李超
- 作品数：5 被引量：8H指数：2
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- 抗菌药物与苯丙氨酸-精氨酸-β-萘酰胺联合应用对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗的影响
- 2015年
- 目的 探讨体外头孢哌酮舒巴坦（CFP）、亚胺培南西司他汀（IMP）、阿米卡星（AMK）、环丙沙星（CIP）四种抗鲍曼不动杆菌药物分别与外排泵抑制剂苯丙氨酸-精氨酸-β-萘酰胺（PAβN）联合应用,对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗的影响.方法 E-test测定四种药物体外单药对鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度（MIC）;棋盘格法测定抗菌药物联合PAβN的MIC;琼脂平板二倍稀释法测定单药以及联合PAβN后防耐药突变浓度（MPC）,并计算相应的选择指数SI（MPC/MIC）,根据SI下降的程度来判断减少耐药突变体的能力;并选择CFP、IMP、CIP分别联合AMK,分别测定联合前后的SI,比较联合抗菌药物与联合PAβN在防鲍曼不动杆菌耐药突变的能力.结果 CFP、IMP、AMK、CIP单独应用对鲍曼不动杆菌SI分别为＞32,＞64,16,16;与PAβN联合后分别为16、8、8、8.CFP、IMP、CIP分别与AMK联合后的SI分别为4,2,4.结论 四种抗菌药物分别与外排抑制剂PAβN联用时,可以缩小抗菌药物单药对鲍曼不动杆菌的耐药突变选择窗,有利于减少耐药突变体的产生,但其作用明显弱于抗菌药物联合应用.
- 刘明涛闫鹏鹏李超李凯述
- 异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌分离率与检测方法评价被引量：2
- 2016年
- 目的了解医院临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)的分离率,为寻求一种可用于实验室筛选hVISA简便有效的检测方法。方法收集2014年3月-2015年4月于临床分离的MRSA 205株,分别用16g/L胰酶消化酪蛋白和4μg/ml万古霉素脑心浸液琼脂筛选法(CBHIV4)、宏量E-test法(MET)、E试验法(GRD)及菌群分析曲线(PAP/AUC)法检测hVISA,对比3种检测方法的敏感性及特异性。结果 PAP/AUC、CBHIV4、MET、GRD的4种方法检测hVISA阳性菌株分别为12、18、54、39株;以PAP/AUC作为金标准,CBHIV4、MET、GRD的3种检测方法敏感度分别为80.0%、50.0%、58.3%,特异度分别为96.0%、80.0%、85.7%。结论 16g/L胰酶消化酪蛋白和4μg/ml万古霉素脑心浸液琼脂筛选法有较高的敏感性和特异性,可作为hVISA的初筛方法,代替较为繁琐的菌群分析曲线,并减少E-test纸片的使用,降低检测成本。
- 刘明涛李超常刚李凯述欧阳修河
- 关键词：金黄色葡萄球菌万古霉素抗药实验室
- 万古霉素耐药折点调整对异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌筛选方法的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌)(MRSA)对万古霉素耐药的折点调整后,对异质性万古霉素中介金葡菌(h VISA)的平皿筛选方法选择的影响,寻求一种敏感、有效的平皿筛选方法。方法收集临床MRSA菌株215株,分别用浓度为6 mg/L、4 mg/L、2 mg/L万古霉素脑心浸液琼脂平皿(BHIV6、BHIV4、BHIV2)及浓度为5 mg/L替考拉宁脑心浸液琼脂(BHIT5)进行h VISA筛选,同时应用菌群分析/曲线下面积(PAP/AUC)法检测h VISA,以PAP/AUC法作为金标准,对比上述4种平皿筛选方法的敏感度及特异度。结果 PAP/AUC检测h VISA的阳性菌株分别为12株,BHIV6、BHIV4、BHIV2、BHIT5筛选阳性菌株分别为6、18、54、20株;以PAP/AUC法作为金标准,上述4种平皿筛选方法灵敏度分别为41.7%、83.3%、91.7%、83.3%,特异度分别为99.0%、95.9%、77.8%、94.8%。结论 MRSA对万古霉素耐药折点调整后,BHIV6筛选法灵敏度较低、BHIV2筛选法特异度较低,不应作为h VISA的筛选方法,BHIV4和BHIT5平皿筛选法灵敏度和特异度均较高,可作为万古霉素耐药折点调整后对h VISA的常规筛选方法。
- 刘明涛李凯述李超欧阳修河
- 关键词：金黄色葡萄球菌万古霉素耐药
- 突变选择窗内筛选的鲍曼不动杆菌耐药菌株交叉耐药分析被引量：2
- 2015年
- 目的体外研究不同抗菌药物突变选择窗(MSW)内筛选得到的鲍曼不动杆菌耐药菌株交叉耐药情况,探讨MSW内细菌耐药机制。方法 E-test法测定头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他丁、阿米卡星、环丙沙星对鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),琼脂平板稀释法测定防耐药突变浓度(MPC)。从每种抗菌药物的MSW内的高浓度与低浓度平板分别挑选单个菌落。用K-B法对耐药菌株进行药敏试验,观察交叉耐药情况。同时应用外排泵抑制剂对筛选出的菌株进行外排泵表型测定,观察有无外排泵激活。结果从亚胺培南/西司他丁与头孢哌酮舒巴坦MSW内筛选的耐药菌无交叉耐药,外排泵抑制试验阳性;环丙沙星与阿米卡星MSW内筛选的耐药菌株有交叉耐药,但仅表现出对同类抗菌药物的交叉耐药,外排泵抑制试验阴性。结论亚胺培南西司他丁与头孢哌酮舒巴坦MSW内的耐药鲍曼不动杆菌发生耐药的机制可能是由于外排泵的激活,不能稳定传代。环丙沙星与阿米卡星MSW内的耐药菌产生耐药基因,可以稳定传代,导致对同类抗菌药物的交叉耐药。临床应用这两种药物治疗效果不理想时,应换用其他类别的抗菌药物治疗。
- 刘明涛李超李凯述
- 关键词：突变选择窗鲍曼不动杆菌耐药性药敏试验
- 抗菌药物与外排泵抑制剂联合应用对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗的影响
- 2015年
- 目的体外探讨亚胺培南（IMP）、头孢哌酮舒巴坦（CFP）、阿米卡星（AMK）、左氧氟沙星（LVP）4种药物分别与利血平、奥美拉唑、阿奇霉素、CCCP、PAβN5种具有外排泵抑制剂（EPI）作用的药物联合应用，4种抗菌药物对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗的影响。方法E-test测定4种药物单药最低抑菌浓度；棋盘格法测定联合5种EPI后的最低抑菌浓度；琼脂平板二倍稀释法测定单药以及联合EPI后防耐药突变浓度（MPC），并计算相应的选择指数（SI），根据SI下降的程度来判断减少耐药突变体的能力；并选择IMP、CFP、LVP分别联合AMK，分别测定联合前后的SI，比较联合抗菌药物与联合EPI在防鲍曼不动杆菌耐药突变的能力。结果IMP、CFP、AMK、LVP单药的SI分别为〉64、〉32、16、16；IMP、CFP、AMK、LVP与利血平联合后SI分别为16、16、16、8，与奥美拉唑联合后分别为16、32、16、8，与阿奇霉素联合后分别为8、16、16、8，与CCCP联合后分别为16、16、8、8，与PABN联合后分别为8、16、8、8；IMP、CFP、LVP分别与AMK联合后的SI分别为2、4、4。结论4种抗菌药物分别与5种EPI联用时，可以缩小抗菌药物单药对鲍曼不动杆菌的耐药突变选择窗，有利于减少耐药突变体的产生，但作用明显弱于抗菌药物联合。
- 刘明涛李超常刚李凯述欧阳修河
- 关键词：鲍曼不动杆菌突变选择窗外排泵抑制剂
