郭礼平
- 作品数：45 被引量：141H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属瑞华医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学金属学及工艺更多>>
- 微型锚钉在开放性伸肌腱止点损伤中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的报道微型骨锚治疗开放性伸肌腱止点损伤的临床疗效。方法2012年10月-2015年5月，对15例15指开放性伸肌腱止点损伤的患者，先用克氏针将远侧指骨间关节固定于过伸位，然后将微型骨锚置入远节指骨基底背侧指伸肌腱附着处，再用锚钉尾部的4／0缝合线与撕脱的指伸肌腱缝合，重建止点。结果术后随访3-10个月（平均5个月），术区无皮肤坏死，无甲体畸形，无线结反应，无针道感染．术后X线片未见锚钉松动、脱落。采用Dargan功能评定法评定：优8例，良7例。结论微型骨锚用于修复与重建指伸肌腱止点，操作简便，易掌握，疗效可靠。
- 王凯金光哲郭礼平纪秉青朱宇巨积辉
- 关键词：伸肌腱伸肌腱止点微型骨锚
- 不同的手术切口对皮瓣修薄整形的疗效对比研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨采用皮瓣边缘切口和皮瓣正中切口修薄术的优缺点,为皮瓣整形术选择较佳的术式切口提供参考。方法自2010年6月至2017年5月,共收治90例采用游离皮瓣修复后术区较臃肿的患者。其中,采用皮瓣边缘切口修薄术65例:下腹部皮瓣13例,背阔肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣45例,小腿穿支皮瓣5例;皮瓣面积为5cm×4cm^36cm×18cm。采用皮瓣正中切口修薄术25例:下腹部皮瓣4例,股前外侧皮瓣18例,小腿穿支皮瓣3例;皮瓣面积为5cm×3cm^17cm×9cm。统计分析两组患者术后皮瓣修薄效果、血供影响、感觉恢复、增加瘢痕、伤口愈合的差异。结果两种术式术后皮瓣外形均较术前有明显改善。其中4例采用皮瓣边缘切口修薄术后,出现皮瓣边缘部分坏死,经换药后创面愈合。随访3~24个月,皮瓣外观、质地及色泽均良好,与深层组织无粘连,皮瓣均恢复保护性感觉。但皮瓣面积大于10cm×10cm,整形后的皮瓣感觉恢复较差,2PD均未恢复。除去大面积皮瓣后,两种术式的皮瓣感觉恢复无明显差异。结论皮瓣边缘切口和皮瓣正中切口修薄术具有各自的优缺点,在选择术式切口时应根据皮瓣的臃肿程度、修复部位及皮瓣的血运情况来综合考虑。
- 王凯巨积辉金光哲郭礼平郭全伟
- 关键词：外科皮瓣切口
- 微型锚钉重建开放性中央腱止点撕脱的临床疗效
- [目的]报道微型骨锚治疗中央腱止点重建的临床疗效。[方法]自2013 年10 月至2016 年8 月，对9 例9 指伸肌腱中央腱止点开放性损伤的患者，彻底清创后先用克氏针将近侧指间关节固定于伸直位，然后将微型骨锚植入中节...
- 巨积辉金光哲郭礼平罗少秋王凯
- 关键词：微型骨锚
- 髂骨联合同蒂瓦合皮瓣分区再造拇指近节平面缺损
- [目的]报道髂骨联合同蒂瓦合皮瓣分区再造拇指近节平面缺损的方法和临床疗效.[方法]自2010 年6 月至2017 年5 月,对7 例拇指近节不同程度缺损的患者,采用取髂骨植骨、3.0cm×2.5cm～5.0cm×3.0c...
- 王凯巨积辉金光哲郭礼平郭全伟
- 关键词：拇指足趾移植游离皮瓣
- 逆行法再植在足[母]趾离断再植术中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的报道足[母]趾再植的特点及采用逆行法再植的临床效果。方法从2007年9月至2015年3月,对26例[母]趾离断，均采用逆行法再植，即按照以下顺序进行再植，缝合趾底皮肤→[母]长屈肌腱→趾底皮下静脉→趾底固有神经→趾底固有动脉→单根克氏针固定趾骨→[母]长伸肌腱→趾背动静脉→两侧及背侧皮肤的顺序。结果再植足[母]趾26例全部成活，伤口均一期愈合，未发生血管危象。术后随访3-36个月（平均6个月），除1例趾体明显萎缩，其它再植[母]趾外形恢复良好,再植[母]趾总活动范围为30°-65°，患者行走步态基本恢复正常,再植趾体恢复保护性感觉。结论离断[母]趾条件许可时，尽量予以再植，可减少伤残度，也可保持足部功能和外观，逆行法再植足[母]趾加足趾再植板应用可提供舒适再植体位，可提高再植成功率。
- 王凯金光哲纪秉青郭礼平朱宇巨积辉
- 关键词：再植逆行法显微外科技术
- 外增压及皮瓣化技术在Yamano Ⅰ区Ⅱ型断指再植的临床应用被引量：12
- 2019年
- 目的探讨使用外增压及皮瓣化技术对Yamano Ⅰ区Ⅱ型断指再植的临床疗效。方法对2016年1月至2018年6月收治的15例(16指)Yamano Ⅰ区Ⅱ型断指再植病例,术中吻合离断指体内2条动脉行动脉外增压,摘除离断指体内骨块使其皮瓣化,术后予抗感染、抗凝、抗痉挛等常规治疗,门诊随诊观察再植指体血运及远期愈合情况。结果16指断指再植均顺利成活。术后随访6~12个月,成活指无畸形,指甲生长良好,指腹饱满,痛、温觉恢复,静态2-PD达7~9 mm,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定:优13指,良3指。结论在对Yamano Ⅰ区Ⅱ型断指再植术中使用外增压及皮瓣化技术可获得较高的再植成活率及良好的愈合效果。
- 郭礼平巨积辉王凯金光哲李亚东
- 关键词：断指再植
- 小儿手指套脱性离断再植临床分析被引量：6
- 2019年
- 目的报告小儿手指套脱性离断再植的临床治疗及效果。方法自2010年1月至2017年12月我们对10例12指11个月至3岁的患儿行套脱性离断指体再植术,回顾性分析损伤的临床特点、手术注意事项及术后治疗效果。结果术后12指断指再植存活10指,坏死2指。术后随访时间为6.12个月,其中2指末节发育轻度侧偏畸形,1指瘢痕增生挛缩,其余患指外形及功能愈合良好。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定:优7指,良2指,差3指。结论小儿手指套脱性离断损伤特点多样,术中及术后治疗采取个性化处理可获得较理想的治疗效果。
- 郭礼平巨积辉王凯金光哲郭全伟
- 关键词：儿童再植术
- 吻合浅静脉的指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端缺损被引量：12
- 2018年
- 目的探讨吻合浅静脉的指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法自2016年1月至2017年2月，我们对25例25指指端缺损患者采用近节指背神经筋膜蒂皮瓣修复创面，术中保留皮瓣近端的一条浅静脉断端，皮瓣转移至创面后将该浅静脉断端与指端皮下静脉断端吻合，重建皮瓣静脉循环。结果本组25例25指皮瓣均存活，术后2周内皮瓣外观良好，无水泡及皮色青紫。术后随访时间为6—8个月，平均6．5个月，皮瓣外观良好，无明显臃肿，质地柔软，部分皮瓣色素沉着，皮瓣痛温觉均恢复，手指各关节活动良好。所有指背植皮成活。结论吻合浅静脉的指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端缺损克服了传统的指背神经筋膜蒂皮瓣回流不佳的缺点，皮瓣存活得到有效保证。
- 郭礼平巨积辉金光哲王凯郭全伟
- 关键词：外科皮瓣指端缺损筋膜蒂
- 多维度交叉克氏针治疗第一掌骨基底骨折被引量：1
- 2022年
- 目的报告多维度交叉克氏针治疗第一掌骨基底骨折的临床疗效。方法自2016年6月至2020年5月我们采用多维度交叉克氏针内固定治疗第一掌骨基底骨折患者20例,闭合骨折12例,开放性骨折8例,骨折均未累及第一腕掌关节面,术后2周开始进行早期功能锻炼。结果伤口均Ⅰ期愈合,随访3~16个月,平均10个月。骨折愈合时间8~11周,平均9.5周。拇指各关节功能恢复良好,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效:优12例,良6例,中2例;优良率90%。结论应用多维度交叉克氏针治疗第一掌骨基底骨折,能提供初始稳定性,骨折固定相对牢固,可早期功能锻炼,术后疗效可靠。
- 王凯巨积辉金光哲郭礼平李亚东陆兆威张向南柳志锦侯瑞兴
- 关键词：掌骨骨折
- 髂骨联合同蒂[足母]趾甲皮瓣和足背皮瓣分区再造拇指近节平面缺损被引量：5
- 2019年
- 目的探讨髂骨联合同蒂[足母]趾甲皮瓣和足背皮瓣分区瓦合再造拇指近节平面缺损的方法和临床效果。方法2010年6月至2017年5月苏州大学附属瑞华医院手外科收治7例拇指近节不同程度缺损的患者,共7指,男3例3指,女4例4指,年龄18~50岁,平均29岁,5例为拇指近节近端以远缺损,2例为拇指近节远端以远缺损。将需要再造的拇指分为3部分进行修复,即采用髂骨条移植修复骨支架,[足母]趾甲皮瓣修复拇指背侧创面,同蒂足背皮瓣覆盖掌侧创面。皮瓣供区均采用全厚皮片移植修复。结果本组7例手术过程顺利,[足母]趾甲皮瓣切取面积为3.0cm×2.5cm^5.0cm×3.0cm,足背皮瓣面积3.0cm×3.0cm^6.0cm×3.5cm,髂骨移植长度为2.5~5.0cm,再造指体全部成活。随访5~28个月,平均10个月,再造指指腹饱满,指甲生长良好,指体外形良好,指腹皮肤感觉恢复至S2~S3+,全部病例指背均恢复保护性感觉,手指关节功能接近正常;足部供区愈合好,瘢痕不明显,行走完全正常。结论髂骨联合同蒂FDA2趾甲皮瓣和足背皮瓣分区再造术,是一种不牺牲足趾的拇指近节再造的较好方法。
- 王凯巨积辉金光哲郭礼平郭全伟
- 关键词：游离皮瓣拇指再造术
