姚鹏
- 作品数：3 被引量：18H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目“首都临床特色应用研究”专项公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性逆行剥离的Stanford A型主动脉夹层的孙氏手术疗效及近期随访结果被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨原发破口位于降主动脉、假腔逆行剥离累及升主动脉的Stanford A型主动脉夹层的手术疗效及近期随访结果.方法 2009年2月至2012年11月,急性逆剥Stanford A型主动脉夹层患者69例,男60例,女9例;年龄22～ 67岁,平均（46±9）岁,均采用全弓替换＋支架象鼻术（孙氏手术）治疗.根部处理采用Bentall手术8例、主动脉瓣交界悬吊＋升主动脉替换术32例、部分窦部成形＋升主动脉替换术7例、升主动脉替换术22例.术前并发急性肾损伤11例、下肢缺血9例、心包积液和脑卒中各3例.通过CTA对术后残余假腔进行随访评价.结果 住院死亡4例,持续机械通气＞1周2例,肾功能不全6例（5例行连续性肾替代治疗）.二次开胸1例,1例因迷走右锁骨下动脉窃血行腔内栓堵术.术后3个月假腔血栓化率,降主动脉起始水平63例（96.9％）,膈肌水平45例（69.2％）.65例生存患者随访（28±12）个月.再手术2例,1例支架型人工血管远端新发破口行腔内修复,1例降主动脉瘤样扩张行胸腹主动脉替换.术后无截瘫、脑卒中、主动脉破裂等严重并发症发生.结论 孙氏手术治疗破口位于降主动脉的急性A型逆行剥离夹层有效,近期随访效果良好.
- 姚鹏潘旭东李滨刘宁宁薛金熔白涛刘永民孙立忠
- 关键词：主动脉心脏外科手术
- StanfordA型主动脉夹层术后脊髓损伤的危险因素分析被引量：9
- 2017年
- 目的分析StanfordA型主动脉夹层术后脊髓损伤的危险因素。方法2014年7月至2015年3月，210例StanfordA型主动脉夹层患者于北京市大血管疾病诊疗研究中心行孙氏手术（全弓置换＋支架血管象鼻技术），14例（6．7％，14／210）术后发生脊髓损伤。收集并比较术后脊髓损伤和非脊髓损伤患者围手术期的临床资料和主动脉CTA资料。采用多因素logistic回归分析术后发生脊髓损伤的危险因素。结果单因素分析显示，仅主要肋间动脉（T8-L1）起自假腔与术后脊髓损伤发生密切相关（P=0．000）。其他因素差异均无统计学意义。多因素logistic回归分析显示，主要肋间动脉发自假腔（P=0．000）和年龄（P=0．016）与StanfordA型主动脉夹层术后脊髓损伤相关。结论主要肋间动脉发自假腔，并且术后假腔很快血栓形成是StanfordA型主动脉夹层术后发生脊髓损伤的最直接的危险因素。
- 乔环宇潘旭东李晓南姚鹏刘宁宁白涛孙立忠刘永民
- 关键词：主动脉夹层脊髓损伤肋间动脉脑脊液引流
- A型主动脉夹层弓部血管解剖数据及其临床意义被引量：5
- 2015年
- 目的通过多排螺旋CT（multi-detector row spiral computed tomography,MDCT）血管成像对主动脉弓及其分支血管的相关数据进行测量,如直径、间距及角度等,为A型主动脉夹层弓部替换手术中选取人工植入物（人工四分支血管、术中分支支架）提供数据参考。方法选择首都医科大学附属北京安贞医院心外科2009年2月至2014年5月连续收治的420例Stanford A型主动脉夹层患者的完整CT血管造影（CT angiography,CTA）影像学资料。通过医院MDCT室（Advanced Vessel Analysis.AVA软件）对CTA影像学资料DCIM格式图像进行三维重建,测量主动脉弓及其分支血管的直径、间距及角度。结果 1）主动脉弓分支类型,标准型96.5%（405/420）,变异型3.5%（5/420）;2）标准型主动脉弓直径（36.6±5.06）mm（95%CI：36.11~37.09mm）;3）标准型主动脉弓各分支直径：无名动脉（IA）、左颈总动脉（LCCA）、左锁骨下动脉（LSA）直径分别为（16.20±3.44）mm（95%CI：15.86~16.54 mm）、（10.90±2.03）mm（95%CI：10.7~11.1 mm）、（12.53±2.50）mm（95%CI：12.29~12.77 mm）;夹层累及分支与否,对IA直径有统计学意义;对LCCA、LSA直径无统计学意义。4）标准型主动脉弓各分支间距：IA-LCCA、LCCA-LSA间距分别为（18.68±4.21）mm（95%CI：18.27~19.09 mm）、（17.80±3.38）mm（95%CI：17.47~18.13 mm）;弓部是否扩张,对二者均无统计学意义。IA-右锁骨下动脉（RSA）、LSA-左椎动脉（LVA）间距分别为（38.59±5.16）mr（95%CI：38.09~39.09 mm）、（38.57±7.91）mm（95%CI：37.80~39.34 mm）;夹层累及分支与否,对二者均无统计学意义;IA-RSA间距无1例〈20 mm;99%病例LSA-LVA间距〉20 mm。5）标准型弓部分支与弓主干夹角IA、LCCA、LSA分别为（44.43±14.83）°（95%CI：42.99°~45.87°）、（50.30±11.40）°（95%CI：49.19°~51.41°）、（52.62±15.04）°（95%CI：51.16°~54.08°）;夹层累及分支与否,对三者角度均无统计学意义�
- 姚鹏潘旭东乔环宇刘宁宁薛金熔白涛刘永民
- 关键词：主动脉夹层主动脉弓多排螺旋CT
