耿冲
- 作品数：51 被引量：224H指数：8
- 供职机构：徐州市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金长江学者和创新团队发展计划江苏省重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程生物学更多>>
- 同步放化疗与序贯性放化疗治疗中晚期食管癌的效果观察及临床价值被引量：2
- 2020年
- 目的:分析同步放化疗与序贯性放化疗治疗中晚期食管癌的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年6月采用放化疗治疗的中晚期食管癌患者80例,按放化疗措施差异分为两组,各40例。对照组采用序贯性放化疗;观察组采用同步放化疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率及2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清多功能细胞因子(TGF-β1)及细胞增殖调控因子(IGF-1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在中晚期食管癌治疗期间采取同步放化疗治疗的效果明显优于序贯性放化疗,在延长患者生存时间方面具有显著效果。
- 王敏王强耿冲仝少冬叶涛
- 关键词：同步放化疗中晚期食管癌
- 通过骨痛量表分析放疗前后肝癌骨转移患者的生活质量及影响因素被引量：11
- 2020年
- 目的通过分析肝癌骨转移患者的癌症治疗评估量表-骨痛量表(FACT-BP),研究放疗对肝癌骨转移患者生活质量的影响,分析临床因素对放疗后生活质量的影响。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月徐州市肿瘤医院43例肝癌骨转移患者放疗前后FACT骨痛量表,从生活质量总体评分、总体功能状态、疼痛程度、躯体功能、社会心理等5个方面分析放疗前后生活质量评分变化,并对比分析生活质量未改善的患者各方面评分;比较各临床因素与放疗后生活质量改善率的相关性。结果放疗后患者各方面生活质量评分较放疗前均有提高,且差异有统计学意义(t=7.621、5.887、9.407、7.785、4.487,P<0.05)。生活质量未改善患者中,放疗前后生活质量总体评分、社会心理评估评分均降低明显,存在明显差异(t=3.381、4.982,P<0.05)。各临床因素中,骨转移部位软组织块、放疗处方剂量对患者放疗后生活质量改善有明显影响(χ^2=5.180、7.457,P<0.05)。放疗前骨转移部位是否存在软组织肿块,放疗后生活质量改善率分别为50.00%、85.00%。放疗处方剂量<40 Gy及≥40 Gy,放疗后生活质量改善率分别为44.44%、84.00%。多因素分析发现骨转移部位软组织块、放疗处方剂量、疼痛数字评分法(NRS)疼痛评分对生活质量改善的影响有相关性(OR=0.296、0.020、1.592,P<0.05)。结论骨转移部位的放疗能明显改善肝癌骨转移患者生活质量。社会心理状态可影响患者生活质量。放疗处方剂量≥40 Gy更可能改善骨转移部位存在软组织肿块患者的生活质量。
- 耿冲孙苏平叶涛惠华王敏仝少冬王强
- 关键词：放疗
- 天香丹对动脉粥样硬化秽浊痰阻证ApoE-/-小鼠斑块内MMP-9和TIMP-1表达的影响
- 目的:观察天香丹对As秽浊痰阻证ApoE-/-小鼠斑块病理变化、MMP-9及TIMP-1表达的影响,探讨天香丹对As秽浊痰阻证斑块稳定性的影响及其机制.
方法:将12只ApoE-/-小鼠正常对照组以普通饲料喂养...
- 马文慧安冬青古丽加玛力·尼亚孜耿冲
- 关键词：动脉粥样硬化秽浊痰阻证天香丹金属蛋白酶组织抑制因子-1
- 内镜治疗肝移植术后胆道并发症的疗效被引量：5
- 2020年
- 目的探讨内镜治疗肝移植术后胆道并发症的安全性及有效性。方法纳入四川大学华西医院2009年1月至2018年12月期间肝移植术后因胆道并发症行内镜治疗的患者,回顾性分析患者的一般情况、胆道并发症类型、内镜治疗效果及内镜相关并发症发生情况。结果 57例胆道并发症患者中单纯胆管狭窄37例,单纯胆汁漏4例,胆管狭窄合并胆管结石/胆泥15例,胆管狭窄合并胆汁漏1例。行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)共112例次,其中十二指肠乳头插管成功112例次(100%),治疗成功100例次(89.3%),包括患者胆管狭窄得到改善、胆汁漏治愈及胆总管结石成功取出。ERCP相关总体并发症15例次(13.4%),其中以ERCP术后胰腺炎最常见(9.8%)。结论内镜治疗肝移植术后胆道并发症安全、有效,可作为首选治疗方法。
- 肖丽娜李骁耿冲王春晖
- 关键词：内镜治疗胆道并发症肝移植
- 使用热塑体膜进行体位固定技术改进研究被引量：22
- 2013年
- 治疗体位及体位固定是精确放疗技术治疗计划设计与执行过程中极其重要的一个环节。为减少摆位误差,往往采取精确体位固定技术,热塑体膜体位固定技术优于真空垫等固定技术,摆位误差最小,受呼吸运动影响较小。但热塑体膜伸缩特性可致放疗定位标记中心位移,为此进行了技术改进。
- 惠华陈宏林王强耿冲迟振飞杜傲男
- 关键词：体位固定技术体膜治疗计划设计放疗技术摆位误差
- 热塑体膜在体位固定中收缩变化规律的研究及结果分析被引量：9
- 2013年
- 目的:寻找热塑体膜体位固定时体膜收缩性对精确放疗定位标记中心位移的规律,减少、消除该规律对精确放疗的影响,提高3DCRT、IMRT患者摆位治疗的准确性、重复性。方法将体架、人型体模依次置于CT-Sim床,二者左右对称轴线与Y轴激光线吻合。体膜按常规于人型体模上逐张塑型,在左右、前胸三维激光线交叉处贴白胶布后沿激光线画"十",以激光线为基准观察"十"因体膜的收缩性随着时间推移,在X(左右)、Y(头足)、Z(腹背)三维方向位移,对比分析所获数据。结果体膜塑型后随时间推移在Z、Y、X三维方向上位移存在上升趋势,该趋势持续30分钟后均相对静止(P>0.05);收缩变化幅度规律为Z>Y>X,P<0.01:30 min时Z1 6.67±1.35mm,Z2 8.61±1.19mm,Y1 3.43±0.74mm,Y2 4.28±0.89mm,X 2.76±1.37mm。结论使用热塑体膜体位固定塑型时间是否得当,显著影响标记中心的位移进而影响摆位治疗的准确性、重复性。
- 惠华张旭光耿冲王强陈宏林迟振飞杜傲男
- 关键词：精确放疗
- 青蒿琥酯对子宫颈癌裸鼠移植瘤放射增敏作用的研究
- 2011年
- 目的探讨青蒿琥酯对子宫颈癌HeLa细胞裸鼠移植瘤的放射增敏效应及其作用机制。方法建立子宫颈癌HeLa细胞裸鼠移植瘤模型。待移植瘤平均体积增至5mm×5mm×5mm时，采用随机数字表法将裸鼠分为对照组、单纯药物组（青蒿琥酯）、单纯照射组（10Gy）及药物＋照射组（青蒿琥酯＋10Gy）。测量移植瘤体积，计算肿瘤体积抑制率，并对移植瘤标本进行HE染色，流式细胞仪检测移植瘤细胞周期及Western blot检测移植瘤组织中CyclinBI、Cdc2、Weel蛋白的表达。结果药物＋照射组裸鼠移植瘤体积为（448．9±99．7）mm^3，显著低于单纯药物组（1444．2±794．8）mm。和单纯照射组（954．5±53．2）mm^3（t=7．89、3．02，P〈0．05），其抑制率达72．34％。HE染色病理切片观察到单纯照射组和药物＋照射组移植瘤细胞有明显凋亡，其中，以药物＋照射组凋亡最显著。流式细胞仪检测细胞周期发现，单纯药物组与对照组相比，移植瘤细胞的G0／G1期、S期、G2／M期细胞比例均无明显变化。药物＋照射组移植瘤细胞的G2／M期细胞比例为（14．9±2．5）％，较单纯照射组（28．2±1．4）％降低（t=4．41，P〈0．05），G0／G1期细胞比例（50．9±3．5）％较单纯照射组（41．3±3．8）％上升（t=4．12，P〈0．05）。Western blot检测发现，药物＋照射组移植瘤组织中CyelinB1蛋白表达水平较单纯照射组明显升高，Weel蛋白表达水平较单纯照射组明显降低，而Cdc2蛋白在各处理组中的表达与对照组差异无统计学意义。结论青蒿琥酯对子宫颈癌HeLa细胞裸鼠移植瘤具有放射增敏作用，可能与其调节G2期调控关键因子CyelinB1、Weel蛋白的表达从而抑制肿瘤细胞G2／M期阻滞有关。
- 周媛媛封阳张旭光朱巍倪倩影耿冲陈光烈罗居东樊赛军曹建平
- 关键词：青蒿琥酯子宫颈癌细胞周期
- 胸部骨骼剂量体积直方图参数和临床因素对食管癌放疗中骨髓抑制影响的研究被引量：1
- 2021年
- 目的通过对胸部骨骼剂量体积直方图(DVH)参数及临床因素的研究,分析食管癌放疗中影响骨髓抑制的因素。方法回顾性分析徐州市肿瘤医院2017年1月至2019年9月收治的食管癌患者50例的临床资料,患者均采用三维调强放疗。分析临床因素(性别、年龄、分期、既往化疗史、同步放化疗)与骨髓抑制发生的相关性,比较不同分级血液毒性的DVH参数,分析胸部骨骼DVH参数与食管癌放疗骨髓抑制的关系。结果年龄因素对食管癌放疗中骨髓抑制(≤1级与≥2级)的发生有明显影响(χ^(2)=4.322,P=0.043),其他临床因素对骨髓抑制的影响差异均无统计学意义(均P>0.05)。骨髓抑制≤1级患者DVH参数中,受照剂量≥30 Gy的体积(V30)、V40、V50、骨骼平均受照剂量(Dmean)分别为20.89(17.38~27.46)%、(10.84±5.15)%、(5.35±3.29)%、(1409.31±304.69)cCy,骨髓抑制≥2级分别为29.52(23.29~31.34)%、(17.09±4.39)%、(7.35±2.86)%、(1583.02±251.84)cCy,两者差异均有统计学意义(Z=2.319,t=4.623、2.294、2.196,均P<0.05);V30、V40、V50、Dmean之间具有高度相关性(P<0.001)。logistic多因素回归分析发现,胸骨V40、V50是影响骨髓抑制分级的独立因素(OR=2.704、0.205,均P<0.05)。结论DVH参数中的胸骨V30、V40、V50、Dmean与中重度的骨髓抑制事件发生相关,V40、V50是影响中重度骨髓抑制发生的独立因素,降低相应的数值有可能降低放疗对骨髓的抑制作用。
- 耿冲王强叶涛王敏仝少冬孙苏平
- 关键词：食管肿瘤直方图骨髓抑制
- 住院医师规范化培训医学人文的思考被引量：3
- 2017年
- 住院医师规范化培训是完成医学教育的毕业生接受系统训练,使所学知识与技能向某一学科方向逐渐深化的过程。规范化培训的实施应当围绕核心能力,强调三基训练,加强临床实践,注重医德培养。医学人文是将医学哲学、医学伦理学、医学心理学和医学法学等知识综合产生的学科,是实现人性化医疗、人性化医患沟通应具备的基本技能。住院医师在接受规范化培训时,应当重视医学人文学习,通过医学人文知识,技能的培训,进行正确的职业定位,树立优良的医德医风和尊重患者的生命、关怀患者的医学人文精神,提高医患沟通水平和医疗服务质量,促进和谐的医患关系。
- 耿冲渠乐洪军
- 关键词：住院医师规范化培训医学人文论著
- 精确放疗中塞块式体位固定架的改进研究
- 2016年
- IMRT、3DCRT等精确放疗中体位固定是治疗计划设计与执行过程中极其重要的一个环节。热塑体膜体位固定是较常用的体位固定技术之一，所用体位固定架根据锁止方式分为滑扣式与塞块式。前者拨动滑扣开、关锁，费力易损；后者取放塞块开、关锁，便捷耐用，但不如前者重复性好。为扬长避短，对影响后者重复性的设计进行改进研究。
- 惠华耿冲王强王敏张旭光崔连环
- 关键词：体位固定技术精确放疗固定架治疗计划设计IMRT
