郭全伟
- 作品数：16 被引量：77H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属瑞华医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金苏州市科技计划项目(应用基础研究计划)更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 髂骨联合同蒂[足母]趾甲皮瓣和足背皮瓣分区再造拇指近节平面缺损被引量：5
- 2019年
- 目的探讨髂骨联合同蒂[足母]趾甲皮瓣和足背皮瓣分区瓦合再造拇指近节平面缺损的方法和临床效果。方法2010年6月至2017年5月苏州大学附属瑞华医院手外科收治7例拇指近节不同程度缺损的患者,共7指,男3例3指,女4例4指,年龄18~50岁,平均29岁,5例为拇指近节近端以远缺损,2例为拇指近节远端以远缺损。将需要再造的拇指分为3部分进行修复,即采用髂骨条移植修复骨支架,[足母]趾甲皮瓣修复拇指背侧创面,同蒂足背皮瓣覆盖掌侧创面。皮瓣供区均采用全厚皮片移植修复。结果本组7例手术过程顺利,[足母]趾甲皮瓣切取面积为3.0cm×2.5cm^5.0cm×3.0cm,足背皮瓣面积3.0cm×3.0cm^6.0cm×3.5cm,髂骨移植长度为2.5~5.0cm,再造指体全部成活。随访5~28个月,平均10个月,再造指指腹饱满,指甲生长良好,指体外形良好,指腹皮肤感觉恢复至S2~S3+,全部病例指背均恢复保护性感觉,手指关节功能接近正常;足部供区愈合好,瘢痕不明显,行走完全正常。结论髂骨联合同蒂FDA2趾甲皮瓣和足背皮瓣分区再造术,是一种不牺牲足趾的拇指近节再造的较好方法。
- 王凯巨积辉金光哲郭礼平郭全伟
- 关键词：游离皮瓣拇指再造术
- 微型锚钉重建近指间关节掌板撕脱性损伤被引量：6
- 2019年
- 目的探讨微型骨锚钉治疗手指近指间关节掌板撕脱性损伤临床疗效。方法自2015年6月至2018年5月对5例手指过伸型损伤所致近指间关节背侧脱位患者,掌板撕脱伴中节指骨基底累及关节面撕脱骨折,掌侧入路,摘除碎骨,采用微型锚钉重建掌板撕脱止点。结果伤口均I期愈合,随访时间为4-26个月,平均12个月,近指间关节屈伸活动度为50°-85°,关节稳定,无侧方异常活动,关节活动时无明显疼痛不适,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效:优2例,良3例。结论微型骨锚钉重建掌板止点可提供近指间关节初始稳定性,有助于早期功能锻炼,有利于中节指骨基底关节面重塑,是治疗手指近指间关节掌板撕脱性损伤的理想选择之一。
- 王凯巨积辉金光哲郭礼平郭全伟
- 关键词：掌板近指间关节微型锚钉
- 趾足底固有动脉趾端动脉弓及其分支的显微解剖
- 2017年
- 目的解剖观测趾足底固有动脉趾端动脉弓及其分支的解剖学特点。方法选取新鲜成人足标本8只,分别经足背动脉灌注红色乳胶,对第2趾趾足底固有动脉进行显微解剖,观察趾足底固有动脉弓的出现概率,位置及其口径,趾端动脉弓发出的弓上动脉的起始部位,走行方向,分支数目及血管口径情况。结果第2趾趾足底固有动脉趾端动脉弓恒定,动脉弓的外径为0.5~0.8 mm,平均外径为0.64 mm,动脉弓距趾端的距离为9.5~13.0 mm,平均为11.1 mm。动脉弓上发出5支恒定的分支,即趾端弓上动脉,我们将其命名为第1~5支趾端弓上动脉(由胫侧至腓侧)。结论第2趾趾端动脉弓及其发出的弓上动脉解剖恒定,可以采用弓上动脉为蒂的微型轴型皮瓣改善第2足趾再造后外形。
- 唐林峰巨积辉刘跃飞周荣胡昌庆杨开航郭全伟侯瑞兴
- 关键词：第2足趾
- 对比浅静脉两种处理方法对指背神经筋膜蒂皮瓣的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨在指背神经筋膜蒂皮瓣中对浅静脉采用两种不同处理方法获得皮瓣的愈合效果。方法选取自2015年1月至2017年2月收治的40例40指指端缺损行指背神经筋膜蒂皮瓣修复的患者,对其中20例患者皮瓣的浅静脉断端与指端创面浅静脉行断端吻合,定义为吻合组;另20例患者皮瓣的浅静脉干在进入皮瓣时予以结扎,定义为结扎组。比较两种处理方法对皮瓣术后1周内发生水疱情况,以及远期患者的手功能满意度、指端寒冷耐受程度、指活动度、皮瓣感觉(痛觉、温度觉、两点辨别觉)进行评分。结果结扎组患者术后1周内皮瓣出现水疱率为35%;手功能满意度为(35.74±6.50)%;寒冷耐受评分为(59.20±10.50)分;指关节活动度为(86.38±10.25)°;两点辨别觉为(12.52±2.15)mm。吻合组患者术后1周内皮瓣出现水疱率为5%,手功能满意度为(52.05±8.90)%,寒冷耐受评分为(62.32±15.50)分,指关节活动度为(94.32±12.24)°,两点辨别觉为(8.21±1.90)mm。吻合组术后1周皮瓣出现水疱率、手功能满意度和皮瓣两点辨别觉均优于结扎组(P<0.05);两组的指关节活动度、寒冷耐受评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对指背神经筋膜蒂皮瓣中浅静脉断端与指端创面浅静脉断端吻合,可获得较好的皮瓣愈合效果。
- 郭礼平巨积辉金光哲王凯郭全伟
- 关键词：筋膜瓣浅静脉
- 第一跖背动脉Flow—through皮瓣修复指掌侧复合组织缺损被引量：10
- 2017年
- 目的探讨应用游离第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复指掌侧皮肤软组织缺损，并桥接修复指掌侧固有动脉、神经的临床疗效。方法2014年1月至2016年6月，设计应用第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复指掌侧皮肤软组织缺损伴指掌侧固有动脉及神经缺损7例7指，男4例，女3例；年龄18~45岁，平均28.5岁。术前应用彩色多普勒超声探测血管类型为GilbertⅠ型，皮瓣切取面积为2.0 cm×2.5 cm^3.5 cm×5.5 cm，皮瓣供区均直接缝合。术后1、3、6、12、24个月对患者进行随访，结果按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评定。结果本组7例皮瓣全部成活，术后随访6~24个月，平均12个月，术后皮瓣外形恢复满意，手指功能恢复良好。远、近指间关节活动度均接近正常，皮瓣感觉恢复良好，两点辨别觉6~12 mm，平均7 mm。伤指血运良好，感觉恢复良好，修复侧两点辨别觉6~15 mm，平均8 mm。足部供区切口均一期愈合，远期随访无明显瘢痕增生，足部功能未受影响。结论应用游离第一跖背动脉Flow-through皮瓣可一期修复指掌侧皮肤软组织缺损伴指动脉、神经缺损，术后皮瓣外形满意，感觉恢复良好，伤指功能恢复良好，感觉恢复满意，是一种较理想的手术方法。
- 唐林峰巨积辉刘跃飞周荣杨开航郭全伟侯瑞兴
- 关键词：指缺损指掌侧固有动脉第一跖背动脉
- 不同的手术切口对皮瓣修薄整形的疗效对比研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨采用皮瓣边缘切口和皮瓣正中切口修薄术的优缺点,为皮瓣整形术选择较佳的术式切口提供参考。方法自2010年6月至2017年5月,共收治90例采用游离皮瓣修复后术区较臃肿的患者。其中,采用皮瓣边缘切口修薄术65例:下腹部皮瓣13例,背阔肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣45例,小腿穿支皮瓣5例;皮瓣面积为5cm×4cm^36cm×18cm。采用皮瓣正中切口修薄术25例:下腹部皮瓣4例,股前外侧皮瓣18例,小腿穿支皮瓣3例;皮瓣面积为5cm×3cm^17cm×9cm。统计分析两组患者术后皮瓣修薄效果、血供影响、感觉恢复、增加瘢痕、伤口愈合的差异。结果两种术式术后皮瓣外形均较术前有明显改善。其中4例采用皮瓣边缘切口修薄术后,出现皮瓣边缘部分坏死,经换药后创面愈合。随访3~24个月,皮瓣外观、质地及色泽均良好,与深层组织无粘连,皮瓣均恢复保护性感觉。但皮瓣面积大于10cm×10cm,整形后的皮瓣感觉恢复较差,2PD均未恢复。除去大面积皮瓣后,两种术式的皮瓣感觉恢复无明显差异。结论皮瓣边缘切口和皮瓣正中切口修薄术具有各自的优缺点,在选择术式切口时应根据皮瓣的臃肿程度、修复部位及皮瓣的血运情况来综合考虑。
- 王凯巨积辉金光哲郭礼平郭全伟
- 关键词：外科皮瓣切口
- 髂骨联合同蒂瓦合皮瓣分区再造拇指近节平面缺损
- [目的]报道髂骨联合同蒂瓦合皮瓣分区再造拇指近节平面缺损的方法和临床疗效.[方法]自2010 年6 月至2017 年5 月,对7 例拇指近节不同程度缺损的患者,采用取髂骨植骨、3.0cm×2.5cm～5.0cm×3.0c...
- 王凯巨积辉金光哲郭礼平郭全伟
- 关键词：拇指足趾移植游离皮瓣
- 小儿手指套脱性离断再植临床分析被引量：6
- 2019年
- 目的报告小儿手指套脱性离断再植的临床治疗及效果。方法自2010年1月至2017年12月我们对10例12指11个月至3岁的患儿行套脱性离断指体再植术,回顾性分析损伤的临床特点、手术注意事项及术后治疗效果。结果术后12指断指再植存活10指,坏死2指。术后随访时间为6.12个月,其中2指末节发育轻度侧偏畸形,1指瘢痕增生挛缩,其余患指外形及功能愈合良好。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定:优7指,良2指,差3指。结论小儿手指套脱性离断损伤特点多样,术中及术后治疗采取个性化处理可获得较理想的治疗效果。
- 郭礼平巨积辉王凯金光哲郭全伟
- 关键词：儿童再植术
- 吻合浅静脉的指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端缺损被引量：12
- 2018年
- 目的探讨吻合浅静脉的指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法自2016年1月至2017年2月，我们对25例25指指端缺损患者采用近节指背神经筋膜蒂皮瓣修复创面，术中保留皮瓣近端的一条浅静脉断端，皮瓣转移至创面后将该浅静脉断端与指端皮下静脉断端吻合，重建皮瓣静脉循环。结果本组25例25指皮瓣均存活，术后2周内皮瓣外观良好，无水泡及皮色青紫。术后随访时间为6—8个月，平均6．5个月，皮瓣外观良好，无明显臃肿，质地柔软，部分皮瓣色素沉着，皮瓣痛温觉均恢复，手指各关节活动良好。所有指背植皮成活。结论吻合浅静脉的指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端缺损克服了传统的指背神经筋膜蒂皮瓣回流不佳的缺点，皮瓣存活得到有效保证。
- 郭礼平巨积辉金光哲王凯郭全伟
- 关键词：外科皮瓣指端缺损筋膜蒂
- 第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复指掌侧复合组织缺损的临床研究
- 唐林峰巨积辉刘跃飞周荣杨开航郭全伟侯瑞兴
