李玉茹
- 作品数：6 被引量：65H指数：4
- 供职机构：天津市北辰医院更多>>
- 发文基金：天津市北辰区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期糖尿病患者差异表达基因的生物信息学分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者差异表达基因及其生物学功能、可能的信号通路。方法检索基因表达谱数据库(GEO)并筛选GDM相关基因表达谱数据集,检索时间为自建库至2019年6月,检索条件为“Gestational diabetes mellitus”,物种选择“human”。应用GEO在线分析功能GEO2R分析GDM和对照组的差异表达基因,筛选条件为|Log10FC|>1且P<0.05。同时选取多个芯片数据中共差异表达基因,用基因本体论和京都基因与基因组百科全书进行分析,采用蛋白-蛋白相互作用(PPI)数据库分析筛查出的差异表达基因编码蛋白间的相互作用;应用cytohubba软件筛选信号通路关键基因,并进行鉴定及聚类分析。结果选取了2个GDM相关基因表达数据集GSE51546和GSE87295为研究对象,筛选出共差异表达基因7个(CD34、TACSTD2、LDB2、CLDN5、NTN4、COLEC12、IGFBP6)。7个共差异表达基因分子功能主要为细胞外蛋白结合、层黏连蛋白结合、胰岛素生长因子受体结合等;生物学过程主要富集于细胞迁移、胰岛素生长因子受体信号通路和细胞黏附等。上述基因编码蛋白主要定位于层黏连蛋白复合体、细胞外基质和基质膜等。信号通路富集于PI3K-AKT信号通路、糖代谢信号通路、神经系胰岛素抵抗相关信号通路等。PPI相作用网络富集明显(P<0.05),INS、IGF1、IGF2、IGFBP3、IGF1R为PPI网络中的关键基因。结论GDM患者的差异表达基因主要有CD34、TACSTD2、LDB2、CLDN5、NTN4、COLEC12、IGFBP6,其主要分子功能为胰岛素生长因子调节剂,可能通过糖和胰岛素代谢通路参与GDM的发生发展。
- 尹志芳李玉茹杨宗梅刘红郝春霞
- 关键词：妊娠期糖尿病差异表达基因生物信息学
- 椎管内阻滞用于分娩镇痛的研究进展被引量：11
- 2020年
- 椎管内分娩镇痛是被公认的最为安全有效的方式。分娩镇痛服务作为舒适化医疗越来越多地被应用于临床。随着麻醉学科的发展,新型设备的研发,椎管内镇痛方式也更加丰富。本文综合了国内外近年来有关椎管内分娩镇痛的相关研究,从药物分类、镇痛方法、时机选择、对母婴的影响等方面进行综述。
- 吴慧红赵君李玉茹
- 关键词：椎管内阻滞分娩镇痛
- 纳布啡复合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的效果及对母儿的影响被引量：25
- 2020年
- 目的探讨纳布啡复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果及对母儿的影响。方法选择天津市北辰医院2017年2月至2018年12月自愿接受分娩镇痛的120例单胎足月初产妇,分成3组,每组40例。NR组:0.2 mg/mL纳布啡+0.1%罗哌卡因。SR组:0.5μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因。C组不实施镇痛。记录3组产妇镇痛前(T 0)、镇痛后15 min(T 1)、镇痛后30 min(T 2)、宫口开全时(T 3)的VAS评分、Bromage运动阻滞评分,记录NR组和SR组的镇痛平面,分娩期间的不良反应发生情况,缩宫素使用情况。记录新生儿Apgar评分,行血气分析和乳酸值测定,产后24 h由儿科医生测评新生儿神经行为评分(NABA)。分别于分娩镇痛前、产后24 h测定产妇泌乳素水平。结果与C组比较,NR组和SR组T 1、T 2、T 3时VAS评分明显降低(P<0.05)。与SR组比较,C组和NR组恶心、呕吐、瘙痒发生率明显降低。3组产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析和乳酸无明显差异,NR组与SR组镇痛平面为T 10。与C组比较,NR组和SR组产后24 h泌乳素明显升高(P<0.05)。3组新生儿NABA无明显差异。NR组和SR组在缩宫素使用方面略多于C组(P>0.05)。结论纳布啡复合罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛效果好,不良反应发生率低,对新生儿无明显影响。
- 吴慧红赵君李玉茹刘晓东尹志芳杜洪印
- 关键词：罗哌卡因硬膜外分娩镇痛
- 宫腔镜在异常子宫出血诊疗中的临床应用被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨宫腔镜在异常子宫出血诊疗中的临床应用。方法:收治异常子宫出血患者105例,回顾分析临床资料。结果:宫腔镜检查与病理检查结果进行比对,宫腔镜诊断与病理符合率90%。结论:在异常子宫出血的诊疗中,宫腔镜能直接检视子宫腔内的生理和病理变化,能准确地描述病灶部位及形态特征,避免了传统刮宫的盲目性和由此造成的漏诊及误诊。目前宫腔镜检查已作为妇科诊断异常子宫出血的金标准。
- 李玉茹
- 关键词：宫腔镜子宫异常出血诊疗
- 纳布啡用于硬膜外分娩镇痛对新生儿脐血血气及乳酸的影响被引量：19
- 2019年
- 目的探讨纳布啡复合罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的临床效果及对新生儿脐动脉血气和乳酸的影响。方法 120例拟接受分娩镇痛的单胎足月初产妇随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组采用纳布啡复合罗哌卡因进行镇痛,对照组采用舒芬太尼复合罗哌卡因进行镇痛。胎儿娩出后,取脐动脉血3 mL行血气分析和乳酸值测定。比较两组产妇的VAS镇痛评分、运动阻滞评分、镇静评分以及不良反应发生例数。比较两组新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析及乳酸结果。结果两组VAS镇痛评分差异无统计学意义(P>0.05),两组运动阻滞差异无统计学意义(P>0.05),两组镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组恶心呕吐及瘙痒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析及乳酸结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合纳布啡可安全有效地用于分娩镇痛且对新生儿脐动脉血及乳酸无明显影响。
- 吴慧红李玉茹赵君刘晓东黄岩杜洪印
- 关键词：分娩镇痛罗哌卡因血气分析乳酸
- 纳布啡混合罗哌卡因用于剖宫产术后PCEA的适宜配伍被引量：16
- 2019年
- ^目的评价纳布啡混合罗哌卡因用于剖宫产术后PCEA的适宜配伍。方法选择脊椎-硬膜外联合麻醉下单胎足月妊娠产妇100例,年龄24~35岁,BMI 29~33 kg/m2,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法将产妇分为4组(n=25):舒芬太尼0.5μg/ml+0.15%罗哌卡因组(SR组)、纳布啡终浓度0.2 mg/ml+0.15%罗哌卡因组(N1R组)、纳布啡终浓度0.4 mg/ml+0.15%罗哌卡因组(N2R组)和纳布啡终浓度0.4 mg/ml+0.1%罗哌卡因组(N3R组)。术后按照分组情况进行PCEA药物配制,所有药物用生理盐水稀释至100 ml,背景剂量2.0 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min。维持术后48 h内切口痛和宫缩痛的VAS评分<4分;于术后8 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)时记录Ramsay评分;记录术后48 h内PCEA总按压次数;记录镇痛期间恶心、呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木、尿潴留及呼吸抑制等不良反应的发生情况;于术前和术后24、48 h时采集产妇静脉血标本,检测血浆泌乳素浓度,记录新生儿初乳时间,于术后24、48 h时进行新生儿神经和适应能力评分。结果与SR组比较,N2R组和N3R组PCEA总按压次数减少(P<0.05),N1R组PCEA总按压次数差异无统计学意义(P>0.05);与N1R组比较,N2R组和N3R组PCEA总按压次数减少(P<0.05);N2R组和N3R组PCEA总按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组Ramsay评分均为2分。4组下肢麻木发生率、血浆泌乳素浓度及新生儿神经和适应能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论终浓度0.4 mg/ml纳布啡混合0.1%罗哌卡因为剖宫产术后PCEA的适宜配伍。
- 吴慧红赵君李玉茹尹志芳刘晓东黄岩杜洪印
- 关键词：酰胺类剖宫产术
