张月琴
- 作品数：3 被引量：25H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 探讨影响新生儿脐血pH值的危险因素被引量：5
- 2016年
- 目的探讨影响新生儿脐血pH值的危险因素。方法回顾性分析2014年4月-2015年3月,于河北医科大学第四医院东院产科住院的足月、单胎、头位并经阴道分娩的产妇。按照脐动脉血pH值7.20为界分为pH值<7.20组和pH值≥7.20组,对2组产妇的临床资料进行分析,包括年龄、孕周、新生儿体重、新生儿1min Apgar评分、第二产程时间、拨露-娩出时间、头-肩时间(出头后到出肩时间)、分娩方式、分娩体位、羊水性状。结果 1591例产妇符合纳入标准,其第二产程时间、拨露-娩出时间、头-肩时间、脐动脉血pH值的分布情况[中位数(第5百分位数,第95百分位数)]分别为36.0(9.0,115.9)min、20.0(5.0,55.0)min、50.0(10.0,120.0)s、7.25(7.08,7.39),助产率、羊水粪染率、新生儿窒息率分别为4.57%(27/591)、22.00%(130/591)、2.20%(13/591)。22组产妇年龄、孕周、新生儿体重、头-肩时间、羊水粪染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);pH值<7.20组第二产程时间(52.1±36.5)min、拨露-娩出时间(25.8±18.5)min、助产率(8.98%,15/167)、非仰卧位分娩体位(14.37%,24/167)、新生儿1min Apgar评分(9.1±1.0)分、新生儿窒息率(4.79%,8/167),分别与pH值≥7.20组[分别为(41.2±30.0)min、(21.8±20.6)min、(2.83%,12/424)、(27.12%,115/424)、(9.4±0.8)分、(1.18%,5/424)]比较,差异有统计学意义(P值均<0.05)。3Logistic回归分析显示:助产、仰卧位分娩体位、新生儿1min Apgar评分≤7分是脐动脉血pH值<7.20的危险因素。结论第二产程时间、拨露-娩出时间、头-肩时间对新生儿脐血pH值无明显影响,但助产、仰卧位分娩体位、新生儿1min Apgar评分≤7分是影响新生儿酸碱平衡的危险因素。
- 张惠欣张月琴张晓丽任玮娜周旭旭康霜霜
- 关键词：第二产程时间
- 晚断脐对早产儿的影响被引量：14
- 2017年
- 由于早产儿各器官发育尚不够健全,出生孕周越小,体重越轻,其预后越差。对于自发性早产,应用宫缩抑制剂、糖皮质激素、抗生素在延长孕周、促胎肺成熟、预防感染方面具有积极的作用[1]。此外由于早产儿的呼吸循环特点,国外大量研究显示,早产儿出生后至少延迟断脐60 s对改善早产儿结局有重要作用。现就晚断脐对早产儿的影响进行如下综述。
- 张惠欣张月琴张晓丽
- 关键词：早产儿
- 1017例初产妇第一产程活跃期起点的临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨自然分娩初产妇第一产程活跃期起点、活跃期时限及活跃期宫口平均扩张速率的分布情况。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月该院东院产科经阴道分娩的单胎、头位、自然临产初产妇的产程图及产程观察记录表，将宫颈扩张曲线由平缓转向斜度最大的转折点时所对应的宫颈扩张情况定为活跃期起点，记录每例产妇的活跃期起点、活跃期时限及活跃期宫口平均扩张速率。按照活跃期起点不同进行分组，采用中位数（第5百分位数或第95百分位数）描述活跃期时限及活跃期宫口平均扩张速度的分布情况。结果1017例初产妇中活跃期起点位于宫口扩张2cm、3cm、4cm、5cm、6cm、7em和8cm分别有4J4例（4．3％）、249例（24．5％）、373例（36．7％）、209例（20．6％）、88例（8．7％）、34例（3．3％）和19例（1．9％）；各组活跃期时限的中位数为2．0h、3．0h、2．5h、1．8h、1．4h、1．2h、0．8h；第95百分位数分别为5．9h、8．6h、8．0h、5．5h、6．2h、4．5h、2．0h；各组活跃期宫口平均扩张速率的中位数分别为4．0em／h、2．3cm／h、2．4cm／h、2．9cm／h、2．9cm／h、2．5em／h、2．7／h；第5百分位数分别为1．4cm／h、0．8cm／h、0．8cm／h、0．9cm／h、0．7cm／h、0．7cm／h、0．4cm/h。结论活跃期起点存在个体差异，大部分位于宫口扩张3～5cm，一旦进入活跃期，产程进展明显加速，临床中应准确判断活跃期起点，避免不必要的干预。
- 张月琴张惠欣张晓丽张欢欢任玮娜
- 关键词：第一产程
