钟明华
- 作品数：2 被引量：13H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 弓部内膜无破口的Stanford A型主动脉夹层患者行近端外科手术重建的早中期随访结果被引量：2
- 2015年
- 目的评估主动脉弓部内膜无破口的Stanford A型主动脉夹层患者接受近端手术重建的早中期临床预后,评价该手术策略的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月期间四川大学华西医院心脏大血管外科23例接受近端手术重建的弓部内膜无破口的Stanford A型主动脉夹层患者临床资料,其中男性17例,女性6例,平均年龄（48.04±12.37）岁（21-73岁）。急性主动脉夹层12例,慢性主动脉夹层11例;Bentall手术13例,Cabrol手术2例,Wheat手术1例,升主动脉置换＋主动脉瓣修复1例,单纯升主动脉置换6例。术后通过门诊及电话随访。结果患者平均体外循环时间（182.83±36.98）min,阻断时间（111.87±18.82）min,停循环时间（24.22±6.38）min。术后肺部感染4例（17.4%）,其中2例行气管切开;1例（4.3%）行腹膜透析治疗,2例（8.7%）术后发生暂时性神经系统功能障碍,自行恢复。无卒中、偏瘫、永久性神经系统功能障碍等发生;23例患者均顺利出院,无死亡。平均随访时间为（38.35±11.95）月（18-56月）,无失访患者。至随访结束,23例患者均存活且恢复正常生活,夹层假腔闭合率为65.22%（15例）。未有患者因主动脉弓部或降主动脉病变而行二次手术。结论弓部内膜无破口的Stanford A型主动脉夹层采用近端外科手术重建安全有效,该手术策略在患者的个体化治疗中可以作为一种选择。
- 钱宏蒙炜胡佳肖正华方智李阳古君钟明华张宏伟张尔永
- 关键词：主动脉夹层体外循环
- 血浆IL-6、CRP和TNF-α水平在主动脉夹层患者病程中的变化及意义被引量：11
- 2015年
- 目的通过检测主动脉夹层患者血浆中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)3种炎症介质的浓度,探讨其在病程中的变化及临床意义。方法分别使用ELISA法检测68例主动脉夹层患者、50例单纯原发性高血压患者及50例健康成人血浆中的IL-6、CRP、TNF-α浓度,将主动脉夹层组按照病程不同分为包含急性期到慢性期的9个时间段组别进行统计,分析夹层组炎症介质与另两组的差异及其随时间的变化趋势。结果主动脉夹层患者血浆中IL-6、CRP、TNF-α浓度均比正常人组、单纯原发性高血压组高(P<0.05),3种炎症因子浓度峰值均出现于主动脉夹层病程急性期内,在亚急性期、慢性期逐渐降低。结论主动脉夹层患者血浆中IL-6、CRP和TNF-α在病程中扮演重要角色,炎症因子可作为评估主动脉夹层患者全身炎症反应的强度、辅助诊断及评估早期预后的指标。
- 钟明华古君张尔永
- 关键词：主动脉夹层全身炎症反应
