王进文
- 作品数：5 被引量：3H指数：1
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- 不同剂量地佐辛用于腰硬联合麻醉剖宫产术后的镇痛效果观察
- 2021年
- 探讨剖宫产应用腰硬联合麻醉的患者,在术后给予镇痛上,以不同剂量地佐辛的给药方案对于镇痛的效果。方法:对研究的60例予以剖宫产进行分娩的产妇,通过以随机的分组方式,分成甲组20例、乙组20例以及丙组20例,对产妇的剖宫产操作,麻醉的处理上,均是腰硬联合麻醉方式,在各组手术结束前分别给予甲、乙、丙三组应用0.2mg、0.3mg、0.5mg地佐辛注射液,术后连接自控镇痛泵镇痛,对比各组麻醉效果及不良反应情况。结果:乙丙两组镇痛时间比甲组长,麻醉起效时间与术后排气时间比甲组短(P<0.05),但乙丙在指标上却无显著的差异(P>0.05);术后4h在视觉模拟评分(VAS评分)无显著差异(P>0.05),术后8h、12h、24h乙丙两组VAS评分均低于甲组(P<0.05),而乙丙两组的指标无明显的组间差异(P>0.05);甲乙两组不良反应总发生率低于丙组(P<0.05),甲乙两组则是不存在显著组间差异(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉剖宫产术后,给予0.3mg地佐辛的镇痛效果好且不良反应发生率低。
- 马树勇宋文学赵永忠龚小红王进文
- 关键词：地佐辛腰硬联合麻醉剖宫产术镇痛
- 右美托咪定对脑缺血再灌注小鼠NOD样受体蛋白3炎症小体表达的影响被引量：2
- 2022年
- 目的研究右美托咪定对小鼠脑缺血再灌注时NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体表达的影响。方法将45只清洁级健康成年雄性C57BL/6J小鼠采用公认的大脑中动脉栓塞法建立脑缺血再灌注损伤模型,造模成功后将其分为假手术组、模型组、右美托咪定组各15只。右美托咪定组小鼠经腹腔预先30 min注射25μg·kg^(-1)右美托咪定,同期模型组和假手术组注射等量0.9%NaCl。进行水迷宫测试并在行为学测试完毕后2 h处死小鼠,取部分脑组织以及海马组织,用伊文斯蓝法检测脑组织血脑屏障的通透性,同时测定海马组织湿/干重比(W/D);用酶联免疫吸附法检测血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平,用蛋白质印迹法检测各组小鼠NLRP3、胱天蛋白酶-1(caspase-1)、ASC型氨基酸转运蛋白(ASC)的表达情况。结果术前1 d,3组逃避潜伏期以及游泳距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而术后3、7 d,模型组、右美托咪定组小鼠逃避潜伏期以及游泳距离相较于假手术组均显著升高(P<0.05),而右美托咪定组小鼠逃避潜伏期以及游泳距离较模型组明显偏低(均P<0.05)。假手术组、模型组、右美托咪定组的W/D分别为(3.33±0.37),(4.75±0.44)和(4.23±0.35),IL-1β分别为(4.67±0.44),(22.48±2.48)和(8.62±0.78)ng·L^(-1),IL-18分别为(45.04±3.93),(155.05±13.47)和(73.38±7.19)ng·L^(-1),模型组、右美托咪定组的上述指标与假手术组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),同时右美托咪定组的上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定预处理可通过抑制海马组织NLRP3炎症小体激活,进一步阻断其下游炎症反应,以缓解小鼠缺血再灌注脑损伤并改善其学习记忆能力。
- 马树勇宋文学赵永忠王进文
- 关键词：脑缺血再灌注炎性反应
- 智能化镇痛管理对剖宫产术后自控镇痛质量的影响
- 2024年
- 目的探讨智能化无线镇痛泵系统在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年10月在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术的600例产妇为研究对象,按入室先后顺序将其随机分为无线镇痛泵(R)组和电子镇痛泵(A)组,每组300例。产妇术后均实施硬膜外自控镇痛(PCEA),术毕R组接REHN-Ⅱ型无线镇痛泵,A组接ZZB-Ⅰ型电子镇痛泵。比较两组产妇镇痛后各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分(RSS)评分,镇痛期间医护人员被召回病房次数、报警处理时间、镇痛键按压次数、睡眠时间、肛门排气时间、并发症发生情况以及满意度。结果镇痛后6、12、24 h,R组的VAS评分显著低于A组(P<0.05);镇痛后6、12、24、36、48 h,两组的RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R组的医护人员被召回病房次数显著少于A组,报警处理时间、肛门排气时间显著短于A组,睡眠时间显著长于A组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R组的满意度显著高于A组(P<0.05)。结论智能化镇痛管理用于剖宫产术后自控镇痛的临床效果肯定,可以提高产妇满意度,且具有一定的优势。
- 王进文曹天彪李丽娜
- 关键词：剖宫产镇痛泵
- 虎杖苷对大鼠神经病理性痛的影响被引量：1
- 2016年
- 目的评价虎杖苷对大鼠神经病理性痛的影响。方法雄性SD大鼠40只，6～8周龄，体重200～230 g，采用随机数字表法分为5组（n＝8）：假手术组（S组）、神经病理性痛组（NP组）、虎杖苷5 mg/kg组（P1组）、虎杖苷10 mg/kg组（P2组）和虎杖苷20 mg/kg组（P3组）。NP组和P1-3组采用坐骨神经慢性压迫性损伤法制备大鼠神经病理性痛模型。S组只暴露坐骨神经，但不结扎。S组和NP组分别于术毕即刻及术后1、3、5、7 d时腹腔注射生理盐水0.1 ml；P1-3组分别于术毕即刻及术后1、3、5、7 d时腹腔注射虎杖苷5、10、20 mg/kg（溶于0.1 ml生理盐水中）。分别于术前1 d（T0）及术后1、3、5、7 d（T1-4）时测定机械缩足反应阈（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）。于T4时痛阈测定结束后，断头处死大鼠，取L4-6节段脊髓组织，采用Western blot法测定高迁移率族蛋白1（HMGB1）、Toll样受体4（TLR4）、IL-1β、TNF-α和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）的表达水平。结果与S组比较，NP组T1-4时MWT降低，TWL缩短，P1组T1-4时MWT降低，T2-4时TWL缩短，P2组T1-4时MWT降低，T3，4时TWL缩短，P3组T1-4时MWT降低，NP组、P1组和P2组脊髓HMGB1、TLR4、IL-1β、TNF-α、MCP-1的表达上调（P〈0.05）；与NP组比较，P2组T1-4时MWT升高，T1，2时TWL延长，P3组T1-4时MWT升高，TWL延长，P2组和P3组脊髓HMGB1、TLR4、IL-1β、TNF-α、MCP-1的表达下调（P〈0.05），P1组上述各指标差异无统计学意义（P〉0.05）；与P1组比较，P2组T4时MWT升高，P3组T1-4时MWT升高，T3，4时TWL延长，脊髓HMGB1、TLR4、IL-1β、TNF-α、MCP-1的表达下调（P〈0.05）；与P2组比较，P3组T3，4时MWT升高，脊髓TLR4、IL-1β、TNF-α、MCP-1的表达下调（P〈0.05）。结论虎杖苷可通过抑制脊髓炎症反应减轻大鼠神经病理性痛。
- 赵永忠杨晓金马树勇宋文学陈旭王进文
- 关键词：虎杖神经痛
- 不同剂量右美托咪定复合全麻对患者苏醒质量及血流动力学的影响
- 2024年
- 目的:分析选择不同剂量右美托咪定复合全麻的效果。方法:选取本院2020年9月至2022年8月行右美托咪定复合全麻患者82例为研究对象,将静脉泵入剂量5μg/kg纳入低剂量组,静脉泵入剂量1.0μg/kg纳入高剂量组,每组各41例;对两组患者苏醒指标、血流动力学指标进行比较。结果:高剂量组唤醒睁眼时间较低剂量组耗时更长,拔管时间更短,疼痛及镇静评分更低(P<0.05);T0时,组间心率(HR)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、平均动脉压(MAP)等指标比较无差别(P>0.05);T1、T2时,组间比较差异明显(P<0.05),而较T0时,低剂量组无明显变化(P>0.05),高剂量组变化显著(P<0.05);T3时,组间比较,与T0时比较均无差异意义(P>0.05),而与T1、T2比较,高剂量组差异明显(P<0.05),低剂量组无差异意义(P>0.05)。结论:较高剂量组而言,低剂量更有助于患者咽喉反射恢复,提高其苏醒质量,且对血流动力学的影响更小,值得推广。
- 王进文卢莉宋文学赵永忠
- 关键词：复合全麻疼痛血流动力学苏醒质量
