李拥军
- 作品数：71 被引量：249H指数：6
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 妇科手术后深静脉血栓形成及肺栓塞预防专家共识被引量：134
- 2017年
- 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE），是围手术期威胁患者生命安全的首要因素。妇科手术后的VTE并不少见，但是在我国仍未引起医疗机构及医务人员的广泛关注，更未形成相应的预防指南。
- 郎景和王辰瞿红张震宇宋磊狄文李力翟振国张玉泉崔恒张军向阳李拥军郝敏黄向华刘崇东王泽华吴玉梅薛翔薛敏臧荣余张国楠陈捷陈春林程文俊林蓓门剑龙苗娅莉赵小峰
- 关键词：术后深静脉血栓形成妇科手术后肺栓塞静脉血栓栓塞症生命安全
- 牛凝血酶在血管外科应用中过敏反应的识别和治疗
- 2021年
- 目前在血管外科临床实践中经常会使用到牛凝血酶。然而,牛凝血酶是一种牛源的异源血浆凝血酶,在使用后存在过敏反应问题,是一种经常被忽视的、潜在的,甚至是致命的并发症。本文对注射牛凝血酶导致过敏反应的临床表现、产生原因、预防措施等进行综述,为临床医生减少和规避相关并发症提供参考。
- 王吉阳杨希李拥军
- 关键词：血管外科并发症过敏反应
- 老年住院患者院内血管外科普通会诊的情况分析
- 2023年
- 目的分析老年住院患者血管外科普通会诊的特点,为血管外科临床科研提供参考依据。方法回顾性分析北京医院2021年院内普通会诊的428例老年住院患者所在科室、主诊断及血管外科相关疾病特点。结果普通会诊患者中来自内科的220例(51.4%),来自外科的为169例(39.4%),其中申请会诊最多的科室依次为骨科(15.9%)、心血管内科(12.9%)、神经内科(10.5%)、普通外科(10.0%)和内分泌科(8.2%)。会诊诊断疾病最多的为静脉血栓栓塞症(40.8%)和下肢动脉粥样硬化闭塞症(20.8%),其中在心脑血管疾病老年患者中最常见的会诊疾病为下肢动脉粥样硬化闭塞症(35.1%),而肿瘤老年患者最主要的疾病为静脉血栓栓塞症(69.0%)。血管外科普通会诊的工作量在秋冬季或秋分之后会呈现上升的趋势。结论血管外科院内会诊为老年住院患者提供坚实的健康保障,在泛血管病及肿瘤血管外科的临床研究中需要发挥更积极的作用。
- 尹峻楠吴志远陈作观刁永鹏李拥军
- 关键词：血管外科会诊老年
- 复杂腹主动脉瘤腔内修复术与开放手术疗效对比的多中心研究被引量：5
- 2022年
- 目的对比腔内修复术(EVAR)与传统开放手术(OSR)治疗复杂腹主动脉瘤(cAAA)的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院、解放军总医院第一医学中心、北京医院、首都医科大学宣武医院4家中心的血管外科收治的144例cAAA患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为EVAR组(n=114)和OSR组(n=30)。比较两组患者的术前临床特征、手术情况和随访结果。EVAR组内根据治疗方式不同进行亚组分析。结果EVAR组近端瘤颈直径比OSR组更长,梯形瘤颈患者占比更高,差异有统计学意义[(22.03±3.59)mm比(19.40±4.28)mm,t=3.162,P=0.002;36.0%比16.7%,χ^(2)=4.069,P=0.044];EVAR组手术时长、术中出血量、围术期输血量低于OSR组,差异有统计学意义[(158.56±93.06)min比(368.53±95.96)min,t=-10.915,P<0.001;(92.84±168.83)ml比(1370.00±1019.52)ml,t=-12.579,P<0.001;(14.91±133.85)ml比(1375.00±1300.18)ml,t=-11.055,P<0.001]。144例患者均获得随访,随访时间为(25.6±10.4)个月。术后随访EVAR组患者总并发症发生率和围术期并发症发生率均低于OSR组,差异有统计学意义(16.7%比40.0%,χ^(2)=7.654,P=0.006;9.6%比40.0%,χ^(2)=16.301,P<0.001);两组患者术后1年生活质量评分差异无统计学意义(均P>0.05)。亚组分析发现,常规EVAR组内漏率高于非常规EVAR组(11.9%比0%,χ^(2)=6.035,P=0.014);当瘤颈成角≥52°时,常规EVAR的并发症发生率高于成角更小者(29.6%比0%,χ^(2)=6.486,P=0.011);对于梯形瘤颈患者的治疗,常规EVAR比非常规EVAR治疗内漏率高(19.0%比0%,χ^(2)=6.632,P=0.010)。OSR组并发症发生率与伴随疾病有相关性,发生并发症的患者合并冠心病和脑血管病的比例显著高于未发生并发症的患者(75%比27.8%,χ^(2)=6.451,P=0.011;25%比0%,χ^(2)=5.000,P=0.025)。结论对于cAAA患者的治疗,EVAR的总并发症发生率尤其是围术期并发症发生率优于OSR。选择合适的患者及正确的治疗方式,可能降低
- 陈忠郭伟李拥军郭连瑞唐小斌寇镭王盛杨耀国卫任刁永鹏高喜翔
- 关键词：腹主动脉瘤腔内修复治疗开放手术多中心研究
- 一种带缓释药物涂层的血管补片
- 本实用新型公开了一种带缓释药物涂层的血管补片，包括血管补片和缓释层，其中，血管补片用于血管重建，缓释层形成于血管补片的一面，缓释层能够缓慢释放药物，药物用于减缓血管平滑肌增殖，在血管重建手术后，缓释层内的药物不断地释放，...
- 李拥军许政曦吴志远
- 白介素-6在多发性大动脉炎中的研究现状与进展被引量：2
- 2023年
- 目的 总结白介素-6(interleukin-6,IL-6)在多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TAK)中的研究现状与进展。方法 查阅国内外IL-6在TAK中相关研究的文献,对IL-6在TAK中的研究进展进行总结。结果 IL-6是由多种细胞分泌的一种促炎症细胞因子,参与了多种炎症与免疫反应,并在TAK的进展中发挥重要作用。IL-6在TAK患者外周血及血管壁组织中表达水平升高,IL-6的基因多态性与TAK的发生可能存在一定的相关性,IL-6受体拮抗剂托珠单抗治疗TAK具有一定的有效性与安全性。结论 IL-6可作为TAK活动期与复发的监测指标之一,IL-6受体拮抗剂可作为TAK的治疗选择,但它在TAK不同阶段的应用结果仍值得期待。
- 吴志远苗雨晴刁永鹏李拥军
- 关键词：多发性大动脉炎白介素-6细胞因子
- 可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统治疗肺动静脉瘘2例
- 2019年
- 病例1:患者女,44岁,以活动后胸闷、气紧入院。专科检查:左胸上部及左后背上部可闻及连续性血管杂音,可见明显口唇发绀、有杵状指。胸部X线片示左上肺肿块影。心电图未见异常。实验室检查:血红蛋白(hemoglobin, HGB)93 g/L;血气分析:二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PCO2)40.8 mmHg,氧分压(oxygen partial pressure, PO2)58.0mmHg,余未见异常。
- 孙磊李鹏谭树平郝斌李拥军
- 关键词：动静脉瘘栓塞术介入治疗
- 6例肠系膜上动脉瘤的诊治经验
- 2023年
- 目的总结肠系膜上动脉瘤(SMAA)的诊治经验。方法本研究为回顾性纵向研究。回顾性分析2015年1月至2023年1月北京友谊医院和北京医院两个中心的6例SMAA患者的临床资料,其中4例为真性动脉瘤,包括肠系膜上动脉(SMA)主干动脉瘤2例及SMA分支动脉瘤2例;另2例为肠系膜上动脉夹层动脉瘤。所有患者均通过盆腹腔增强CT确诊,其中腹痛4例,均为脐周隐痛。SMAA瘤体直径为(25.0±3.7)mm。总结分析患者的病因、发病特点、影像学表现、解剖特点及治疗方法等。结果6例患者中,2例分支动脉SMAA,其中1例保守治疗,另1例行瘤体弹簧圈栓塞术治疗;2例主干SMAA,行SMAA切除加人工血管重建及SMAA成形术及肝总动脉-SMA自体大隐静脉重建;另2例夹层动脉瘤,其中1例行假腔弹簧圈栓塞及真腔支架重塑,1例行两层裸支架植入。4例腹痛患者术后症状缓解。随访时间为(19.1±5.2)个月,随访期内复查CT血管造影可见SMA支架、人工血管及自体静脉桥均通畅,无再发SMAA。结论症状性SMAA且直径超过2 cm,应积极手术干预,但具体的手术方法应根据SMAA的解剖部位及交通动脉的评估而定。
- 连利珊赵宁杨洋吴志远刁永鹏冯海陈学明李拥军
- 关键词：肠系膜上动脉瘤腹痛腔内治疗开放手术
- 主动脉EVAR治疗腹主动脉瘤的临床效果分析被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨采用主动脉腔内修复术(EVAR)治疗腹主动脉瘤的临床效果。方法:对2014年3月—2016年9月手术治疗的97例肾下型腹主动脉瘤患者的治疗情况进行回顾性分析。根据手术方式分为主动脉腔内修复术治疗43例(EVAR组)和传统开腹手术54例(开腹组),对比两组患者的围手术期指标及治疗效果。结果:术后24 h观察,两组患者97例均手术成功,术中无患者死亡。开腹组实施单纯人工腹主动脉瘤血管移植(I型)18例,采取腹主-双髂动脉移植(IIa和IIb型)30例,腹主-双髂股动脉移植6例(IIc型);EVAR组中I型患者选择直管型支架置入11例,IIa和IIb型15例选择主-髂单臂型支架置入,IIa、IIb及IIc型17例选择分支型支架置入。与开腹组比较,EVAR组的手术时间、术中出血量、术中输血量、ICU停留时间、术后下床活动时间、禁食时间、住院时间均明显缩短或减少(P<0.05)。两组间并发症发生率差异无统计学意义(9.30%vs.11.11%,χ~2=0.085,P=0.771)。结论:主动脉EVAR治疗腹主动脉瘤较开腹手术的主要优势是手术创伤小、恢复快的优点,同时手术效果可靠。
- 兰勇王征李大军李拥军李鹏谭树平王吉阳刁永鹏
- 关键词：主动脉瘤主动脉瘤
- 重度肾动脉狭窄支架置入前、后的皮质血流灌注变化特点和短期预后的危险因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的观察重度肾动脉狭窄(RAS)患者支架置入前后的皮质血流灌注特点,并分析影响预后的危险因素。方法单中心回顾性自身前后对照研究。连续纳入2017年10月至2020年7月北京医院收治的82例单侧重度RAS行支架置入治疗的患者。超声造影评估支架治疗前、后和随访3个月的皮质血流灌注特点。记录出院后12个月不良心肾血管事件(包括肾功能恶化、永久肾替代治疗、再次肾动脉重建治疗、心肌梗死、心力衰竭和死亡),应用LASSO回归和多因素logistic回归分析影响预后的危险因素。结果82例患者平均年龄为(57.3±16.9)岁,男性44例(53.7%),33例(40.2%)有陈旧心肌梗死,平均左室射血分数为43.7%±12.6%,肾动脉狭窄程度为82.5%±10.2%。超声造影结果显示,较支架置入前,支架置入后和术后3个月随访时的上升支、下降支曲线下面积和峰值强度均明显增加,而上升时间、达峰时间和平均渡越时间均明显延长(均为P<0.05);较支架置入后,术后3个月时的上升支曲线下面积明显增加,达峰时间和平均渡越时间均有明显缩短(均为P<0.05)。平均随访(11.5±1.7)个月,共有16例(19.5%)发生不良心肾血管事件。多因素logistic回归分析显示年龄>74岁(OR=1.353)、糖尿病(OR=1.741)、高血压≥2级(OR=1.646)、左室射血分数<43.7%(OR=1.934)、肾功能≥3期(OR=2.551)和上升支曲线下面积﹤850.0 dB×s(OR=2.890)均是心肾血管事件的相关危险因素,β受体阻滞剂(OR=0.804)是其保护因素。结论重度RAS患者术后的皮质血流灌注较术前明显改善,而皮质血流灌注是影响短期预后的重要指标之一。
- 郭发金马娜张玥伟王思宇孙由静李梦璞艾虎朱辉王杨任俊红李拥军
- 关键词：肾皮质血流灌注
