- 神经节苷脂联合改良标准外伤去骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤中的作用及并发症对照分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析神经节苷脂联合改良标准外伤去骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤中的作用。方法方便选取该院2014年3月—2017年3月收治的64例重型颅脑外伤患者,根据治疗方法分组。对照组30例行改良标准外伤去骨瓣减压术,观察组34例在改良标准外伤去骨瓣减压术基础上应用神经节苷脂,比较两组治疗效果及并发症情况。结果对照组、观察组治疗总有效率70.00%、91.18%,组间差异有统计学意义(χ2=4.691,P=0.030);治疗后2个月观察组格拉斯哥昏迷评分(12.54±1.06)分、日常生活活动能力评分(69.95±4.38)分均明显高于对照组的(9.97±1.35)分、(52.51±4.10)分(P<0.05),观察组术后并发症发生率5.88%明显低于对照组的30.00%(χ2=6.513,P=0.011)。结论神经节苷脂联合改良标准外伤去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤效果理想,可降低并发症发生风险,提高患者日常生活活动能力,促使患者预后改善。
- 刁艺董楠杨阳王博刘华田
- 关键词：重型颅脑外伤神经节苷脂
- GATA-6和Dickkopf-1在垂体瘤中的表达及临床意义被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨GATA-6和Dickkopf-1在垂体瘤中的表达及临床意义。方法:选取本院垂体瘤患者138例,采用实时荧光逆转录法及免疫组化法测定GATA-6和Dickkopf-1在垂体瘤组织及正常垂体组织中的表达水平。分析不同临床特征垂体瘤患者GATA-6和Dickkopf-1表达差异,以及不同GATA-6和Dickkopf-1表达水平垂体瘤患者预后差异。结果:垂体瘤组Dickkopf-1 mRNA表达水平低于正常垂体组,GATA-6 mRNA表达水平高于正常垂体组(P<0.01);垂体瘤组Dickkopf-1蛋白表达评分低于正常垂体组,GATA-6蛋白表达评分高于正常垂体组(P<0.01);垂体瘤组Dickkopf-1蛋白表达阳性率低于正常垂体组、GATA-6蛋白表达阳性率高于正常垂体组(P<0.01)。Dickkopf-1、GATA-6蛋白表达与年龄相关性不明显(P>0.05);与TNM分期、病理学分级、复发、浸润深度、血管间隙浸润、肿瘤最大径、转移相关性明显,且TNM分期越高、病理学分期越高、有复发、浸润深度越深、有血管间隙浸润、肿瘤最大径≥2cm、有转移者Dickkopf-1蛋白阳性表达率越低、GATA-6蛋白阳性表达率越高(P <0.01); Dickkopf-1阳性组3年生存率及生存期均明显高于Dickkopf-1阴性组,GATA-6阴性组3年生存率及生存期均明显高于GATA-6阳性组(P<0.01)。结论:垂体瘤中GATA-6表达升高,Dickkopf-1表达降低; GATA-6在垂体瘤的发生发展过程中起促进作用,Dickkopf-1起抑制作用; Dickkopf-1高表达、GATA-6低表达的垂体瘤患者能获得较好的预后。
- 刁艺董楠杨阳王博刘华田黄延林马冲
- 关键词：DICKKOPF-1垂体瘤
- 快速输入4℃生理盐水诱导亚低温治疗重型颅脑损伤的初步研究
- 姜德华王晓猛王博孙飞郑成孙建新杨阳孙振国董楠
- 慢性硬膜下血肿术后复发的危险因素被引量：14
- 2016年
- 目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的危险因素。方法采用回顾性研究的方法,对26例CSDH术后复发患者(复发组)及146例未复发患者(未复发组)的临床资料进行对比分析,然后将上述两组差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果复发组中线结构移位>10 mm者16例、脑萎缩明显者12例、高密度血肿者9例、地塞米松治疗者5例,未复发组分别为42、36、6、65例,两组比较,P均<0.05;复发组年龄>60岁者19例、男性17例、双侧血肿9例、外伤者17例、抗凝治疗者10例、引流量>200 m L者14例,未复发组分别为97、81、30、85、36、83例,两组比较,P均>0.05。多因素Logistic回归分析显示,中线结构移位>10 mm(OR=3.337,P=0.023)、高密度血肿(OR=2.480,P=0.001)及地塞米松治疗(OR=0.138,P=0.003)与CSDH术后复发有关。结论中线结构移位>10 mm、高密度血肿及未接受地塞米松治疗是CSDH术后复发的独立危险因素。
- 孙飞杨阳孙建新郑成孙振国
- 关键词：慢性硬膜下血肿地塞米松
- 软通道微创与内科保守治疗老年高血压脑出血的近期与远期临床疗效被引量：10
- 2014年
- 高血压脑出血(HICH)具有较高的病死率和致残率,严重威胁老年患者的生命安全〔1〕。对HICH患者发病早期选择合适的治疗手段,可明显改善其预后,促进日常生活能力的恢复并降低致残率,传统的大骨瓣开颅清除术具有创伤大、神经损伤严重等缺点,治疗效果欠佳〔2〕。近年来,在神经内镜直视下进行脑内血管清除已成为目前治疗HICH的主要方法〔3〕。本研究对我院收治的老年HICH患者采取软通道微创治疗的临床效果进行观察分析。
- 杨阳
- 关键词：内科保守治疗临床疗效
- 早期气管切开对重度颅脑外伤患者预后的影响被引量：5
- 2006年
- 目的 探讨早期气管切开对重度颅脑外伤患者预后的影响。方法 回顾156侧重度颅脑外伤患者，接气管切开的时间（〈12小时，12～24小时，〉24小时）分为A，B，c组，对其肺部感染发生率以及存活率进行比较。结果 A组患者55例，B组患者49倒，C组患者52倒。肺部感染发生率分别为45．45％（25／55），55．10％（27／49），78．85％（41／52），差异有显著性（P〈0．05）I死亡率分别为47．27％（26／55），59．18％（29／49），73．08％（38／52），差异有显著性（P〈0．05）。结论 对重度颅脑外伤患者早期行气管切开术能有效的降低肺部感染的发生串，提高存活率。
- 安刚宁博杨阳
- 关键词：气管切开术重度颅脑外伤预后
- 肺癌脑转移的临床诊断
- 2005年
- 郑成杨阳赵宝忠师毅冰陶荣杰
- 高级别胶质瘤术后配合替莫唑胺化疗的临床疗效与安全性被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨替莫唑胺对高级别神经胶质瘤的临床治疗效果和安全性,为该类疾病的临床治疗提供方案参考.方法 选择2007年2月～2011年5月于徐州市中心医院收治的83例术后有残留灶的高级别神经胶质瘤患者,分为治疗组（42例）和对照组（41例）,其中对照组给予外科治疗和常规外放疗,治疗组则在原有治疗基础上加用替莫唑胺进行化疗,评价两组的临床疗效.结果 治疗组的近期总有效率为88.09％,对照组为60.97％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组患者的中位生存期（17.4个月）和1年（76.19％）、2年生存率（47.62％）均高于对照组[10.3个月、51.22％、31.71％],差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组和治疗组在化疗2、4个疗程时的生存质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）,但在化疗6个疗程时治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组的不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高级别神经胶质瘤术后使用替莫唑胺进行化疗,可提高临床有效率,改善患者的生存质量,且临床安全性和耐受性良好.
- 杨阳姜德华
- 关键词：神经胶质瘤替莫唑胺
- 脑肿瘤切除术中医源性大血管损伤的救治
- 2004年
- 目的 探讨脑肿瘤手术中医源性脑血管损伤的原因、应采取的救治和预防措施。方法 分析33例患者血管损伤的部位、发生率、原因及肿瘤与血管损伤的关系。结果 经手术中应急处理28例(85％)病人完全恢复,5例(15％)因术中出血量大,术后植物状态或因脑疝死亡。结论 造成脑肿瘤手术中医源性脑血管损伤的原因很多,其中肿瘤本身的生长特征及手术者对颅脑大血管分布的解剖结构不熟悉,或手术中动作粗暴为主要因素,术前做好充分的应急准备可极大地减少医源性大出血的发生率及其造成的不良后果。
- 许洪升周岱王博杨阳
- 关键词：医源性大血管损伤脑肿瘤
- 颅脑创伤后垂体功能减退的危险因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨颅脑创伤(TBI)患者垂体功能减退的发病率及相关危险因素。方法回顾性分析198例颅脑创伤患者的临床资料。依据是否发生垂体功能减退,将患者分为垂体功能减退组与正常组;分析比较两组患者的相关临床指标。结果本组患者中42例患者出现垂体功能减退,156例患者垂体功能正常。单因素分析显示,入院时格拉斯哥昏迷量表GCS评分、颅内压≥20 mmHg、头颅CT中线移位≥5 mm、颅底骨折、ICU住院天数及总住院天数与颅脑创伤后垂体功能减退有关。多因素Logistic回归分析显示,颅内压≥20 mmHg(OR=3.495,P=0.022)、头颅CT显示中线移位≥5 mm(OR=6.882,P=0.003)、GCS评分≤8(OR=2.482,P=0.039)是颅脑创伤患者发生垂体功能减退的独立危险因素。结论颅脑创伤后患者垂体功能减退的发病率较高。颅内压≥20 mmHg、头颅CT中线移位≥5 mm、GCS评分≤8是颅脑创伤后垂体功能减退的独立危险因素;应加强对这类患者的垂体功能评估,并进行激素替代治疗,改善预后。
- 孙振国杨阳孙建新王诗荃姜德华
- 关键词：颅脑创伤垂体功能减退颅内压增高
