,可用于膝关节挛缩发生和恢复的进一步探索,能为研究伸直型膝关节挛缩的发生机制及相关治疗策略提供较好的动物模型。
- 周云王锋张全兵钟华璋荆珏华陈爽刘奕
- 关键词：新西兰白兔关节活动度转化生长因子-Β1
