- 经内镜逆行胰胆管造影术治疗高龄胆总管结石疗效观察及安全性评估被引量：35
- 2015年
- 目的研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗高龄胆总管结石疗效观察及安全性。方法将高龄胆总管结石患者纳入研究,根据手术方法不同分为给予治疗性经内镜逆行胰胆管造影术治疗的内镜组和给予胆总管切开取石的外科手术组,比较两组患者的治疗情况、炎症反应以及并发症情况。结果两组取石成功率比较差异无显著性(97.5%VS 95.0%);内镜组患者手术时间(28.6±12.9)min、腹痛缓解时间(1.2±0.3)d、黄疸消退时间(2.1±0.4)d、术后卧床时间(1.4±0.3)d、抗感染治疗时间(1.5±0.3)d、住院时间(6.6±0.4)d、TNF-α(2.1±0.3)μg/L、IL-1(6.4±0.9)μg/L、IL-6(2.8±0.4)μg/L、并发症(1.8%)均明显低于外科手术组(P<0.05)。结论经内镜逆行胰胆管造影术治疗有助于控制创伤、促进恢复、缓解炎症反应、减少并发症,是胆总管结石较理想的治疗方法。
- 张锎丁辉李芸
- 关键词：胰胆管造影内镜逆行切开取石胆总管结石
- 经内镜逆行性胰胆管造影术引导下腔内射频消融联合内支架置入治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻的疗效及预后分析被引量：18
- 2016年
- 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术引导下腔内射频消融联合内支架置入治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻的疗效及预后状况,为临床治疗提供依据。方法收集89例符合纳入标准的恶性胆管肿瘤合并梗阻患者,按治疗方案分为对照组(n=42)和观察组(n=47)。对照组给予单独经内镜逆行性胰胆管造影术引导下内支架置入治疗,观察组给予经内镜逆行性胰胆管造影术引导下射频消融联合内支架置入治疗。观察比较两组患者手术状况、肝功能指标、黄疸有效缓解率、随访状况及并发症发生状况。结果两组患者均顺利完成手术治疗。观察组手术时间显著长于对照组,(96.4±32.6)vs(34.8±12.9)min,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。置入胆道金属支架47例;肝门部胆管梗阻左、右肝管金属支架和塑料支架联合置入6例,双塑料支架36例。其中胆管低位梗阻者同时置入胆道金属支架和胰管支架者19例。术后1周,观察组血清总胆红素、γ谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶水平均显著低于对照组,(74.4±22.9)vs(109.2±28.7)μmol/L,(297.6±76.8)vs(387.4±89.3)u/L,(203.4±72.6)vs(278.7±84.3)u/L;黄疸有效缓解率显著高于对照组,97.9%vs 81.0%,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。观察组胆道通畅时间和生存时间均显著长于对照组,(9.7±2.1)vs(6.1±1.7)个月,(16.9±4.2)vs(10.6±3.7)个月;12个月存活率显著高于对照组,55.3%vs 28.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重并发症,观察组与对照组并发症发生率差异无统计学意义,21.2%vs 16.7%(P>0.05)。结论经内镜逆行性胰胆管造影术引导下射频消融联合内支架置入治疗恶性胆道肿瘤合并梗阻,手术简单可行,可以有效缓解黄疸并改善肝功能指标,延长胆道通畅和患者生存时间,值得临床上值得进一步研究和推广应用。
- 张锎李芸谢朝波
- 关键词：射频消融内支架胆道肿瘤梗阻
