叶涛
- 作品数：27 被引量：117H指数：6
- 供职机构：徐州市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金徐州市科技计划项目徐州市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局限期小细胞肺癌调强适形放疗同步化疗的临床研究被引量：16
- 2011年
- 目的:观察分析调强适形放疗同步化疗与序贯放化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效、毒副反应及生活质量。方法:45例局限期小细胞肺癌患者被随机分成精确放疗加同步化疗组(同步组,23例)与化疗后再放疗组(序贯组,22例)。同步组在化疗的第1个周期开始放疗,序贯组化疗4～6个周期后再进行放疗。两组患者化疗方案均为EP方案,均接受精确放疗,1次/d,(1.8～2.0)Gy/次,5次/周,共28～31次,总剂量50.4～62.0Gy。照射野包括原发病灶和转移淋巴结。结果:同步组和序贯组原发病灶总有效率为95%和86%;12和18个月生存率分别为84%、69%和76%、34%。两组患者的毒副反应均以急性骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎为主。同步组Ⅰ～Ⅱ级放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为78%和86%,与序贯组的73%和81%近似。Ⅲ～Ⅳ级急性骨髓抑制发生率同步组和序贯组分别为8%、9%。生活质量QOL评分同步组和序贯组治疗前后差异无统计学意义。结论:调强适形放疗同步化疗局限期小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应为绝大多数患者耐受且生活质量无明显下降,但值得进一步研究。
- 叶涛耿冲陈宏林王强张旭光
- 关键词：预后
- 同期放化治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究被引量：7
- 2004年
- 目的 :观察同期放、化疗加适形 (3D CRT)补量放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法 :36例局部晚期非小细胞肺癌 (Ⅲa或Ⅲb期 )患者进入同期放化疗加适形补量组 ,全部患者均行TP方案 (紫杉醇 14 0～16 0mg/m2 d1给予 ;顺铂 6 0～ 80mg/m2 d1或分 2～ 3d给予 ;2 1d为 1个周期 )化疗加常规放射治疗结合 3DCRT补量同步治疗。结果 :36例全部完成治疗计划 ,肺原发灶完全缓解 (CR)占 19 4 % ,部分缓解 (PR)占 75 0 % ,无变化和进展 (NC +PD)占 5 6 % ,总有效率 (CR +PR)为 94 4 % ;1～ 2级急性骨髓抑制发生率为 89% ,3～ 4级为 36 %。 1～ 2级放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为 4 4 %和 11% ,无 3～ 4级发生率。 12、18月生存率分别为 78 9%、6 3 2 % ,12、18月局部控制率为 6 8 4 %、4 7 4 %。结论 :同期放化疗加适形补量治疗局部晚期非小细胞肺癌能为绝大多数患者耐受 。
- 叶涛孙苏平徐红
- 关键词：同期放疗化疗晚期非小细胞肺癌肿瘤毒副反应
- 同步放化疗与序贯性放化疗治疗中晚期食管癌的效果观察及临床价值被引量：2
- 2020年
- 目的:分析同步放化疗与序贯性放化疗治疗中晚期食管癌的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年6月采用放化疗治疗的中晚期食管癌患者80例,按放化疗措施差异分为两组,各40例。对照组采用序贯性放化疗;观察组采用同步放化疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率及2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清多功能细胞因子(TGF-β1)及细胞增殖调控因子(IGF-1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在中晚期食管癌治疗期间采取同步放化疗治疗的效果明显优于序贯性放化疗,在延长患者生存时间方面具有显著效果。
- 王敏王强耿冲仝少冬叶涛
- 关键词：同步放化疗中晚期食管癌
- 每周7次连续加速分割放射治疗头颈部鳞癌临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的观察每周7次连续加速分割放射治疗(7次/周,常规分割)治疗头颈部鳞癌的近期疗效及毒副作用。方法30例头颈部鳞癌,采用面颈联合野7次/周连续加速分割放射治疗(CAIR),总剂量同常规分割放射治疗(CF),分割剂量为1.8 Gy/次或2 Gy/次,并与同期CF组(32例)对比分析毒副作用。结果两组病例均能顺利完成治疗,头颈部鳞癌放疗后完全缓解率(CR)为93%和72%,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组放射治疗急性毒副作用差别无统计学意义。结论头颈部鳞癌CAIR有较好的近期疗效,患者能耐受CAIR治疗,急性放射毒副作用与CF组比较差异无统计学意义。
- 刘亚洲孙苏平徐海亭张文拾景磊沈文彬叶涛
- 关键词：头颈部鳞癌毒副作用
- 通过骨痛量表分析放疗前后肝癌骨转移患者的生活质量及影响因素被引量：11
- 2020年
- 目的通过分析肝癌骨转移患者的癌症治疗评估量表-骨痛量表(FACT-BP),研究放疗对肝癌骨转移患者生活质量的影响,分析临床因素对放疗后生活质量的影响。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月徐州市肿瘤医院43例肝癌骨转移患者放疗前后FACT骨痛量表,从生活质量总体评分、总体功能状态、疼痛程度、躯体功能、社会心理等5个方面分析放疗前后生活质量评分变化,并对比分析生活质量未改善的患者各方面评分;比较各临床因素与放疗后生活质量改善率的相关性。结果放疗后患者各方面生活质量评分较放疗前均有提高,且差异有统计学意义(t=7.621、5.887、9.407、7.785、4.487,P<0.05)。生活质量未改善患者中,放疗前后生活质量总体评分、社会心理评估评分均降低明显,存在明显差异(t=3.381、4.982,P<0.05)。各临床因素中,骨转移部位软组织块、放疗处方剂量对患者放疗后生活质量改善有明显影响(χ^2=5.180、7.457,P<0.05)。放疗前骨转移部位是否存在软组织肿块,放疗后生活质量改善率分别为50.00%、85.00%。放疗处方剂量<40 Gy及≥40 Gy,放疗后生活质量改善率分别为44.44%、84.00%。多因素分析发现骨转移部位软组织块、放疗处方剂量、疼痛数字评分法(NRS)疼痛评分对生活质量改善的影响有相关性(OR=0.296、0.020、1.592,P<0.05)。结论骨转移部位的放疗能明显改善肝癌骨转移患者生活质量。社会心理状态可影响患者生活质量。放疗处方剂量≥40 Gy更可能改善骨转移部位存在软组织肿块患者的生活质量。
- 耿冲孙苏平叶涛惠华王敏仝少冬王强
- 关键词：放疗
- 新辅助放化疗+双吻合器法治疗局部进展期低位直肠癌的临床研究
- 2010年
- 目的:探讨新辅助放化疗结合TME双吻合器法治疗局部进展期低位直肠癌的临床疗效。方法:将65例T3、T4期低位直肠癌随机分为A、B二组,给予45Gy/5周,每周5次,每次1.8Gy放射治疗。A组32例在放疗同时给予卡培他滨2500mg(/㎡·d),分2次口服,服用14d,休息7d,连续服用3周期至手术,术后2～4周再续服2～3周期;B组33例于放疗第1、3周予四氢叶酸钙200mg/㎡,静滴d1～d5,氟尿嘧啶500mg/㎡静滴12hd1～d5化疗,完成放化疗后4～6周手术,术后2～4周,追加2～4周期化疗。手术均按TME原则进行。结果:全部病例均完成新辅助放化疗,治疗前T334例,T431例。放化疗后,CR18例,PR31例,NC16例,降期49例,降期率75.4%,5例肿瘤完全消失未手术,44例行保肛手术,16例行经腹会阴直肠切除术,全组保肛率为75.5%(49/65),包括5例未手术者。术后分期:T018例,T15例,T220例,T315例,T47例,随访13～60个月,中位38.5个月。随访无局部复发,2例出现远处转移,无死亡,总复发率3.08%(2/65),无瘤生存率96.92%(63/65)。结论:新辅助放化疗+TME双吻合器法治疗局部进展期低位直肠癌,能有效地缩小肿瘤,达到降期,提高肿瘤的切除率、保肛率,降低肿瘤局部复发,延长生存时间的目的。
- 闫钢叶涛姚泽明沈文彬顾峰
- 关键词：直肠癌新辅助放化疗保肛手术
- 同期放化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床观察被引量：24
- 2011年
- 目的探讨三维适形放疗或调强放疗同期化疗与序贯放化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法 45例局限期小细胞肺癌患者随机分成三维适形放疗或调强放疗加同步化疗组(同期组,23例)与化疗后再放疗组(序贯组,22例)。同期组在化疗的第l周期开始放疗,序贯组化疗4～6个周期后再进行放疗。两组患者化疗方案均为EP方案,均接受三维适形放疗或调强放疗,1次/天,1.8～2 Gy/次,5次/周,共28～31次,总剂量50.4～62 Gy。照射野包括原发病灶和转移淋巴结及邻近一站淋巴引流区。结果原发病灶总有效率同期组为95.7%,序贯组为86.4%;1～2级急性骨髓抑制发生率同期组为82.6%,3～4级同期组为8.7%,序贯组分别为77.3%、9.1%(P>0.05);1～2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率同期组分别为78.2%、86.9%,序贯组为72.7%、81.8%(P>0.05);两组均无3、4级发生率。同期组和序贯组的12个月、18个月生存率分别为82.6%、69.5%和77.2%、36.3%(P=0.039),局部复发率分别为8.6%和31.8%(P=0.023)。结论三维适形放疗或调强放疗加同期化疗局限期小细胞肺癌能为绝大多数患者耐受,有较好的近期疗效,是1种安全有效的治疗手段,值得进一步研究。
- 叶涛王强宋百锋刘晓辉张旭光
- 关键词：局限期小细胞肺癌化学治疗预后
- 加热水囊导管装置
- 本实用新型公开了一种加热水囊导管装置，该加热水囊导管装置包括导管，导管上连接有陶瓷加热片和温控探头，陶瓷加热片和温控探头位于医用硅胶皮球囊内，塑料导管的一端开口位于医用硅胶皮球囊内。利用加热可作为放射治疗的增敏技术原理，...
- 张旭光叶涛陈宏林
- 文献传递
- 胸部骨骼剂量体积直方图参数和临床因素对食管癌放疗中骨髓抑制影响的研究被引量：1
- 2021年
- 目的通过对胸部骨骼剂量体积直方图(DVH)参数及临床因素的研究,分析食管癌放疗中影响骨髓抑制的因素。方法回顾性分析徐州市肿瘤医院2017年1月至2019年9月收治的食管癌患者50例的临床资料,患者均采用三维调强放疗。分析临床因素(性别、年龄、分期、既往化疗史、同步放化疗)与骨髓抑制发生的相关性,比较不同分级血液毒性的DVH参数,分析胸部骨骼DVH参数与食管癌放疗骨髓抑制的关系。结果年龄因素对食管癌放疗中骨髓抑制(≤1级与≥2级)的发生有明显影响(χ^(2)=4.322,P=0.043),其他临床因素对骨髓抑制的影响差异均无统计学意义(均P>0.05)。骨髓抑制≤1级患者DVH参数中,受照剂量≥30 Gy的体积(V30)、V40、V50、骨骼平均受照剂量(Dmean)分别为20.89(17.38~27.46)%、(10.84±5.15)%、(5.35±3.29)%、(1409.31±304.69)cCy,骨髓抑制≥2级分别为29.52(23.29~31.34)%、(17.09±4.39)%、(7.35±2.86)%、(1583.02±251.84)cCy,两者差异均有统计学意义(Z=2.319,t=4.623、2.294、2.196,均P<0.05);V30、V40、V50、Dmean之间具有高度相关性(P<0.001)。logistic多因素回归分析发现,胸骨V40、V50是影响骨髓抑制分级的独立因素(OR=2.704、0.205,均P<0.05)。结论DVH参数中的胸骨V30、V40、V50、Dmean与中重度的骨髓抑制事件发生相关,V40、V50是影响中重度骨髓抑制发生的独立因素,降低相应的数值有可能降低放疗对骨髓的抑制作用。
- 耿冲王强叶涛王敏仝少冬孙苏平
- 关键词：食管肿瘤直方图骨髓抑制
- 肺癌放疗中的呼吸运动问题解决对策被引量：5
- 2014年
- 目的:研究一种个体化的定位及靶区确定方法,解决肺癌放疗中准确包全肿瘤及相对减少肺损伤的矛盾问题。方法:选择30例肺癌患者,先予以体位固定,热塑体膜塑型,带膜在X线模拟定位机下观察测量呼吸时肿瘤的上下运动数据,之后带膜在CT模拟定位机下分别于平静吸气末、平静呼气末均屏气CT扫描全肺,图像资料传至Prowess工作站。由一位经验丰富的医师在吸气末图像上勾画肿瘤靶区(gross target volume,GTV)后,主要以预先测量的个体化呼吸动度外放形成内靶区(internal target volume,ITV)。其他程序按常规方法进行。结果:实验组的方法可减少ITV、计划靶区(planning target volume,PTV)的体积,并且使双肺V20减少,最终减轻放射性损伤。结论:该方法既能满意地包全呼吸运动中的肿瘤,又能减少正常组织照射受量,适用于没有4DCT的基层医院,不需要额外增加人员及设备,值得推广。
- 王强叶涛陈宏林章龙珍
- 关键词：肿瘤放疗
