王敏 作品数:10 被引量:21 H指数:2 供职机构: 徐州市肿瘤医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
胸部骨骼剂量体积直方图参数和临床因素对食管癌放疗中骨髓抑制影响的研究 被引量:1 2021年 目的通过对胸部骨骼剂量体积直方图(DVH)参数及临床因素的研究,分析食管癌放疗中影响骨髓抑制的因素。方法回顾性分析徐州市肿瘤医院2017年1月至2019年9月收治的食管癌患者50例的临床资料,患者均采用三维调强放疗。分析临床因素(性别、年龄、分期、既往化疗史、同步放化疗)与骨髓抑制发生的相关性,比较不同分级血液毒性的DVH参数,分析胸部骨骼DVH参数与食管癌放疗骨髓抑制的关系。结果年龄因素对食管癌放疗中骨髓抑制(≤1级与≥2级)的发生有明显影响(χ^(2)=4.322,P=0.043),其他临床因素对骨髓抑制的影响差异均无统计学意义(均P>0.05)。骨髓抑制≤1级患者DVH参数中,受照剂量≥30 Gy的体积(V30)、V40、V50、骨骼平均受照剂量(Dmean)分别为20.89(17.38~27.46)%、(10.84±5.15)%、(5.35±3.29)%、(1409.31±304.69)cCy,骨髓抑制≥2级分别为29.52(23.29~31.34)%、(17.09±4.39)%、(7.35±2.86)%、(1583.02±251.84)cCy,两者差异均有统计学意义(Z=2.319,t=4.623、2.294、2.196,均P<0.05);V30、V40、V50、Dmean之间具有高度相关性(P<0.001)。logistic多因素回归分析发现,胸骨V40、V50是影响骨髓抑制分级的独立因素(OR=2.704、0.205,均P<0.05)。结论DVH参数中的胸骨V30、V40、V50、Dmean与中重度的骨髓抑制事件发生相关,V40、V50是影响中重度骨髓抑制发生的独立因素,降低相应的数值有可能降低放疗对骨髓的抑制作用。 耿冲 王强 叶涛 王敏 仝少冬 孙苏平关键词:食管肿瘤 直方图 骨髓抑制 多媒体信息技术在头颈部恶性肿瘤精确放疗中的应用 被引量:2 2022年 目的探讨多媒体信息技术对头颈部恶性肿瘤(head and neck malignant tumors,HNT)精确放疗的影响。方法选取2016—2019年HNT患者96例,随机分为实验组A组和对照组B组,同一固定体位方法、治疗医师及技师,分别应用多媒体信息技术、常规方法,施行医学科普、个体化教育、医患沟通后放疗定位、摆位。调查医疗依从性、观察放疗反应、分析摆位误差、记录占机时间。结果依从性A组96.5%>B组73.8%,差异有统计学意义(P<0.05);皮肤急性放射反应A组 惠华 王强 崔连环 张涛 王敏 耿冲 杜傲男 孙建伟关键词:多媒体信息技术 依从性 急性放射反应 摆位误差 食管癌的分子标志物及其在制备检测食管癌试剂盒中的应用 本发明公开了食管癌的分子标志物及其在制备检测食管癌试剂盒中的应用,本发明中通过预先对食管癌病人组织进行RNA测序,筛选与食管癌相关的差异表达的IncRNA,新发现了四个IncRNA在食管癌患者组织中呈现异常表达,建立了四... 王强 袁磊 苗慧 郭峰 丁轶人 陶刚 王敏 徐淑芠文献传递 同步放化疗与序贯性放化疗治疗中晚期食管癌的效果观察及临床价值 被引量:2 2020年 目的:分析同步放化疗与序贯性放化疗治疗中晚期食管癌的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年6月采用放化疗治疗的中晚期食管癌患者80例,按放化疗措施差异分为两组,各40例。对照组采用序贯性放化疗;观察组采用同步放化疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率及2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清多功能细胞因子(TGF-β1)及细胞增殖调控因子(IGF-1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在中晚期食管癌治疗期间采取同步放化疗治疗的效果明显优于序贯性放化疗,在延长患者生存时间方面具有显著效果。 王敏 王强 耿冲 仝少冬 叶涛关键词:同步放化疗 中晚期食管癌 通过骨痛量表分析放疗前后肝癌骨转移患者的生活质量及影响因素 被引量:11 2020年 目的通过分析肝癌骨转移患者的癌症治疗评估量表-骨痛量表(FACT-BP),研究放疗对肝癌骨转移患者生活质量的影响,分析临床因素对放疗后生活质量的影响。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月徐州市肿瘤医院43例肝癌骨转移患者放疗前后FACT骨痛量表,从生活质量总体评分、总体功能状态、疼痛程度、躯体功能、社会心理等5个方面分析放疗前后生活质量评分变化,并对比分析生活质量未改善的患者各方面评分;比较各临床因素与放疗后生活质量改善率的相关性。结果放疗后患者各方面生活质量评分较放疗前均有提高,且差异有统计学意义(t=7.621、5.887、9.407、7.785、4.487,P<0.05)。生活质量未改善患者中,放疗前后生活质量总体评分、社会心理评估评分均降低明显,存在明显差异(t=3.381、4.982,P<0.05)。各临床因素中,骨转移部位软组织块、放疗处方剂量对患者放疗后生活质量改善有明显影响(χ^2=5.180、7.457,P<0.05)。放疗前骨转移部位是否存在软组织肿块,放疗后生活质量改善率分别为50.00%、85.00%。放疗处方剂量<40 Gy及≥40 Gy,放疗后生活质量改善率分别为44.44%、84.00%。多因素分析发现骨转移部位软组织块、放疗处方剂量、疼痛数字评分法(NRS)疼痛评分对生活质量改善的影响有相关性(OR=0.296、0.020、1.592,P<0.05)。结论骨转移部位的放疗能明显改善肝癌骨转移患者生活质量。社会心理状态可影响患者生活质量。放疗处方剂量≥40 Gy更可能改善骨转移部位存在软组织肿块患者的生活质量。 耿冲 孙苏平 叶涛 惠华 王敏 仝少冬 王强关键词:放疗 放化疗顺序与局限期小细胞肺癌患者毒副反应关系的研究 被引量:1 2015年 目的:探讨序贯放化疗、交替放化疗或同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌的副反应严重程度。方法回顾性分析63例局限期小细胞肺癌患者的临床资料,根据放化疗顺序分为三组:序贯组15例,交替组25例,同步组23例。比较治疗后2个月、4个月、6个月的毒副反应指标(白细胞减少、胃肠道反应、肺炎、食管炎)的差异。结果治疗后2个月三组毒副反应指标<Ⅱ级及≥Ⅱ级的例数差异均无统计学意义(χ2=0.275、0.051、0.513、1.215、0.051、0.231,均 P >0.05);治疗后4个月,序贯组≥Ⅱ级骨髓抑制、胃肠道反应、肺炎、食管炎发生率分别为33.3%、33.3%、0.0%、0.0%,交替组≥Ⅱ级骨髓抑制、胃肠道反应、肺炎、食管炎发生率分别为16.0%、4.0%、16.0%、0.0%,同步组≥Ⅱ级骨髓抑制、胃肠道反应、肺炎、食管炎发生率分别为52.2%、34.8%、34.8%、4.3%,三组≥Ⅱ级骨髓抑制、各级胃肠道反应及各级肺炎发生率差异均有统计学意义(χ2=7.054、9.702、7.947、6.145、7.373,均 P <0.05);治疗后6个月,序贯组≥Ⅱ级骨髓抑制、胃肠道反应、肺炎、食管炎发生率分别为26.7%、13.3%、13.3%、0.0%,交替组分别为40.0%、56.0%、12.0%、0.0%,同步组分别为69.6%、65.2%、43.5%、0.0%,三组各级骨髓抑制、≥Ⅱ级胃肠道反应及≥Ⅱ级肺炎发生率差异均有统计学意义(χ2=6.174、7.663、10.544、6.286,均 P <0.05)。结论白细胞减少、胃肠道反应与化疗密切相关,同步放化疗加重骨髓抑制。肺炎、食管炎的发生与放疗关系更密切,同步放化疗可加重放射性肺损伤。 耿冲 叶涛 王强 王敏 张旭光关键词:肺肿瘤 放射疗法 化学疗法 毒副反应 乳腺癌术后不同放疗技术的剂量学评价 被引量:2 2015年 目的:评价乳腺癌保乳术及根治术后调强放疗(IMRT)与适形放疗(3D-CRT)的剂量学特点。方法选取乳腺癌患者20例作为研究对象,其中保乳术患者10例,随机分为A、B两组,每组5例,根治术患者10例,随机分为C、D两组,每组5例。 A、C组均采用IMRT,B、D组均采用3D-CRT,分别比较4组患者的放射剂量学差异及优劣。结果①无论是保乳术后还是根治术后采用IMRT技术,计划靶区( PTV)的HI、CI值均优于3D-CRT;②IMRT技术下,根治组双肺V5、V10、Dmean以及患侧肋骨Dmin低于保乳组,健侧乳腺Dmax大于保乳组;③应用3D-CRT技术,2组患者参数无统计学意义;④IMRT组患者各器官低剂量体积大于3D-CRT组,而高剂量体积小于3D-CRT组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后行IMRT及3D-CRT均能较好地覆盖靶区,但IMRT的剂量均匀性、靶区适形度优于3D-CRT,3D-CRT对正常组织的等低剂量照射体积控制较好,而IMRT可以有效降低高剂量照射体积,均匀性更好。仅仅从计划参数上比较,乳腺癌术后调强放疗获益更大。 王强 渠德宝 陈宏林 叶涛 耿冲 王敏 章龙珍关键词:适形放疗 调强放疗 剂量学 食管癌的分子标志物及其在制备检测食管癌试剂盒中的应用 本发明公开了食管癌的分子标志物及其在制备检测食管癌试剂盒中的应用,本发明中通过预先对食管癌病人组织进行RNA测序,筛选与食管癌相关的差异表达的IncRNA,新发现了四个IncRNA在食管癌患者组织中呈现异常表达,建立了四... 王强 袁磊 苗慧 郭峰 丁轶人 陶刚 王敏 徐淑芠文献传递 精确放疗中塞块式体位固定架的改进研究 目的 探讨塞块式体位固定架改进前(C组)、后(A组)与滑扣式固定架(B组)在放疗摆位中的重复性.方法 将144例拟放疗患者随机均分到各组,仰卧CT-Sim床,常规扣膜后于体膜左右、前胸激光线交叉处贴胶布,沿激光线画"+"... 惠华 耿冲 王强 王敏 张旭光 张文UHRF1蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与局部复发的相关性 被引量:2 2017年 目的 分析UHRF1蛋白在乳腺癌组织及癌旁正常组织中的表达及其与局部复发的相关性.方法 采用免疫组织化学方法 检测69例乳腺癌组织及33例癌旁正常组织中UHRF1蛋白的表达.采用χ2检验分析UHRF1蛋白表达与患者临床特征之间的关系.结果 UHRF1蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率为55.1%(38/69),癌旁正常乳腺组织中未见UHRF1蛋白表达.UHRF1蛋白在Ⅲ期患者中的阳性表达率高于Ⅰ~Ⅱ期患者[68.4%(26/38)比38.7%(12/31),P〈0.05],在放疗后1年胸壁复发患者中阳性表达率高于未复发患者[83.3%(10/12)比49.1%(28/57),P〈0.05],而不同年龄及不同Herb-2表达状态患者间UHRF1蛋白阳性表达率比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05).结论 UHRF1蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率高于癌旁正常组织,其与分期及放疗后胸壁的局部复发相关. 耿冲 张旭光 叶涛 惠华 王强 王敏 孙苏平 李新莉关键词:乳腺肿瘤 辐射耐受性