张利
- 作品数：5 被引量：15H指数：3
- 供职机构：周口市中心医院更多>>
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- 硬膜外阻滞复合静脉全麻对老年食管癌患者术后呼吸功能及肺部感染发生率的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻联合自控硬膜外镇痛对老年食管癌患者术后呼吸功能及肺部感染发生率的影响。方法抽取2013年5月—2016年12月周口市中心医院84例老年食管癌患者,按照随机数表法分组,各42例。对照组给予全凭静脉麻醉联合自控静脉镇痛。观察组给予胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻联合自控硬膜外镇痛。记录两组不同时段[T0(麻醉诱导前)、T1(切皮即刻)、T2(拔管后)]呼吸功能指标[呼吸频率(RR)、分钟通气量(MV)、血氧饱和度(Sp O2)]变化,统计两组术后肺部感染发生率。结果 T0时段两组RR、MV、Sp O2差异无统计学意义(P>0.05),观察组T1、T2时段RR、MV、Sp O2与T0时段比较无明显波动(P>0.05),对照组T1、T2时段RR、MV、Sp O2较T0时段出现明显波动(P<0.05);观察组术后肺部感染发生率4.76%(2/42)低于对照组19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻联合自控硬膜外镇痛对老年食管癌患者呼吸功能影响小,对降低术后肺部感染发生率具有重要意义。
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- 关键词：自控硬膜外镇痛肺部感染
- 不同剂量艾司氯胺酮在甲状腺癌根治术中的应用效果被引量：1
- 2024年
- 目的 分析甲状腺癌根治术中应用不同剂量艾司氯胺酮辅助麻醉的效果。方法 选择2021年8月至2023年8月周口市中心医院收治的60例甲状腺癌根治术患者为研究对象,按照随机数字表法分为小剂量组与大剂量组,每组30例。两组患者均行全身麻醉,在气管插管平稳后切皮前5 min静脉注射艾司氯胺酮,其中小剂量组静脉注射0.25 mg/kg,大剂量组静脉注射0.50 mg/kg。比较两组相关临床指标(自主呼吸恢复时间、术后拔管时间、呼之睁眼时间)、术后0 h、2 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉不良反应发生情况。结果 大剂量组自主呼吸恢复时间、术后拔管时间和呼之睁眼时间均短于小剂量组,术后2 h、24 h、48 h VAS评分均低于小剂量组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉不良反应总发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺癌根治术中应用0.50 mg/kg艾司氯胺酮辅助麻醉能起到更好的效果,减轻患者疼痛感,促进恢复,且安全性高。
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- 关键词：甲状腺癌根治术麻醉
- 内窥镜在右侧双腔支气管导管插管中的临床应用被引量：4
- 2016年
- 目的评价内窥镜在右侧双腔支气管导管插管中的应用价值。方法选择2014年1月~12月收治的胸科手术48例患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,患者无明显困难插管因素,随机分为内窥镜组和直接喉镜组各24例。入手术室后开放外周静脉,密切监视患者基础体征,并在局麻下行桡动脉穿刺监测有创血压。以患者入室5 min的平稳数值作为诱导前基础值（T0）,再取麻醉诱导后气管插管前（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1 min（T3）、3 min（T4）时点动态监测患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化情况。记录双腔支气管导管一次插管成功率、总成功率、气管插管时间、术后咽喉肿痛情况。结果与同组T0比,两组T1均显著降低（P〈0.05）。与同组T1比,两组T2和T3时间点SBP、DBP、HR显著升高（P〈0.05）,直接喉镜组T4时间点SBP、DBP、HR显著升高（P〈0.05）。与直接喉镜组比较,内窥镜组T2、T3和T4时间点SBP、DBP、HR均显著降低（P〈0.05）。与直接喉镜组比较,内窥镜组一次插管成功率升高、气管插管时间缩短、术后咽痛发生率降低。结论内窥镜在右侧双腔支气管导管插管有较好的应用价值。
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- 关键词：内窥镜可行性
- 右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇静镇痛的临床观察被引量：5
- 2016年
- 目的探究右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇静镇痛的临床效果。方法对2014年1月-2016年1月间接收的80例臂丛阻滞麻醉的高血压患者,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,臂丛阻滞麻醉成功后,对照组采用常规方法进行生理盐水的输注,观察组则使用右美托咪啶进行输注,观察比较两组患者的临床效果。结果两组患者在进行相关干预前一般资料均无明显差异,而经过分别用药后,观察组患者OAA/S评分和VAS评分均明显好于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪啶用于高血压患者臂丛麻醉下镇静镇痛的效果良好,OAA/S和VAS指标均能够得到较好的改善,同时不会产生明显的不良反应。
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- 关键词：右美托咪啶高血压臂丛阻滞麻醉镇痛
- 地佐辛在腹腔镜手术后镇痛的有效性和安全性被引量：1
- 2017年
- 目的探讨地佐辛在腹腔镜手术后镇痛的有效性和安全性。方法选取我院2014年6月至2017年1月择期实施腹腔镜手术的患者164例,随机分为观察组84例和对照组80例,观察组给予地佐辛进行术后镇痛,对照组不给予镇痛药物,观察两组患者镇痛效果及药物不良反应。结果观察组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h各时间点VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),两组各时间点Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛应用于腹腔镜手术后镇痛安全有效,值得临床推广应用。
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- 关键词：地佐辛腹腔镜镇痛
