郑自力
- 作品数：9 被引量：13H指数：3
- 供职机构：晋江市医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基层医院开展肾活检113例临床与病理分析被引量：2
- 2013年
- 目的总结基层医院开展肾活检的经验,探讨基层医院开展肾活检的价值。方法对113例肾活检病例资料的临床诊断和病理特点进行回顾性分析,并对肾活检的安全性进行分析。结果原发性肾小球疾病76例(67.26%),以IgA肾病(IgAN)和系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)多见,分别占35.53%和32.89%;继发性肾小球疾病32例(28.32%),以狼疮性肾炎(LN)最多见(46.88%),其次为不典型膜性肾病(MN)(25.0%)和乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-DN)(21.88%);小管间质性疾病5例(4.42%)。通过肾活检修正诊断13例,修正诊断率11.50%,其中3例改变了原有的治疗方案,治疗方案修正率达23.08%。肾活检并发症:肉眼血尿1例(0.88%),肾包膜下血肿2例(1.77%),腰部酸痛25例(22.12%)。无一例出现危及生命的并发症。结论经皮超声引导下肾穿刺并发症少,风险小,在基层医院容易开展,临床与病理紧密结合,使各种肾病患者得到及时、正确的诊治,明显提高基层医院肾脏病的诊治水平。
- 张文意钟鸿斌余英豪洪本林金永恩郑全林郑自力贺永湘
- 关键词：肾活检肾小球肾炎误诊
- 粪检中寄生虫卵漏检的原因分析被引量：1
- 2004年
- 程荣先郑自力
- 关键词：粪检寄生虫卵流行病学
- 个体化血液净化在糖尿病严重并发症中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗糖尿病并发不同严重并发症患者中的应用价值。方法对晋江市医院2003年3月-2010年3月收治的13例糖尿病并发严重感染诱发多脏器功能障碍综合征(MODS)、糖尿病肾病伴全身顽固性浮肿、双胍类药物相关性严重乳酸酸中毒的临床资料进行回顾性分析。均在常规治疗的基础上应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察分析患者治疗前后生命征和血生化指标、二氧化碳结合力(CO2CP)、血pH的变化以及患者的死亡率。结果患者治疗前后血压、脉搏、呼吸平稳,血乳酸和血钾下降、血CO2CP和pH上升均有明显效果。存活12例,1例乳酸酸中毒的尿毒症患者因腹壁血管破裂大出血、失血性休克死亡。结论应用CBP治疗能改善糖尿病并发药物治疗效果差的严重并发症患者的内环境,维持酸碱平衡,按个体化治疗方案,能改善患者的预后。
- 钟鸿斌王小华廖爱能王新珠郑全林郑自力詹蔓艺柯玉霜
- 关键词：糖尿病并发症血液滤过
- Notch信号通路配体DLL4通过促进M1型巨噬细胞分化加重糖尿病肾病免疫损伤被引量：3
- 2020年
- 目的探讨Notch信号配体DLL4在糖尿病肾病中(diabetic nephropathy,DN)的作用及其相关作用机制。方法 24只雄性CD-1小鼠随机分为对照组(Control组)、糖尿病肾病组(DN组)、过表达DLL4组(DN+DLL4组)及空载体组(DN+V组)。DN组、DN+DLL4组及DN+V组小鼠通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病肾病模型,并对DN+DLL4组与DN+V组小鼠经尾静脉注射pcDNA3.1 DLL4真核表达载体与pcDNA3.1空载体。于造模后12周收集相关标本。应用RT-PCR及Western blot检测各组小鼠中DLL4的mRNA及蛋白表达;应用免疫组化法检测DLL4的组织定位;利用化学分析仪器检测各组小鼠的血糖及24h尿蛋白水平;应用HE及PAS染色检测各组小鼠肾组织结构变化;透射电镜观察肾组织超微结构改变;利用Western blot检测各组小鼠肾组织中M1巨噬细胞型标记物iNOS与CD16/32及M2型巨噬细胞CD206的蛋白表达;细胞流式技术检测各组小鼠肾组织单核细胞中M1与M2型巨噬细胞所占比例。结果与Control组相比,糖尿病肾病小鼠中DLL4的m RNA及蛋白表达显著增加,而DN+DLL4组小鼠的DLL4表达水平显著高于DN组与DN+V组;免疫组化结果显示DLL4主要表达于肾组织的内皮细胞中;过表达DLL4能够显著促进糖尿病肾病小鼠的24h尿蛋白含量,但不影响小鼠的血糖浓度;过表达DLL4能够明显加剧糖尿病肾病小鼠的肾组织损伤,引起足细胞发生融合或断裂,加重系膜基质的沉积;过表达DLL4能够诱导巨噬细胞的M1型分化,增加M1标记性分子iNOS与CD16/32的蛋白表达。结论 Notch信号通路配体DLL4通过促进巨噬细胞的M1型分化加剧肾组织结构及功能的损害,最终加重糖尿病肾病的病理损伤。
- 王艳桥郑自力雷欣柳秋月田君
- 关键词：糖尿病肾病足细胞
- 百令片联合达格列净对糖尿病肾病患者肾功能的影响
- 2024年
- 目的观察百令片联合达格列净对糖尿病肾病(DN)患者肾功能的影响。方法选取2020年1月—2022年1月于晋江市医院就诊的DN患者105例,依据随机数字表法分为百令片联合组52例(给予百令片联合达格列净治疗)和达格列净组53例(给予达格列净治疗),2组治疗时间均为8周。比较2组好转率,治疗前、治疗4周、8周后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及尿白蛋白—肌酐比值(UACR)],统计2组不良反应(咽部不适、腹泻、皮疹及低血糖等)发生情况。结果百令片联合组好转率较达格列净组高(90.38%vs.71.70%,χ^(2)=5.944,P=0.015)。治疗4周及8周后,2组FBG及2 hBG水平均较治疗前降低(P<0.05),但组间相比无显著差异(P>0.05);2组BUN、SCr水平及UACR均较治疗前降低,且百令片联合组低于达格列净组(P<0.05或P<0.01)。百令片联合组不良反应总发生率(5.77%)与达格列净组不良反应总发生率(3.77%)相比无显著差异(χ^(2)=0.230,P=0.631)。结论百令片联合达格列净治疗DN的疗效较好,可改善患者肾功能,不会显著增加不良反应,安全性较高。
- 张少鑫郑自力
- 关键词：糖尿病肾病肾功能
- 一种基于磁力控制的腹膜透析管复位用引导管
- 本实用新型公开了一种基于磁力控制的腹膜透析管复位用引导管，包括有连接端，且连接端的一侧安装有中空结构的操作柄，操作柄的另一端安装有管体，管体的另一端安装有端头，端头的内部镶嵌安装有磁力球，管体通过操作柄与连接端相连通，管...
- 郑自力
- IgA/C3在IgA肾病中的辅助诊断价值分析被引量：3
- 2018年
- 目的探究IgA/C3在IgA肾病中的辅助诊断价值分析。方法选择2014年5月至2015年7月接受治疗的肾病患者85例为本次研究对象,按病原性分为IgA组和非IgA组,比较2组患者IgA、C3和IgA/C3 3组指标;同时将IgA患者按Lee’s肾病等级分为3组,分别比较每组IgA、C3和IgA/C3指标;另外将IgA与IgA/C3作为IgA肾病诊断效能比较。结果 IgA组患者IgA[(2.80±1.01)g/L、(1.79±0.31)g/L]和IgA/C3[(3.09±1.31)、(1.26±0.40)]均高于非IgA组(P<0.05);而C3低于非IgA组[(0.91±0.30)、(1.42±0.28)](P<0.05)。按Lee’s肾病等级分为3组的IgA患者的IgA和IgA/C3的表达均相差较小,差异无统计学意义(P>0.05);IgA与IgA/C3作为IgA肾病诊断效能比较中,IgA/C3的AUC(0.952、0.807)和敏感性(92%、71%)均高于IgA(P<0.05)。结论血清IgA、补体C3的比值,在判别非IgA和IgA患者的过程中可以起到重要的辅助作用,但在IgA患者的诊断中,难以有效的预测价值以及判断价值,还需要进行深入研究找出其与IgA肾病的内在联系。
- 张少鑫郑自力王云良
- 关键词：IGA肾病IGAC3
- 重组人促红细胞生长素联合维生素D治疗对腹膜透析肾性贫血患者的影响
- 2024年
- 目的:研究重组人促红细胞生长素联合维生素D治疗腹膜透析肾性贫血患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月于晋江市医院进行诊治的120例腹膜透析肾性贫血患者,按照随机数表法分为观察组[活性维生素D(骨化三醇)+重组人促红细胞生长素注射治疗]和对照组(应用重组人促红细胞生长素注射治疗),各60例。比较两组治疗前后血细胞情况[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)]、铁代谢指标[血清铁调素、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)]、甲状腺激素水平[血游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、血游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)、全段甲状旁腺激素(PTH)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组Hb、RBC和HCT水平均高于治疗前,且观察组Hb和RBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清铁调素、SF低于治疗前,SI高于治疗前,且观察组血清铁调素、SF低于对照组,SI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TSH、FT_(3)、FT_(4)高于治疗前,PTH低于治疗前,且观察组TSH、FT_(4)高于对照组,PTH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.345,P=0.246)。结论:重组人促红细胞生长素联合维生素D治疗可显著改善腹膜透析肾性贫血患者血细胞指标,调节铁代谢及甲状腺激素水平,且未见明显不良反应。
- 王艳桥郑自力柳秋月
- 关键词：肾性贫血腹膜透析铁调素
- 一种用于腹膜透析管疏通的引导管
- 本实用新型公开了一种用于腹膜透析管疏通的引导管，包括有连接端，连接端的一端安装有操作柄，操作柄的另一端安装有管体，管体的另一端安装有端头，管体通过操作柄与连接端相连通，管体的内部填充有推进介质，端头与管体为一体化结构，且...
- 郑自力
